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IMF の貸出状態はユニバーサル健康保険の達成の方の西アフリカの進歩を妨害します

Published on January 11, 2017 at 1:45 AM · No Comments

新しい調査は提案しま - 西アフリカの国際通貨基金によって課される貸出状態がシエラレオネのような国家で 「会計スペース」を絞ることを健康システムの政府の投資を防ぎ、それを最も必要とする国から医学の才能の出国に場合によっては、貢献します。

衛生学及び熱帯薬の、オックスフォードおよびロンドンの学校ケンブリッジ大学からの研究者は IMF 統治を委任された規定の改良 - 貸付け金の条件 - と西アフリカの国の政府の健康出費間の関係を評価するために IMF の自身の一次文書を分析しました。

チームは 1995 年と 2014 年間の借款協定の規定の改良を識別するためにアーカイブ材料を、 IMF のスタッフレポートおよび政府の規定メモを含んで、集めま 16 ヶ国を渡る 8,344 の改良を得ます。

彼らは 「結合している」あらゆる追加 IMF の状態のために - 平均の自動貸付け金の中断を実行するすなわち障害 - 領域の政府の健康の支出が一人につきおよそ 0.25% 減ることが分りました。

典型的な IMF は含んでいます平均西アフリカの国のための健康出費の 6.2% 減少に毎年なる 1 年ごとの 25 のそのような改良をプログラムします。

研究者はこれが頻繁にヘルスケア上の財政赤字の減少の規定の焦点の結果である、または財政の漏斗で注ぐこと - 言います国際的な予約に再びと IMF によってセットされるすべてのマクロ経済学ターゲットは調節します。

ジャーナル社会科学および薬で出版される新しい調査の著者は言います IMF が 「ユニバーサル健康保険の達成の方に進歩を」妨害すること、そして - 直接 IMF の保護監督の下で - 基金不足西アフリカの国健康システムことを調査結果が示すことを。

「IMF 宣言します貸出プログラムの一部として健康システムを増強することを」、はケンブリッジの社会学部からの主執筆者トマス Stubbs、言いました。 「まだ、 IMF プログラムの不適当な政策設計は妨害しました過去の二十年にわたる領域の公衆衛生システムの開発を」。

西アフリカへの増加する IMF の貸付け金は今健康に使って、教育および他の優先順位が保護されることを保障するために社会出費ターゲットを含んでいます。 これらは結合していません、しかし少数により半分実際に会われることが、調査は分り。

「厳しい IMF 統治を委任された金融引き締め政策この傾向の部分を説明します」、は Stubbs を言いました。 「国が IMF のマクロ経済学の目標を実現する会計にベルトきつく締まることで実行すると同時に少数の資金は十分なレベルの維持の健康出費のために残っています」。

調査はまた 16 の西アフリカの国が結合された合計 1995 年と 2014 年間の IMF の条件の 211 年を経験したことを示します。 賃金総額に公共部門の募集の一時解雇か帽子をおよび限界規定するこれらの含まれた条件の 45%。

研究者は課された条件がヘルスケアのスタッフの募集を妨げていることを論争している中央政府からの IMF に一致の、頻繁に世界保健機構データによって耐えられた見つけた何か (WHO)覆いを取りました。 例えば:

2004 年に、会計目標を実現することが新しい医者の募集を割り込むことを Cabo Verde は IMF に告げました。 国は WHO に後で 2004 年と 2006 年間の医者番号の 48% の減少を報告しました。

2005 年に、一連の IMF の状態はガーナの公共部門の賃金総額を減らすことを向けました。 ガーナの大蔵大臣は 「報酬の現在のレベルに、行政事務が負けた非常にプロダクティブ従業員である IMF に健康のセクターに、特に」書きました。 賃金天井は late-2006 まで残り、ガーナの医者の番号は 2 等分しました。

「IMF サポートされた改良雇う多くのアフリカ諸国を停止しまヘルスケアのスタッフをきちんと保つか、または支払います」、はオックスフォード大学で基づいて共著者を言いましたアレキサンダー Kentikelenis。

「IMF によってセットされるマクロ経済学ターゲット健康に - 例えば、財政赤字の減少で - 混雑させます健康の心配、従って政府を十分に投資しません」。は

西アフリカの IMF の拡張された存在により - 国ごとの 20 年からの平均 13 で - 公衆衛生の担当者間のかなり論争を、言います研究者を引き起こしました。

「評論家が健康のシステム開発の下を掘る不適当か独断的な政策設計に重点を置く間、 IMF は改良のボルスタ健康政策を論争しました」、 Stubbs を言いました。

「私達は IMF が健康システム - ユニバーサル健康保険、国際連合の持続可能な発展の目的のキーの目的の達成の方の影響の西アフリカの進歩」。無視の遺産 -- の下を掘ったことを示します

ソース: ケンブリッジ大学

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