Les conditions de prêt de FMI entravent le progrès de l'Afrique De L'ouest Vers réaliser la couverture maladie universelle

Une étude neuve suggère que les conditions de prêt imposées par le Fonds Monétaire International en Afrique De L'ouest Serrent « l'espace budgétaire » dans les pays tels que le Sierra Leone - évitant l'investissement public dans des systèmes de santé et, dans certains cas, contribuant à un exode de talent médical des pays qui ont besoin de lui plus.

Les Chercheurs des Universités de Cambridge, d'Oxford et de l'École de Londres de l'Hygiène et du Médicament Tropical ont analysé les propres documents primaires du FMI pour évaluer la relation entre les réformes FMI-exigées de police - les conditions des prêts - et la dépense de santé de gouvernement dans les pays D'Afrique Occidentale.

L'équipe a rassemblé le matériau archivistique, y compris des rapports du Secrétariat international de FMI et des mémorandums de politique gouvernementale, pour recenser des réformes de police dans les conventions de prêt entre 1995 et 2014, extrayant 8.344 réformes en travers de 16 pays.

Ils ont constaté que pour chaque état supplémentaire de FMI qui « grippe » - c.-à-d. défaillance de mettre en application la suspension automatique de prêt de moyens - les dépenses de santé de gouvernement par habitant dans la région sont par environ 0,25% réduit.

Un FMI typique programment contient 25 telles réformes par an, s'élevant à une réduction 6,2% de la dépense de santé pour le pays D'Afrique Occidentale moyen annuellement.

Les chercheurs disent que c'est souvent le résultat d'un foyer de police sur la réduction de déficit budgétaire au-dessus de la santé, ou la canalisation du financement de nouveau dans les réserves internationales - tous les objectifs macro-économiques fixés par FMI révise.

Les auteurs de l'étude neuve, publiés en Science Social et Médicament de tourillon, disent que leurs découvertes prouvent que le FMI « entrave le progrès vers l'accomplissement de la couverture maladie universelle », et que - sous la tutelle directe de FMI - les pays D'Afrique Occidentale sous-financés leurs systèmes de santé.

« Le FMI proclame qu'il renforce des systèmes de santé en tant qu'élément de ses programmes de prêt, » a indiqué l'auteur important Thomas Stubbs, du Département de Sociologie de Cambridge. « Cependant, le design de police inadéquat dans des programmes de FMI a entravé le développement des systèmes de santé publics dans la région pendant les dernières deux décennies. »

Un nombre de plus en plus important des prêts de FMI vers l'Afrique De L'ouest Comprennent maintenant des objectifs de dépense sociale pour s'assurer que dépensant sur la santé, l'éducation et d'autres priorités sont protégées. Celles-ci ne grippent pas, cependant, et l'étude a constaté que moins de demi sont contactés réellement.

« Les mesures d'austérité FMI-exigées Rigoureuses expliquent une partie de cette tendance, » a dit Stubbs. « Pendant Que les pays s'engagent dans serrée budgétaire pour atteindre les objectifs macro-économiques du FMI, peu de fonds sont laissés pour la dépense de mise à jour de santé aux niveaux adéquats. »

L'étude prouve également que les 16 pays D'Afrique Occidentale ont remarqué un total combiné de 211 ans avec des conditions de FMI entre 1995 et 2014. Environ 45% de ces conditions incluses stipulant des mises à pied ou des bouchons sur le recrutement du secteur public et de limites à la masse globale des salaires.

Les chercheurs ont découvert la correspondance des gouvernements nationaux au FMI arguant du fait que les conditions imposées gênent le recrutement du personnel de santé, quelque chose qu'ils ont trouvée ont été souvent confirmés par des données (WHO) de l'Organisation Mondiale de la Santé. Par exemple :

En 2004, Cabo Verde a indiqué au FMI qu'atteindre leurs objectifs budgétaires interromprait le recrutement des médecins neufs. Le pays plus tard a enregistré à l'OMS une réduction de 48% des numéros de médecin entre 2004 et 2006.

En 2005, une suite d'états de FMI a visé à réduire la masse globale des salaires du secteur public du Ghana. Le Ministre du Financement Ghanéen a écrit au FMI que « au niveau actuel de la rémunération, la fonction publique est les employés hautement productifs perdants, en particulier dans le secteur de la santé ». Les plafonds de Salaire sont demeurés jusqu'à late-2006, et le nombre de médecins au Ghana s'est réduit de moitié.

« les réformes FMI-supportées ont arrêté beaucoup de pays Africains embauchant, maintenant ou payant le personnel de santé correctement, » a dit le co-auteur Alexandre Kentikelenis, basé à l'Université d'Oxford.

« Les objectifs Macro-économiques fixés par le FMI - par exemple, sur la réduction de déficit budgétaire - évincent des préoccupations de santé, ainsi des gouvernements n'investissent pas convenablement dans la santé. »

La présence étendue Du FMI en Afrique De L'ouest - en moyenne 13 Sur 20 ans selon le pays - a entraîné la polémique considérable parmi des praticiens de santé publique, disent les chercheurs.

« Tandis Que les critiques soulignent le design de police inadéquat ou dogmatique qui mine le développement de système de santé, le FMI a discuté sa politique sanitaire de crapaudine de réformes, » a dit Stubbs.

« Nous prouvons que le FMI a miné les systèmes de santé - un legs de négligence qui le progrès de l'Afrique De L'ouest D'affects vers réaliser la couverture maladie universelle, un objectif de clé des Objectifs du Développement Durable de Pays Uni. »

Source:

: Université de Cambridge

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