IMF-utlåningen villkorar hindrar Västra Afrika framsteg in mot att uppnå universell vård- täckning

En ny studie föreslår att att låna villkorar lagt på av den Monetära Fonden för Landskampen i den Västra Afrika åtstramningen ”skatte- utrymme” i nationer liksom Sierra Leone - förhindra regerings- investering i vård- system och, bidra i vissa fall till en utflyttning av den medicinska talangen från länder som behöver den mest.

Forskare från Universitetarna av Cambridge, Oxford och London Skolar av Hygien, & den Tropiska Medicinen analyserade IMF'SENS egna primära dokument för att utvärdera förhållandet mellan IMF-ge någon mandat att göra någonting politikreformer - villkorar av lån - och den regerings- vård- utgifter i Västra - afrikanska länder.

Laget samlade arkivmateriella inklusive IMFEN bemannar rapporter och regerings- politikanteckningar, för att identifiera politikreformer i lånöverenskommelser mellan 1995 och 2014 och att dra ut 8.344 reformer över 16 länder.

De grundar det för varje extra IMF villkorar som är ”bandet,” - dvs. fel att genomföra automatisk som lånupphängning för hjälpmedel - den regerings- vård- förbrukningper capita i regionen förminskas by omkring 0,25%.

En typisk IMF programmerar innehåller 25 sådan reformer per året som uppgår till en förminskning 6,2% i den vård- utgifter för det genomsnittliga Västra - det afrikanska landet årligen.

Forskarenågot att säga, att detta är ofta resultatet av en politik, fokuserar på budgetunderskottförminskning över sjukvård eller kanalisera av finansbaksida in i landskamp reserverar - allt macroeconomic uppsätta som mål uppsättningen vid IMF villkorar.

Författarna av den nya studien som publiceras i den Sociala Vetenskapen och Medicinen för föra journal över, något att säga deras rön, visar att IMFEN ”hindrar framsteg in mot färdigheten av universell vård- täckning”, och att - rikta under IMF-tutelagen - Västra - underfunded afrikanska länder deras vård- system.

”Proklamerar IMFEN den förstärker vård- system, som delen av dess utlåning programmerar,” sade den bly- författare Thomas Stubbs, från Cambridges Avdelning av Sociologi. ”Ännu, programmerar har den olämpliga politikdesignen i IMF hindrat utvecklingen av allmän hälsasystem i regionen över de förgångna två årtiondena.”,

En växande antal av IMF-lån till Västra Afrika inkluderar nu social utgifter uppsätta som mål för att se till att spendera på vård-, utbildning och andra prioriteter skyddas. Dessa är inte bindande, emellertid, och den fann studien att mer få än halvt möts faktiskt.

”Mäter Sträng IMF-ge någon mandat att göra någonting austerity förklarar del av denna trend,”, sade Stubbs. ”Som länder kopplar in i skatte- kuta-åtdragning som ska mötas, uppsätta som mål de macroeconomic IMF'SNA, fåtalfonder lämnas för att underhålla vård- utgifter på adekvat jämnar.”,

Studien visar också att de Västra 16na - afrikanska länder erfor en kombinerad slutsumma av 211 år med IMF villkorar mellan 1995 och 2014. Någon 45% av dessa inklusive villkorar att stipulera friställningar eller lock på allmänhet-sektor rekrytering och begränsar till timpenningräkningen.

Forskarna som avtäckt överensstämmelse från medborgareregeringar till argumentera för IMF, som lade på, villkorar, hindering rekrytering av sjukvården bemannar, något de grundar uthärdades ofta ut av Vård- Organisationsdata (WHO) för Värld. Till exempel:

I 2004 berättade Cabo Verde IMFEN att möta deras skatte- uppsätta som mål skulle mellanjobbrekrytering av nytt manipulerar. Det mer sistnämnd för land som anmälas till WHOEN som en 48% förminskning i läkare numrerar mellan 2004 och 2006.

I 2005 villkorar en serie av IMF siktat att förminska Ghana den offentliga räkningen för sektortimpenningen. Den Ghananska Minister   av Finans skrev till IMFEN, som ”på strömmen som är jämn av ersättning, det borgerliga tjänste-, förlorar högt produktiva anställda, bestämt i den vård- sektoren”. Timpenningtak återstod, tills late-2006 och numrera av läkare i Ghana halverade.

”har IMF-stöttade reformer stoppat många Afrikanska länder som hyr och att behålla eller betala sjukvård bemanna riktigt,”, sade co-författare Alexander Kentikelenis som baserades på Universitetar av Oxford.

”Macroeconomic uppsätta som mål uppsättningen vid IMFEN - till exempel, på budgetunderskottförminskning - tränger ihop ut vård- bekymmer, så regeringar investerar inte tillräckligt i vård-.”,

IMF'SENS fördjupade närvaro i Västra Afrika - i genomsnitt 13 ut ur 20 år per land - har orsakat betydlig tvist bland allmän hälsapraktiker, något att säga forskarna.

”Belastar Stundkritiker olämpligt, eller den dogmatiska politikdesignen, som underminerar vård- systemutveckling, IMFEN har argumenterat dess vård- politik för reformunderlag,”, sade Stubbs.

”Visar Vi att IMFEN har underminerat vård- system - en legat av försummelsen som Västra Afrika för affekter framsteg in mot att uppnå universell vård- täckning, ett nyckel- mål av den Eniga Nation de Hållbara UtvecklingsMålen.”,

Källa: Universitetar av Cambridge

Advertisement