As condições de duração do IMF impedem o progresso de África Ocidental para a realização da cobertura de saúde universal

Um estudo novo sugere que as condições de duração impor pelo Fundo Monetário Internacional em África Ocidental espremam “o espaço fiscal” nas nações tais como o Sierra Leone - impedindo o investimento do governo em sistemas da saúde e, em alguns casos, contribuindo a um êxodo do talento médico dos países que o precisam mais.

Os Pesquisadores das Universidades de Cambridge, de Oxford e da Escola de Londres da Higiene & da Medicina Tropical analisaram próprios originais preliminares do IMF para avaliar o relacionamento entre as reformas IMF-encarregadas da política - as condições de empréstimos - e a despesa da saúde do governo em países Da África Ocidental.

A equipe recolheu o material arquivístico, incluindo relatórios de classificação do IMF e memorandos da política do governo, para identificar reformas da política em acordos de empréstimo entre 1995 e 2014, extraindo 8.344 reformas através de 16 países.

Encontraram que para cada condição adicional do IMF que “está ligando” - isto é falha executar a suspensão automática do empréstimo dos meios - a despesa da saúde do governo na região está reduzida per capita perto ao redor 0,25%.

Um IMF típico programa contem 25 tais reformas pelo ano, atingindo uma redução 6,2% na despesa da saúde para o país Da África Ocidental médio anualmente.

Os pesquisadores dizem que este é frequentemente o resultado de um foco da política na redução de défice orçamental sobre cuidados médicos, ou a conversão da finança de novo em reservas internacionais - todos os alvos macroeconómicos ajustados pelo IMF condicionam.

Os autores do estudo novo, publicados nas Ciências Sociais e na Medicina do jornal, dizem que seus resultados mostram que o IMF “impede o progresso para a realização da cobertura de saúde universal”, e que - sob a tutela directa do IMF - os países Da África Ocidental sub-financiado seus sistemas da saúde.

“O IMF proclama que reforça sistemas da saúde como parte de seus programas do empréstimo,” disse o autor principal Thomas Stubbs, do Departamento de Cambridge de Sociologia. “Ainda, o projecto de política impróprio em programas do IMF impediu a revelação de sistemas da saúde pública na região sobre as duas décadas passadas.”

Um número crescente de empréstimos do IMF a África Ocidental inclui agora alvos da despesa social para assegurar-se de que gastando na saúde, a educação e outras prioridades estejam protegidas. Estes não estão ligando, contudo, e o estudo encontrou que mais pouca do que meio estão encontrados realmente.

“As medidas de austeridade IMF-encarregadas Estritas explicam a parte desta tendência,” disse Stubbs. “Enquanto os países contratam em de aperto económico fiscal para encontrar os alvos macroeconómicos do IMF, poucos fundos estão deixados para a despesa de manutenção da saúde a níveis adequados.”

O estudo igualmente mostra que os 16 países Da África Ocidental experimentaram um total combinado de 211 anos com condições do IMF entre 1995 e 2014. Algum 45% destas circunstâncias incluídas que estipulam dispensas ou tampões no recrutamento do sector público e de limites à conta de salário.

Os pesquisadores descobriram a correspondência dos governos nacionais ao IMF que argumentem que as circunstâncias impor estão impedindo o recrutamento do pessoal dos cuidados médicos, algo que encontraram foram carregados frequentemente para fora por dados (WHO) da Organização Mundial de Saúde. Por exemplo:

Em 2004, Cabo Verde disse ao IMF que encontrar seus alvos fiscais interromperia o recrutamento de doutores novos. O país relatou mais tarde ao WHO uma redução a 48% em números do médico entre 2004 e 2006.

Em 2005, uma série de condições do IMF apontou reduzir a conta de salário do sector público de Gana. O Ministro de Finança Ganês escreveu ao IMF que “a nível actual de remuneração, o serviço civil é empregados altamente produtivos perdedores, particularmente no sector da saúde”. Os tectos de Salário permaneceram até late-2006, e o número de médicos em Gana partiu-se ao meio.

“as reformas IMF-apoiadas pararam muitos países Africanos que contratam, retendo ou pagando o pessoal dos cuidados médicos correctamente,” disse o co-autor Alexander Kentikelenis, baseado na Universidade de Oxford.

“Os alvos Macroeconómicos ajustados pelo IMF - por exemplo, na redução de défice orçamental - aglomeram para fora interesses da saúde, assim que governos não investem adequadamente na saúde.”

A presença estendida Do IMF em África Ocidental - na média 13 de 20 anos pelo país - causou a controvérsia considerável entre médicos da saúde pública, diz os pesquisadores.

“Quando os críticos forçarem o projecto de política impróprio ou dogmático que mina a revelação de sistema da saúde, o IMF argumentiu sua política sanitária do ralo das reformas,” disse Stubbs.

“Nós mostramos que o IMF minou os sistemas da saúde - um legado da negligência que o progresso de África Ocidental das influências para a realização da cobertura de saúde universal, um objetivo da chave dos Objetivos da Revelação Sustentável de Nação Unida.”

Source:

Universidade de Cambridge