國際貨幣基金組織借貸條件妨礙往達到通用健康保險的西部非洲的進展

一個新的研究建議國際貨幣基金組織強加的借貸條件在西部非洲在國家緊壓 「財政空間」例如塞拉利昂 - 防止在健康系統的政府投資,并且,在某些情況下,造成醫療天分成群外出從最需要它的國家(地區)。

從劍橋大學的研究員、牛津和衛生學 & 熱帶醫學倫敦學校在西非國家(地區) 分析國際貨幣基金組織的自己的主要文件評估國際貨幣基金組織要求的制度改革 - 貸款的條件 - 和政府健康消費之間的關係。

這個小組收集歸檔材料,包括國際貨幣基金組織職員報告和政府制度備忘錄,識別在貸款協議的制度改革在 1995年和 2014年之間,提取在 16 個國家(地區) 間的 8,344 項改革。

他們發現即為 『束縛』的每個另外的國際貨幣基金組織情況 - 疏忽實施平均值自動貸款暫掛 - 政府健康支出人均在這個區域減少大約 0.25%。

典型的國際貨幣基金組織編程包含每年 25 項這樣改革,每年共計對健康消費的 6.2% 減少平均西非國家(地區) 的。

研究員說這經常是一個制度重點的結果在預算赤字減少的在醫療保健,或者集中財務回到國際預留 - 國際貨幣基金組織設置的所有宏觀經濟學目標適應。

新的研究的作者,發布在日記帳社會科學和醫學,說他們的發現向顯示國際貨幣基金組織 「妨礙進展往通用健康保險的完成」,并且 - 在直接國際貨幣基金組織監護下 - 資金不足西非的國家(地區) 他們的健康系統。

「國際貨幣基金組織宣告作為其借貸程序一部分,它加強健康系統」,說主要作者從劍橋的社會學系的托馬斯 Stubbs。 「然而,在國際貨幣基金組織程序的不相應的政策設計在這個區域妨礙公共衛生系統的發展在過去二十年期間」。

增加的國際貨幣基金組織貸款向西部非洲現在包括社會消費目標保證度過在健康上,教育和其他優先級保護。 這些不束縛,然而和這個研究發現少於半實際上滿足。

「嚴密國際貨幣基金組織要求的嚴厲措施解釋一部分的此趨勢」, Stubbs 說。 「當國家(地區) 參與實現國際貨幣基金組織的宏觀經濟學目標的財政傳送帶拉緊,少量資金為在足够的級別的維護的健康消費被留下」。

這個研究也向顯示 16 個西非國家(地區) 體驗聯合的總共 211 年以在 1995年和 2014年之間的國際貨幣基金組織條件。 一些 45% 這些包括的情況規定臨時解雇或蓋帽在公共部門補充的和限額對工資單。

他們查找由世界衛生組織數據經常證實的研究員找到從論證的國家政府的通信到國際貨幣基金組織強加的情況妨害醫療保健人員的補充, (WHO)事。 例如:

在 2004年, Cabo Verde 告訴國際貨幣基金組織實現他們的財政目標將中斷新的醫生的補充。 這個國家(地區) 後向世界衛生組織報告對醫師編號的 48% 減少在 2004年和 2006年之間。

在 2005年,一系列的國際貨幣基金組織情況打算減少加納的公共部門工資單。 加納的財務部長給 「在報酬的當前層,文職機關是丟失的高度有生產力的員工的國際貨幣基金組織寫了,特別地在健康部門」。 最高工資依然是直到 late-2006,并且醫師的數量在加納對分了。

「國際貨幣基金組織支持的改革終止了聘用許多的非洲國家,適當地保留或支付醫療保健人員」,共同執筆者亞歷山大 Kentikelenis 說,根據在牛津大學。

「國際貨幣基金組織設置的宏觀經濟學目標 - 例如,在預算赤字減少 - 在健康擠出健康關心,因此政府不足够投資」。

國際貨幣基金組織的被擴大的存在西部非洲 - 平均 13 出於每個國家(地區) 20 年 - 導致在公共衛生實習者中的嚴重的爭論,說研究員。

「當評論家強調破壞健康系統開發的不相應或教條政策設計時,國際貨幣基金組織爭論了其改革承梁衛生政策」, Stubbs 說。

「我們向顯示國際貨幣基金組織破壞了健康系統 - 影響往達到通用健康保險,聯合國的可持續發展目標的關鍵字目的西部非洲的進展忽視的傳統」。

來源: 劍橋大學

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