乳腺癌患者的五分之一不完成他们建议的内分泌疗法

大约 20% 乳腺癌患者不完成建议的内分泌疗法,研究员报告在研究完全成功 5,500 名妇女发现的 Singapore.1 的 ESMO 亚洲 2016年国会采取了激素取代疗法的更新的患者和那些人 (HRT)是不太可能遵守他们的医学。

辅药内分泌处理例如它莫西芬防止重复并且由 5-10% 改进绝对生存在有雌激素感受器官 (ER) 正乳腺癌的病人,特别是当被采取的长期 (5-10 年)”,

主要作者 Wahyu Wulaningsih 博士,研究员、 MRC 部件终身健康和老化的在伦敦大学学院,菲律宾和印度尼西亚学者 (毛发的) 研究和教育的英国和共同创立者。

“开始此处理患者的一个大量的比例不完成它”,持续的 Wulaningsih。 “有证据证明疏忽采取医学能导致更坏的生存。 因此我们调查非紧持的原因,以便被瞄准的方法能被开发”。

这个研究包括了有收集 aromatase 抗化剂或它莫西芬至少一张处方并且有五年继续采取的行动数据的 ER 正乳腺癌的 5,544 名妇女。 妇女被识别,并且处方信息从包括大约 60% 瑞典人口乌普萨拉Örebro、斯德哥尔摩哥得兰岛和北瑞典的地区寄存器得到了。

这个数据与瑞典人口登记被链接了与关于可能影响紧持的系数的信息。 紧持从被分与的药物被计算了 - 患者分类为非依附,如果他们接受了在五年期间需要的少于 80% 药物。

在五年期间, 20% 妇女变得非依附。 在这个多变量分析非紧持的最坚强的独立预报因子是更新的年龄、对 HRT 的早先使用,婚姻状况和社会经济状态 (被评定按照雇佣类型)。

妇女少于 50 岁比 50-65 岁是 50% 可能非依附的,与 5% 所有非依附案件可归咎于在更新的年龄组。 使用了 HRT 的妇女比没有的那些人是 57% 可能非依附的。

未婚女子比已婚妇女是 33% 可能非依附的。 关于雇佣,失业的妇女有 60% 更高的可能性是非依附的与蓝领工人比较。 白领妇女是轻微不太可能遵守内分泌处理与蓝领患者比较,但是绝对区别是微不足道的。

Wulaningsih 说: “生殖年龄的乳腺癌患者的比例可能关注内分泌处理的潜在的影响对生育力哪些可能解释他们为什么是可能停止服药。 希望有子项的妇女,在乳腺癌诊断需要关于他们的处理选项后的更多信息”。

“研究是需要的发现,如果有在妇女上的任何生物区别显示在 HRT 在接受乳腺癌的内分泌治疗前”,持续的 Wulaningsih。 “可能是他们更被预先处理对从内分泌处理的副作用。 个性化的途径可能改进在这些患者的紧持,例如,剪裁这种剂量”。

Wulaningsih 推测未婚的患者也许有较不持续社会和情感的技术支持采取内分泌疗法。

她说: “我们的研究识别可以瞄准与关于内分泌处理的福利和结果的信息患者的小群,当首先建议和在随后的访问时。 耐心的支持组能被加强或者被开发,帮助患者克服障碍到继续的处理。 改进紧持应该导致改善这些患者的结果”。

评论对发现,林 Siew Eng,高级顾问,血液学肿瘤学,国家大学巨蟹星座学院,新加坡 (NCIS) 的部门博士,说: “对口头内分泌疗法的 Nonadherence 与更高的重复费率相关,并且是可能影响乳腺癌结果的最重要的可修改的风险系数”。

她继续了: “在主要此大研究、社会经济的系数而不是疾病亦不处理系数被识别作为 nonadherence 的风险。 对 HRT 的前诊断使用也被识别。 这些风险系数可能精确定位更加严格的标准监控和副作用更好的管理也许改进紧持费率的某些组。

来源: 医疗肿瘤学的欧洲社团

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