De lenende voorwaarden van het IMF belemmeren de vooruitgang van West-Afrika naar het bereiken van universele gezondheidsdekking

Een nieuwe studie suggereert dat de lenende voorwaarden die door het Internationale Monetaire Fonds in West-Afrika worden opgelegd „fiscale ruimte“ in naties zoals Sierra Leone drukken die - overheidsinvestering in gezondheidssystemen verhinderen en, tot een uittocht van medisch talent van landen in sommige gevallen bijdragen die het het meest nodig hebben.

De Onderzoekers van de Universiteiten van Cambridge, Oxford en de School van Londen van Hygiëne & Tropische Geneeskunde analyseerden de eigen primaire documenten van het IMF om het verband te evalueren tussen IMF-Verplicht gestelde beleidshervormingen - de voorwaarden van leningen - en overheidsgezondheid het besteden in het Westen - Afrikaanse landen.

Het team verzamelde archivistisch materiaal, met inbegrip van IMF- personeelsrapporten en de mededelingen van het overheidsbeleid, om beleidshervormingen in leningsovereenkomsten tussen 1995 en 2014 te identificeren, halend 8.344 hervormingen over 16 landen.

Zij vonden dat voor elke extra voorwaarde van het IMF die „bindend“ is - d.w.z. het nalaten om opschorting van de middelen de automatische lening uit te voeren - de uitgaven van de overheidsgezondheid per capita in het gebied door rond 0.25% worden verminderd.

Een typisch IMF- programma bevat 25 dergelijke hervormingen die per jaar, een 6.2% vermindering van gezondheid het besteden aan het gemiddelde Westen jaarlijks bedragen - Afrikaans land.

De onderzoekers zeggen dat dit vaak het resultaat van een beleidsnadruk bij de begrotingstekortvermindering over gezondheidszorg is, of het funnelling van financiën terug in internationale reserves - alle macro-economische doelstellingen die door de voorwaarden van het IMF worden vastgesteld.

De auteurs van de nieuwe studie, die in de de dagboekSociale Wetenschappen en Geneeskunde worden gepubliceerd, zeggen hun bevindingen aantonen dat het IMF „vooruitgang naar het bereiken van universele gezondheidsdekking“ belemmert, en dat - onder het directe onderricht van het IMF - het Westen - de Afrikaanse landen underfunded hun gezondheidssystemen.

Het „IMF kondigt af het gezondheidssystemen als deel van zijn lenende programma's,“ bovengenoemde hoofdauteur Thomas Stubbs, van het Ministerie van Cambridge van Sociologie versterkt. „Nog, heeft het ongepaste beleidsontwerp in IMF- programma's de ontwikkeling van volksgezondheidssystemen in het gebied in de loop van de afgelopen twee decennia.“ belemmerd

Een groeiend aantal leningen van het IMF aan West-Afrika omvat nu sociale het besteden doelstellingen om ervoor te zorgen dat bestedend aan gezondheid, het onderwijs en andere prioriteiten beschermd zijn. Deze zijn bindend niet, echter, en de studie vond dat minder dan half eigenlijk met. zijn.

De „Stringente IMF-Verplicht gestelde versoberingsmaatregelen verklaren een deel van deze tendens,“ bovengenoemde Stubbs. „Aangezien de landen in fiscale riem-aanhaalt in dienst nemen om de macro-economische doelstellingen van het IMF te bereiken, worden weinig fondsen verlaten voor het handhaven van gezondheid het besteden op adequate niveaus.“

De studie toont ook aan dat het Westen 16 - de Afrikaanse landen ervoeren een gecombineerd totaal van 211 jaar met de voorwaarden van het IMF tussen 1995 en 2014. Één Of Andere 45% hiervan omvatte voorwaarden bepalend ontslagen of kappen op rekrutering duit de openbare sector en grenzen aan loon miljard.

De onderzoekers brachten correspondentie van nationale overheden die aan het IMF aan het licht stellen dat de opgelegde voorwaarden rekrutering van gezondheidszorgpersoneel belemmeren, iets zij vonden vaak door de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) werd bevestigd. Bijvoorbeeld:

In 2004, vertelde Cabo Verde het IMF dat het bereiken van hun fiscale doelstellingen rekrutering van nieuwe artsen zou onderbreken. Het land meldde aan de WGO later een 48% vermindering van artsenaantallen tussen 2004 en 2006.

In 2005, poogde een reeks voorwaarden van het IMF de openbare sectorloon miljard te verminderen van Ghana. De Ghanese Minister van Financiën schreef aan het IMF dat „op het huidige niveau van vergoeding, de ambtenarij hoogst productieve werknemers, in het bijzonder in de gezondheidssector“ verliest. Plafonds van het Loon bleven tot recent-2006, en het aantal artsen in gehalveerd Ghana.

De „IMF-gesteunde hervormingen hebben vele Afrikaanse landen inhurend, behoudend tegengehouden of betalend gezondheidszorgpersoneel behoorlijk,“ bovengenoemde medeauteur Alexander Kentikelenis, die bij de Universiteit van Oxford wordt gebaseerd.

De „Macro-economische doelstellingen die door het IMF worden vastgesteld - bijvoorbeeld, bij de begrotingstekortvermindering - de zorgen van de menigte uit gezondheid, zodat de overheden investeren niet voldoende in gezondheid.“

De uitgebreide aanwezigheid van het IMF in West-Afrika - op gemiddelde 13 van de 20 jaar per land - heeft aanzienlijke controverse onder volksgezondheidsvaklieden veroorzaakt, zeggen de onderzoekers.

„Terwijl de critici ongepast of dogmatisch beleidsontwerp beklemtonen dat de ontwikkeling van het gezondheidssysteem ondermijnt, heeft het IMF zijn de gezondheidsbeleid van de hervormingensteun,“ bovengenoemde Stubbs gedebatteerd.

„Wij tonen aan dat het IMF gezondheidssystemen - een erfenis van verwaarlozing die de vooruitgang van West-Afrika naar het bereiken van universele gezondheidsdekking beïnvloedt, een zeer belangrijke doelstelling van de Doelstellingen van de Ontwikkeling van de Verenigde Natie Duurzame.“ heeft ondermijnd

Bron: Universiteit van Cambridge

Advertisement