Waarom bespreken de patiënten altijd geen hyperglycemie met hun arts?

Een gesprek met Dr. Saravanan leidde tegen April cashin-Garbutt, DOCTORANDUS IN DE LETTEREN (Cantab)

Wat is hyperglycemie en wat zijn de belangrijkste symptomen?

De Hyperglycemie komt voor wanneer een patiënt hoger dan de normale niveaus van de bloedsuiker heeft. Als de niveaus zeer hoog zijn, zal constant 13-14 of hierboven, de patiënt vermoeid, dorstig beginnen te voelen en de drang te voelen naar het toilet vaak gaan urine (micturition) overgaan.

Als er een hoge hoeveelheid suiker die in het bloed doorgeeft is vindt u als u geen energie hebben. Omdat uw hersenen genoeg energie niet krijgen voelt u ook slaperig, vooral na een maaltijd. De Patiënten ervaren ook slechte capaciteit om, zo een vermindering van hun productiviteit te concentreren en te ervaren.

hypoglycemie en hyperglycemiesymptomen

Waarom is de goede etenstijdcontrole zo belangrijk en welke complicaties kan de regelmatige hyperglycemie na maaltijd het risico van verhogen?

Post prandial is de hyperglycemie verbonden met een hoger risico van macrovascular ziekte (die zal leiden tot cardiovasculaire ziekte zoals hartaanvallen). Als de meeste complicaties in diabetes, indien tussenbeide gekomen in de vroege stadia zijn deze schadelijke gevolgen omkeerbaar. In recentere stadia, echter, worden zij onomkeerbaar en resultaat in schade op lange termijn aan de patiënt.

Wanneer wij eten, geven de verschillende types van voedsel hun suiker aan verschillende tarieven vrij. Dit betekent dat het maximumglucoseniveau in het bloed in verschillende tijden na een maaltijd, afhankelijk van het voedseltype zelf zal worden bereikt. Bijvoorbeeld, als u een zeer rijke koolhydraatmaaltijd eet, kunnen uw niveaus van de bloedsuiker omhoog zeer snel ontspruiten, binnen een uur kunt u dubbel bijna bereiken het bedrag dat u kunt hebben alvorens u de maaltijd had. Wegens deze plotselinge stijging van het niveau van de bloedsuiker, vloeit het in een reeks van reacties binnen het lichaam voort, en als dit voor langdurig van tijdcomplicaties wordt herhaald kan zich voordoen, die een hoger risico van hartaanval omvatten.

De Hoge suikerniveaus kunnen een effect op de rug die van uw ogen, hen eveneens beschadigt, en op de nieren ook hebben. Die zijn alle schade op lange termijn van constant hoge suikerniveaus. Zodra u begint om die soorten problemen te hebben toen wordt het moeilijk om hen om te keren.

Wat vond een recent onderzoek met achting aan het aantal mensen met diabetes die hyperglycemie met hun gezondheidszorgberoeps bespreken?

Het onderzoek toonde aan dat tweederden de geen hoge niveaus van de bloedsuiker met hun gezondheidszorgberoeps bespreken. Het is slechts de patiënten die de werkelijk hoge niveaus van de bloedsuiker tijdens de nacht hebben, wanneer zij tot wekken ga en ga urine tijdens hun slaap over, besprak dit met hun artsen.

Het is not until zijn zij ontwaken meerdere keren in het midden van de nacht om heel wat urine do patients over te gaan voelen vaak de behoefte om zorg met hun arts uit te drukken en het te associëren met diabetes. Terwijl wanneer het in de dag gebeurt, de patiënten vaak deze vereniging met de ongecontroleerde niveaus van de bloedsuiker niet maken.

In het UK traditioneel, en over de wereld eveneens, bekijken wij het controleren van de niveaus van de bloedsuiker, wat zij zijn alvorens u eet. Bijvoorbeeld, moedigen wij patiënten aan om hun niveaus eerste ding in de ochtend te controleren, omdat als u de dag goed begint, dan de dag waarschijnlijk in termen van suikercontrole zal beter zijn.

Wegens deze nadruk van de controle van de niveaus van de bloedsuiker bij basislijn (vóór maaltijd), hielden wij ergens op volgens de lijn benadrukkend het belang van de welke patiënten' niveaus zijn nadat zij voedsel hebben. Dit beweegt patiënten ertoe om symptomen vaak te overzien van vermoeidheid, slechte concentratie of het frequente overgaan van urine in de dag en zodat informeren zij hun arts niet over deze symptomen.

glucometer en teststreep

Wanneer is de beste tijden test de niveaus van de bloedsuiker?

Naast het vasten niveaus, gewoonlijk zeggen wij een het niveautest van de bloedsuiker ongeveer twee uren zou moeten worden genomen nadat u de maaltijd hebt gegeten, maar er is een debat of het één uur, anderhalf uren, of twee uren is.

er is één situatie waar dat debat is geregeld en dat is wanneer een vrouw diabetes zwanger wordt heeft. In dit geval, maken wij actief de vrouw test precies worden een uur nadat zij elke maaltijd hebben gegeten. Dat is omdat wij weten er een sterke band aan het risico om te zware babys en de moeder te hebben met diabetes is; terwijl wanneer het over niet-zwangere vrouwen en mannen komt, er een debat is in verband met wanneer een bloedonderzoek zou moeten worden genomen.

Dit is omdat, zoals Ik vroeger vermeldde, de niveaus van de bloedglucose na een maaltijd afhangt van welk type van voedsel u en niet alleen het tijdframe na een maaltijd eet. Bijvoorbeeld, eet het ontbijt dat aan koolhydraten rijk is, als meesten van ons graangewassen of een paar stukken van toost, die uit koolhydraat bijna 80%-90% of zetmeelrijk voedsel wordt samengesteld. Dergelijk ontbijt zal in maximumglucosestijging één uur na consumptie resulteren. Terwijl een juiste gemengde lunchmaaltijd een langere tijd kan vergen, bijvoorbeeld anderhalf tot twee uren alvorens de maximumstijging van glucoseniveau te bereiken.

De test HbA1c is een gemiddelde raming van de algemene vorige twee tot drie maanden van glucosecontrole. Zo wanneer wij patiënten met goede controle wanneer vastend zien, kan hun HbA1c hoger zijn als hun na de maaltijd glucoseniveaus niet worden gecontroleerd. Dat is reden tot bezorgdheid en wij zouden ons op de na de maaltijd glucoseniveaus moeten concentreren. Voor niet-zwangere volwassenen kunnen wij twee uren na een maaltijd typisch testen, om de test te proberen en te standaardiseren. Dat is waarom als u een patiënt bent en u ongerust gemaakt bent over hoe hoog uw niveaus van de bloedsuiker gaan, Ik gebruik altijd twee uren en zou adviseren proberend om consistentie te handhaven.

De Patiënten kunnen de test voor zich ook uitvoeren en de verschillende types van maaltijd en het effect op hun glucoseniveaus vergelijken, zodat weten zij hoeveel suiker van bijzondere maaltijd wordt vrijgegeven. Het is ook belangrijk om te weten dat wij allen verschillend aan het zelfde voedsel reageren, daarom of hebben twee mensen de zelfde grootteplak van pizza, kan de suiker in een lichtjes verschillend tarief aan hoe vrijgeven andere zou bevrijden.

Waarom verkozen de patiënten om hun symptomen niet te bespreken? Wat de belangrijkste redenen werden gegeven?

Sommigen aanvaarden dat dit essentie van het hebben van diabetes is, vooral als de patiënt lange tijd heeft geleden aan diabetes. Significante anderen verbinden niet de symptomen met hoge glucoseniveaus (aangezien zij niet gewoonlijk worden verwacht om hun niveaus van de bloedglucose na maaltijd) te testen en wat worden ongerust gemaakt dat zij ` ver*tellen-van' door/hun insuline niet regelmatig neme zullen krijgen te leiden.

Als gezondheidszorg de beroeps wat Ik me over in diabetespatiënten ongerust maak is hypoglycemie, vooral wanneer zij bij de bepaalde behandeling zijn die hun te lage glucoseniveaus kan verminderen. Vandaar is er een grote nadruk bij het spreken over hypoglycemie. Maar de hyperglycemie wordt niet genoeg benadrukt.

Sommige patiënten waren eigenlijk van mening dat zij weg verteld zouden kunnen worden door hun arts als zij met de symptomen op de proppen waren gekomen en zij zouden kunnen zeggen, goed, u eten het verkeerde type van voedsel enz., nochtans heel wat van het zijn neer zich aan niet bewust het zijn van het en niet verbindend die symptomen op hoge glucoseniveaus de twee belangrijke categorieën zijn.

Wat kunnen de gezondheidszorgberoeps aan hulpbespreking van hyperglycemie doen?

De beroeps van de Gezondheidszorg zouden altijd proactively over hyperglycemie onderzoeken, hen aanmoedigen om deze symptomen ter sprake te brengen en uit voor hen zelf tegelijk met een routinecontrole moeten kijken, evenals de patiënten opleiden om uit voor deze symptomen zelf te kijken.

Het is belangrijk omdat de patiënten niet zich noodzakelijk bewust van hyperglycemie zijn en het zal langzame schade over langdurig van tijd veroorzaken. De Overheersende symptomen als vermoeidheid, thirstiness en het overgaan van heel wat water zouden in een eenvoudig pamflet voor patiënten kunnen worden geschetst en de hulp geeft hen meer informatie over hyperglycemie.

Een pamflet is een goede methode om patiënten op te leiden omdat het veel van de tijd van de beroeps niet vergt en door een aantal gezondheidsberoepen zoals GP, verpleegster of een beroeps van de het ziekenhuisgezondheidszorg kan worden gegeven.

Wat meer behoeften mensen met diabetes over hyperglycemie opleiden te doen? Welke huidige middelen beschikbaar zijn?

Ik denk niet wij genoeg informatie specifiek voor deze voorwaarde hebben, is de informatie omhoog altijd verpakt de symptomen en de problemen van diabetes. Zoals Ik eerder vermeldde, moet er de introductie van specifieke `- hyperglycemie' zijn pamfletten, die in het concentreren van ons overleg en onderwijs van onze patiënten zullen helpen.

Er zijn veel specifieke informatiepamfletten over hypoglycemie, omdat als de patiënten op bepaald medicijn zijn dat hypoglycaemie kan veroorzaken DVLA moet meedelen aangezien dit een wettelijke eis voor de patiënten over hypoglycemie is. Vandaar zijn er pamfletten die specifiek voor hypoglycemie worden ontworpen. Geen dergelijk vereiste is noodzakelijk voor hyperglycemie `' en vandaar krijgt niet de zelfde aandacht.

Dit onderzoek benadrukt de patiënten genoeg niet kennen. Ja, wordt deze informatie waarschijnlijk verstrekt aan hen, maar kan niet op een geconcentreerde manier zijn. Als u een specifiek kort informatiepamflet hebt om de aandacht van een patiënt te trekken een bit zorgvuldiger, en als zij dan deze dingen ervaren zullen zij eerder het met hun gezondheidszorgberoeps omhoog brengen.

Wat denkt u de toekomst voor het beheren van diabetes en het minimaliseren van hyperglycemie houdt?

De toekomst is opwekkend, aangezien academisch Ik binnen onderzoek nieuwe manieren om de ziekte te begrijpen en manieren van preventie doe vinden. Er zijn a lot more opties tegenwoordig beschikbaar voor het beheren van de voorwaarde, die patiënten helpt die worden gediagnostiseerd om het te controleren en schade op lange termijn te beperken. Wij weten of verstrekken wij een uitvoerige benadering wij de complicaties door maximaal 60%-70% kunnen verminderen, als niet meer.

In Het Verleden waren er enkel een paar tabletgroepen en insuline, in termen van therapieopties, terwijl wij nu zes, zeven verschillende groepen therapie hebben die voor het behandelen van diabetes met lichtjes verschillende mechanismen van actie beschikbaar zijn.

Een grotere verscheidenheid van therapieopties geeft grotere flexibiliteit voor gezondheidszorgberoeps te individualiseren en de juiste drug, de juiste insuline, voor die bepaalde patiënt te kiezen die op hun specifieke behoeften wordt gebaseerd. In die betekenis, denk Ik de toekomst opwekkend is, en dit gebied snel groeit, zodat hebben wij a lot more therapieopties in de toekomst.

De manier die Ik het is zou zien als de patiënten nemen last dan zij kunnen diabetes controleren veel dan beter latend de diabetesregel of hun leven controleren.

Waar kunnen de lezers meer informatie vinden?

De Diabetes het UK heeft partij van informatie beschikbaar voor de patiënten in hun website. Bovendien het team van de Diabetes, Medische School Warwick en George Eliot Hospital, het Verenigd Koninkrijk.

Ongeveer Dr. Saravanan

Ponnusamy SaravananDr. Saravanan is een Verwante Klinische Professor en een EreArts van de Adviseur in Diabetes, Endocrinologie & Metabolisme in Medische School Warwick, Universiteit van Warwick & George Eliot Hospital, het Verenigd Koninkrijk.

Hij deed zijn onderzoek naar Bristol en zijn specialist opleiding in Bristol & Exeter. Voor zijn Doctoraat, leidde hij de grootste klinische proef van de wereld op de gevolgen van gecombineerde T4/T3 (de vervanging van het schildklierhormoon). Zijn schildklierwerk was instrumentaal in het veranderen van de gecombineerde richtlijnen die door Amerikaanse Vereniging van Klinische Endocrinologen & de Amerikaanse Vereniging van de Schildklier worden uitgegeven.

Momenteel, streeft Dr. Saravanan zijn rente op lange termijn in aan de mechanismen van etnische variaties in Diabetes na. Hij gelooft passionately in „fundamentele preventie“ van metabolische wanorde en concentreert zich vandaar op gezondheid van jonge vrouwen en Gestational Diabetes.

Hij leidt momenteel 3 multinationale studies; al ontvangen prestigieuze financiering van de Medische Raad Voor Onderzoek, het UK (MRC). Deze projecten impliceren samenwerking met wereld-beroemde instellingen in het UK, India, Kenia en Maleisië. Deze projecten werven 4500, 3500, 4000 en 5000 vrouwen in het UK, India, Kenia en respectievelijk Maleisië aan.

Hij gelooft sterk in het verminderen van de variaties in het beheer van Diabetes in het UK. Hij is het academische lood van het team dat verscheidene toekenning met inbegrip van de prestigieuze toekenning van de Innovatie van NHS met een waarde van £100,000 voor geïntegreerde zorg in bevolking BME met Diabetes won.

Advertisement