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Las condiciones de crédito del FMI impiden el progreso de África Del Oeste hacia lograr cubrimiento de salud universal

Published on January 11, 2017 at 1:45 AM · No Comments

Un nuevo estudio sugiere que las condiciones de crédito impuestas por el Fondo Monetario Internacional En las Áfricas Occidentales expriman el “espacio fiscal” en naciones tales como Sierra Leone - previniendo la inversión del gobierno en sistemas de la salud y, en algunos casos, contribuyendo a un éxodo del talento médico de los países que lo necesitan más.

Los Investigadores de las Universidades de Cambridge, de Oxford y de la Escuela de Londres de la Higiene y del Remedio Tropical analizaban los propios documentos primarios del FMI para evaluar el lazo entre las reformas FMI-asignadas por mandato del plan de acción - las condiciones de préstamos - y el gasto de la salud del gobierno en países De Africa Occidental.

Las personas cerco el material archival, incluyendo informes de calificación del FMI y memorándums del plan de acción del gobierno, para determinar reformas del plan de acción en acuerdos de préstamo entre 1995 y 2014, extrayendo 8.344 reformas a través de 16 países.

Encontraron que para cada condición adicional del FMI que “esté atando” - es decir incidente de ejecutar la suspensión automática del préstamo de los medios - el gasto de la salud del gobierno per capita en la región está reducido cerca alrededor 0,25%.

Un FMI típico programa contiene 25 tales reformas por el año, ascendiendo a una reducción 6,2% en el gasto de la salud para el país De Africa Occidental medio anualmente.

Los investigadores dicen que éste es a menudo el resultado de un enfoque del plan de acción en la reducción del déficit presupuestario sobre atención sanitaria, o el concentrar de las finanzas nuevamente dentro de reservas internacionales - todas las metas macroeconómicas fijadas por el FMI condicionan.

Los autores del nuevo estudio, publicados en las Ciencias Sociales y el Remedio del gorrón, dicen que sus conclusión muestran que el FMI “impide progreso hacia el logro del cubrimiento de salud universal”, y que - bajo tutela directa del FMI - los países De Africa Occidental insuficientemente financiados sus sistemas de la salud.

“El FMI proclama que fortalece sistemas de la salud como parte de sus programas del préstamos,” dijo al autor importante Thomas Stubbs, del Departamento de la Sociología de Cambridge. “Todavía, el diseño de plan de acción inadecuado en programas del FMI ha impedido el revelado de los sistemas de la salud pública en la región durante las últimas dos décadas.”

Un número creciente de los préstamos del FMI a las Áfricas Occidentales ahora incluye metas del gasto social para asegurarse de que pasando en salud, la educación y otras prioridades están protegidas. Éstos no están atando, sin embargo, y el estudio encontró que más poco que medio están encontrados real.

Las “dimensiones de austeridad FMI-asignadas por mandato Rigurosas explican la parte de esta tendencia,” dijo a Stubbs. “Mientras Que los países se enganchan a de estrecheces fiscal para resolver las metas macroeconómicas del FMI, pocos fondos se dejan para el gasto de la salud que mantiene en los niveles adecuados.”

El estudio también muestra que los 16 países De Africa Occidental experimentaron un total combinado de 211 años con condiciones del FMI entre 1995 y 2014. Algún 45% de estas condiciones incluidas que estipulan despidos o los casquillos en el reclutamiento sector público y de los límites a la cuenta de salario.

Los investigadores destaparon la correspondencia de los gobiernos nacionales al FMI que sostenían que las condiciones impuestas están obstaculizando el reclutamiento del estado mayor de la atención sanitaria, algo que encontraron fueron confirmados a menudo por datos (WHO) de la Organización Mundial de la Salud. Por ejemplo:

En 2004, Cabo Verde informó a FMI que resolver sus metas fiscales interrumpiría el reclutamiento de nuevos doctores. El país señaló más adelante al WHO una reducción del 48% en números del médico entre 2004 y 2006.

En 2005, una serie de condiciones del FMI apuntó reducir la cuenta de salario del sector público de Ghana. El Ministro de Economía Ghanés escribió al FMI que “en el nivel actual de remuneración, la función pública es empleados altamente productivos perdidosos, determinado en el sector de la salud”. Seguía habiendo los límites Salariales Superior hasta late-2006, y el número de médicos en Ghana partió en dos.

las “reformas FMI-utilizadas han parado muchos países Africanos que empleaban, conservando o pagando al estado mayor de la atención sanitaria correctamente,” dijo al co-autor Alexander Kentikelenis, basado en la Universidad de Oxford.

Las “metas Macroeconómicas fijadas por el FMI - por ejemplo, en la reducción del déficit presupuestario - aprietan fuera preocupaciones de la salud, así que a gobiernos no invierten adecuadamente en salud.”

La presencia ampliada Del FMI en las Áfricas Occidentales - por término medio 13 años de 20 por país - ha causado considerable controversia entre médicos de la salud pública, dice a los investigadores.

“Mientras Que los críticos esfuerzo el diseño de plan de acción inadecuado o dogmático que mina el revelado de sistema de la salud, el FMI ha discutido su política sanitaria del mazo de las reformas,” dijo a Stubbs.

“Mostramos que el FMI ha minado los sistemas de la salud - una herencia de la negligencia que el progreso de África Del Oeste de las influencias hacia lograr el cubrimiento de salud universal, un objetivo del clave de las Metas del Revelado Sostenible de la Nación Unida.”

Fuente: Universidad de Cambridge

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