Pourquoi les patients ne discutent-ils pas toujours l'hyperglycémie avec leur docteur ?

Une entrevue avec M. Saravanan a conduit avant avril Cashin-Garbutt, MAMANS (Cantab)

Quelle est hyperglycémie et que sont-ils les symptômes principaux ?

L'Hyperglycémie se produit quand un patient a des taux de sucre sanguin plus haut que normalement. Si les niveaux sont très élevés, chronique 13-14 ou ci-dessus, le patient commencera à se sentir fatigué, assoiffé et à ressentir le recommander d'aller à la toilette fréquemment réussir l'urine (micturition).

S'il y a beaucoup de sucre diffusant dans le sang vous vous sentez comme vous n'avez aucune énergie. Puisque votre cerveau n'obtient pas assez d'énergie que vous vous sentez également somnolent, particulièrement suivant un repas. Les Patients remarquent également la capacité faible de se concentrer, et remarquent ainsi une réduction de leur productivité.

symptômes d'hypoglycémie et d'hyperglycémie

Pourquoi le bon contrôle de temps de repas est-il peut-elle si important et de quelles complications l'hyperglycémie régulière après que des repas augmenter le risque ?

L'hyperglycémie Après le repas est liée à un plus gros risque de la maladie macrovascular (qui mènera à la maladie cardio-vasculaire telle que des crises cardiaques). Comme la plupart des complications en diabète, s'intervenu dans les stades précoces ces effets néfastes sont réversibles. Par stades avancés, cependant, ils deviennent irréversibles et résultat dans les dégâts à long terme au patient.

Quand nous mangeons, les différents types de nourritures relâchent leur sucre à différents tarifs. Ceci signifie que le taux de glucose maximum dans le sang sera atteint à différentes heures suivant un repas, selon le type d'aliments lui-même. Par exemple, si vous mangez un repas très riche d'hydrate de carbone, vos taux de sucre sanguin peuvent augmenter rapidement très rapidement, dans une heure où vous pouvez presque atteindre le double le montant que vous pouvez avoir avant que vous ayez eu le repas. À cause de cette augmentation subite dans le taux de sucre sanguin, il donne droit dans une série de réactions dans le fuselage, et si c'est répété pour des complications d'une longue période de temps peut surgir, qui comprennent un plus gros risque de la crise cardiaque.

Les taux de sucre Élevés peuvent également avoir un effet au dos de vos yeux, les endommageant, et sur les reins aussi bien. Tels sont tous les dégâts à long terme des taux de sucre chronique élevés. Une Fois Que vous commencez à avoir ces genres de problèmes puis il devient difficile de les renverser.

Queest-ce qu'une étude récente a trouvé quant au nombre de gens avec du diabète qui discutent l'hyperglycémie avec leur professionnel de la santé ?

L'étude a prouvé que deux-tiers ne discutent pas les taux de sucre sanguin élevés avec leur professionnel de la santé. C'est seulement les patients qui ont les taux de sucre sanguin réellement élevés au cours de la nuit, quand ils se réveillent pour aller réussir l'urine pendant leur sommeil, ont discuté ceci avec leurs médecins.

Il n'est pas jusqu'à ce qu'ils réveillent plusieurs fois au milieu de la nuit de réussir beaucoup d'urine font le sentir de patients souvent la nécessité d'exprimer des inquiétudes avec leur docteur et de les associer à du diabète. Considérant Que quand il se produit pendant la journée, les patients n'effectuent pas souvent cette association avec les taux de sucre sanguin incontrôlés.

Au R-U traditionnellement, et en travers du monde aussi bien, nous regardons réglants les taux de sucre sanguin, ce qui sont ils avant que vous mangiez. Par exemple, nous encourageons des patients à contrôler leur début de niveaux en tout de matinée, parce que si vous commencez le jour bien, alors le jour est susceptible d'être meilleur en termes de contrôle de sucre.

À cause de cet accent des taux de sucre sanguin de surveillance à la spécification de base (avant des repas), nous quelque part suivant la ligne avons cessé de mettre l'accent sur l'importance niveaux de quels patients les' sont après qu'ils aient la nourriture. Ceci fait pour donner sur des symptômes de la fatigue, concentration faible ou pour fréquenter des patients souvent réussir de l'urine pendant la journée et ainsi ils n'avisent pas leur docteur de ces symptômes.

piste de glucometer et de test

Quand les meilleurs temps ont-ils lieu de tester des taux de sucre sanguin ?

En plus des niveaux de jeûne, habituellement nous disons qu'un examen de taux de sucre sanguin devrait être passé environ pendant deux heures après que vous avez mangé le repas, mais il y a une discussion s'il est d'une heure, 1 1/2 heures, ou deux heures.

il y a une situation où cette discussion a été arrangée et c'est quand une femme a le diabète devient enceinte. Dans ce cas, nous incitons activement la femme à avoir à test exact une heure après qu'ils aient mangé chaque repas. C'est parce que nous savons qu'il y a une barrette intense au risque de avoir les bébés de poids excessif et la mère avec du diabète ; considérant que quand il s'agit de femmes et hommes non enceintes, il y a une discussion pour quand une prise de sang devrait être passée.

C'est parce que, comme J'ai mentionné plus précoce, les taux de glucose sanguin suivant un repas dépend de quel type de nourriture vous mangez et pas simplement la trame de temps suivant un repas. Par exemple, le petit déjeuner qui est riche en glucides, en tant que plupart d'entre nous mangent des céréales ou quelques pièces de pain grillé, qui se compose de l'hydrate de carbone presque 80%-90% ou de l'aliment amylacé. Un Tel petit déjeuner aura comme conséquence l'augmentation maximum de glucose une heure suivant la consommation. Considérant Qu'un repas mélangé correcte de déjeuner peut prendre un plus long temps, par exemple 1 1/2 à deux heures avant d'atteindre l'augmentation maximum dans le taux de glucose.

Le test de HbA1C est une estimation moyenne des deux à trois mois précédents généraux du contrôle de glucose. Ainsi quand nous voyons des patients présentant le bon contrôle quand jeûnant, leur HbA1C peut être plus élevé si leurs taux de glucose postprandiaux ne sont pas réglés. C'est sujet d'inquiétude et nous devrions nous concentrer sur les taux de glucose postprandiaux. Pour les adultes non enceintes nous pouvons type tester deux heures suivant un repas, afin d'essayer et normaliser le test. C'est pourquoi si vous êtes un patient et vous êtes vous inquiétiez de la façon dont le haut vos taux de sucre sanguin disparaissent, Je toujours utilise deux heures et les recommanderais d'essayer de mettre à jour la régularité.

Les Patients peuvent également effectuer le test pour eux-mêmes et comparer les différents types de repas et l'effet à leurs taux de glucose, ainsi ils connaissent combien de sucre est relâché des repas particuliers. Il est également important de savoir que nous tous réagissons différemment à la même nourriture, pour cette raison si deux personnes ont la part de même taille de la pizza, on peut sortir le sucre dans des tarifs légèrement différents à la façon dont l'autre sortirait.

Pourquoi les patients ont-ils choisi de ne pas discuter leurs symptômes ? Queest-ce que les raisons principales étaient données ?

Certains reçoivent que ce fait partie et colis de avoir le diabète, particulièrement si le patient avait souffert pendant longtemps du diabète. Autres Significatifs ne lient pas les symptômes aux taux de glucose élevés (car on ne s'attend pas à ce qu'habituellement ils testent leurs taux de glucose sanguin après que des repas) et certains sont inquiétés qu'ils obtiendront à ` dits-hors circuit' par la prise/manageant leur insuline régulièrement.

Car un professionnel de la santé ce que J'inquiète environ dans des patients de diabète est hypoglycémie, particulièrement quand elles sont sur certaine demande de règlement qui peut réduire leurs taux de glucose si bas. Par Conséquent il y a un grand accent sur parler de l'hypoglycémie. Mais l'hyperglycémie n'est pas mise l'accent sur assez.

Quelques patients ont estimé réellement qu'ils pourraient obtenir ont dit hors circuit par leur docteur s'ils avaient proposé les symptômes et ils pourraient vous dire, bien, mangent le mauvais type de la nourriture Etc., toutefois énormément de lui est en baisse à ne pas se rendre compte de lui et à ne pas joindre ces symptômes aux taux de glucose élevés sont les deux catégories principales.

Que les professionnels de la santé peuvent-ils faire pour faciliter l'examen de l'hyperglycémie ?

Les Professionnels de la santé devraient toujours s'enquérir proactivement au sujet de l'hyperglycémie, les encourager à évoquer ces symptômes et examiner à l'extérieur pour eux nous-mêmes en même temps qu'un contrôle courant, ainsi qu'instruire les patients pour examiner à l'extérieur pour ces symptômes eux-mêmes.

Il est important parce que les patients ne se rendent pas forcément compte de l'hyperglycémie et elle endommagera lent sur une longue période de temps. Les symptômes Prédominants aiment la fatigue, le thirstiness et réussir beaucoup d'eau pourraient être donnés dans une brochure simple pour des patients et aider à leur fournir plus d'informations sur l'hyperglycémie.

Un tract est une bonne méthode d'instruire des patients parce qu'il ne prend pas une grande partie du temps du professionnel et peut être donné par un certain nombre de professions médicales telles qu'un GÉNÉRALISTE, l'infirmière ou un professionnel de la santé d'hôpital.

Queest-ce que plus doit être fait pour instruire des gens avec du diabète au sujet de l'hyperglycémie ? Quels moyens actuels sont disponibles ?

Je ne pense pas que nous avons assez de détail de l'information à cette condition, l'information est toujours enveloppée vers le haut des symptômes et des problèmes du diabète. Comme J'ai mentionné précédemment, il faut l'introduction brochures d'hyperglycémie particulière de ` les', qui faciliteront en orientant nos consultations et éducation de nos patients.

Il y a un bon nombre de brochures particulières de l'information concernant l'hypoglycémie, parce que si les patients sont sur certain médicament qui peut entraîner l'hypoglycémie doit aviser le DVLA car c'est une obligation légale pour les patients au sujet de l'hypoglycémie. Par Conséquent il y a des brochures particulièrement conçues pour l'hypoglycémie. Aucune une telle condition n'est nécessaire pour l'hyperglycémie de `' et par conséquent n'obtient pas la même attention.

Cette étude met en valeur les patients ne connaissent pas assez. Oui, ces informations leur sont probablement fournies, mais peuvent ne pas être d'une voie orientée. Si vous avez une brève brochure particulière de l'information pour attirer l'attention d'un patient un peu plus soigneusement, et s'ils remarquent alors ces choses ils seront pour l'évoquer avec leurs professionnels de la santé.

Que pensez-vous les futures prises pour le diabète de management et l'hyperglycémie réduisante à un minimum ?

Le contrat à terme excite, car un universitaire Je font la recherche dedans pour trouver des moyens neufs de comprendre la maladie et des moyens de prévention. Il y a beaucoup plus des options de nos jours disponibles pour manager la condition, aidant des patients diagnostiqués pour la régler et pour limiter les dégâts à long terme. Nous savons si nous fournissons une approche globale que nous pouvons réduire les complications de jusqu'à 60%-70%, sinon davantage.

Dans le passé il y avait juste quelques groupes et insuline de tablette, en termes d'options de traitement, attendu que maintenant nous avons six, sept groupes différents de traitement qui sont disponibles pour préparer le diabète avec les mécanismes légèrement différents de l'action.

Une plus grande variété d'options de traitement donne une souplesse plus grande pour que les professionnels de la santé individualisent et de choisissent le médicament droit, l'insuline droite, pour ce basé patient particulier sur leurs besoins spécifiques. En ce sens, Je pense que le contrat à terme excite, et cette zone se développe rapidement, ainsi nous avons beaucoup plus des options de traitement à l'avenir.

La voie Je verrais qu'il est si les patients prennent la charge alors qu'ils peuvent régler le diabète bien mieux que laissant la règle de diabète ou régler leur durée de vie.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

Le Diabète R-U a le sort des informations disponibles pour les patients en leur site Web. De plus, Diabète équipe, Faculté de Médecine de Warwick et Hôpital de George Eliot, Royaume-Uni.

Au Sujet de M. Saravanan

Ponnusamy SaravananM. Saravanan est un Professeur Clinique d'Associé et un Médecin Honorifique de Conseiller en Diabète, Endocrinologie et Métabolisme à la Faculté de Médecine de Warwick, Université de Warwick et Hôpital de George Eliot, Royaume-Uni.

Il a fait sa recherche dans Bristol et sa formation des spécialistes Bristol et à Exeter. Pour son PhD, il a conduit le plus grand test clinique du monde sur les effets de T4/T3 (remontage d'hormone thyroïdienne) combiné. Son travail thyroïde était instrumental en changeant les recommandations combinées publiées par l'Association Américaine des Endocrinologues Cliniques et l'Association Américaine Thyroïde.

Actuel, M. Saravanan poursuit son intérêt à long terme dedans aux mécanismes des variations ethniques en Diabète. Il croit passionément en « prévention primordiale » des troubles métaboliques et par conséquent se concentre sur la santé des jeunes femmes et du Diabète Gestationnel.

Il aboutit actuel 3 études multinationales ; tous ont reçu le financement prestigieux du Conseil " Recherche " Médical, R-U (MRC). Ces projets comportent la collaboration des institutions de renommée mondiale au R-U, en Inde, au Kenya et en Malaisie. Ces projets recrutent 4500, 3500, 4000 et 5000 femmes le R-U, en l'Inde, le Kenya et Malaisie respectivement.

Il croit fortement qu'il faut réduire les variations du management du Diabète au R-U. Il est le plomb scolaire de l'équipe qui a gagné plusieurs récompenses comprenant la récompense prestigieuse d'Innovation de NHS en valeur £100,000 pour des soins intégrés dans la population de BME avec du Diabète.

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