Perché i pazienti non discutono sempre l'iperglicemia con il loro medico?

Un'intervista con il Dott. Saravanan ha condotto da ora ad aprile Cashin-Garbutt, il MA (Cantab)

Che Cosa è iperglicemia e che cosa sono i sintomi principali?

L'Iperglicemia accade quando un paziente ha glicemie più superiore normali. Se i livelli elevati sono molto, coerente 13-14 o sopra, il paziente comincerà ritenere stanco, assetato e ritenere lo stimolo a andare frequentemente alla toilette passare l'urina (micturition).

Se c'è una quantità elevata dello zucchero che circola nel sangue ritenete come non avete energia. Poiché il vostro cervello non ottiene abbastanza energia che egualmente riteniate sonnolento, particolarmente seguente un pasto. I Pazienti egualmente avvertono la capacità difficile di concentrarsi e così avvertono una riduzione della loro produttività.

sintomi di iperglicemia e di ipoglicemia

Perché è il buon controllo di ora del pasto così importante e che complicazioni può l'iperglicemia regolare dopo che pasti aumentare il rischio?

L'iperglicemia Postprandiale è collegata ad un elevato rischio della malattia macrovascular (che piombo alla malattia cardiovascolare quali gli attacchi di cuore). Come la maggior parte delle complicazioni in diabete, se intervenuto nelle fasi iniziali questi effetti nocivi sono reversibili. Negli stadi avanzati, tuttavia, si trasformano in irreversibili ed in risultato nel danneggiamento a lungo termine del paziente.

Quando mangiamo, i tipi differenti di alimenti rilasciano il loro zucchero alle tariffe differenti. Ciò significa che il carico massimo del glucosio nel sangue sarà raggiunto ai tempi differenti che seguono un pasto, secondo il tipo stesso dell'alimento. Per esempio, se state mangiando un pasto molto ricco del carboidrato, le vostre glicemie possono aumentare molto rapidamente vertiginosamente, in un'ora che potete quasi raggiungere il doppio l'importo che potete avere prima che abbiate avuto il pasto. A causa di questo aumento improvviso nella glicemia, risulta in una serie delle reazioni all'interno dell'organismo e se questo è ripetuto per un lungo periodo di complicazioni di tempo può sorgere, che comprendono un elevato rischio di attacco di cuore.

I livelli elevati dello zucchero possono anche avere un effetto sul retro dei vostri occhi, danneggiandoli e sui reni pure. Quelli sono tutti i danni a lungo termine dei livelli elevati coerente dello zucchero. Una Volta Che cominciate avere quei generi di problemi poi diventa difficile da invertirli.

Che Cosa un'indagine recente ha trovato per quanto riguarda il numero della gente con il diabete che discute l'iperglicemia con il loro professionista di sanità?

L'indagine ha indicato che due terzi non discutono le alte glicemie con il loro professionista di sanità. È soltanto i pazienti che hanno glicemie realmente alte durante la notte, quando svegliano per andare passare l'urina durante il loro sonno, hanno discusso questo con i loro medici.

Non è finché non stiano svegliando parecchie volte nel mezzo della notte passare molta urina fanno il tatto dei pazienti spesso la necessità di esprimere la preoccupazione per il loro medico e di associarla con il diabete. Considerando Che quando accade di giorno, i pazienti non fanno spesso questa associazione con le glicemie incontrollate.

Nel REGNO UNITO tradizionalmente ed attraverso il mondo pure, esaminiamo gestenti le glicemie, che cosa sono prima che mangiate. Per esempio, incoraggiamo i pazienti a controllare la loro prima cosa dei livelli di mattina, perché se cominciate bene il giorno, quindi il giorno è probabile essere migliore in termini di controllo dello zucchero.

A causa di questa enfasi delle glicemie di video al riferimento (prima dei pasti), da qualche parte seguendo la riga abbiamo smesso di sottolineare l'importanza i livelli di che pazienti' sono dopo che hanno alimento. Ciò induce i pazienti per trascurare i sintomi della stanchezza, concentrazione difficile o per frequentare spesso il passaggio dell'urina di giorno ed in modo da non informano il loro medico di questi sintomi.

banda della prova e di glucometer

Quando è la migliore prova di periodi glicemie?

Oltre ai livelli di digiuno, diciamo solitamente che una prova della glicemia dovrebbe essere catturata circa due ore dopo che avete mangiato il pasto, ma ci sono un dibattito se è di un'ora, uno e mezzo ore, o due ore.

c'è una situazione dove quel dibattito è stato sistemato e quello è quando una donna ha diabete diventa incinta. In questo caso, attivamente incitiamo la donna ad ottenere a prova esattamente un'ora dopo che hanno mangiato ogni pasto. Quello è perché sappiamo che c'è un forte collegamento al rischio di avere i bambini di peso eccessivo e la madre con il diabete; considerando che quando si tratta delle donne e degli uomini non gravidi, c'è un dibattito quanto a quando un'analisi del sangue dovrebbe essere catturata.

Ciò è perché, ho citato più presto, i livelli del glucosio di sangue che seguono un pasto dipende da che tipo di alimento mangiate e non appena il calendario che segue un pasto. Per esempio, la prima colazione che è ricca in carboidrati, come la maggior parte di noi mangia i cereali o una coppia di pezzi di pane tostato, che si compone del carboidrato quasi 80%-90% o dell'alimento amidaceo. Tale prima colazione provocherà l'aumento massimo del glucosio un'ora che segue il consumo. Considerando Che un pasto misto adeguato del pranzo può richiedere tempo maggiore, per esempio uno e mezzo - due ore prima del raggiungimento dell'aumento massimo nel livello del glucosio.

La prova di HbA1c è un preventivo medio dei due - tre mesi precedenti globali di controllo del glucosio. Così quando vediamo i pazienti con buon controllo quando digiunando, il loro HbA1c può essere più alto se i loro livelli postprandiali del glucosio non sono controllati. Quella è fonte di preoccupazioni e dovremmo mettere a fuoco ai livelli postprandiali del glucosio. Per gli adulti non gravidi possiamo verificare tipicamente due ore che seguono un pasto, per provare e standardizzare la prova. Ecco perché se siete un paziente e siete vi preoccupaste per quanto sulle vostre glicemie vanno, sempre uso due ore e raccomanderei di provare a mantenere la consistenza.

I Pazienti possono anche effettuare la prova per se stessi e confrontare i tipi differenti di pasti e l'effetto sui loro livelli del glucosio, in modo da conoscono il quanto zucchero è rilasciato dai pasti particolari. È egualmente importante sapere che tutti reagiamo diversamente allo stesso alimento, quindi se due genti hanno la stessa fetta di dimensione di pizza, una può rilasciare lo zucchero in una tariffa leggermente differente a come l'altra rilascerebbe.

Perché i pazienti hanno scelto di non discutere i loro sintomi? Che Cosa i motivi principali sono stati dati?

Alcuni accettano che questa sia parte integrante di avere diabete, particolarmente se il paziente sta soffrendo a lungo dal diabete. Altri Significativi non collegano i sintomi ai livelli elevati del glucosio (poichè non si pensano che solitamente provino il loro glucosio di sangue livellano dopo che pasti) ed alcuni sono preoccupati che ottengano a ` ripresi' non catturando/che gestiscono regolarmente la loro insulina.

Poichè un professionista di sanità che cosa preoccupo circa nei pazienti del diabete è ipoglicemia, particolarmente quando sono su determinato trattamento che può diminuire il loro glucosio livella troppo in basso. Quindi c'è una grande enfasi sul parlare dell'ipoglicemia. Ma l'iperglicemia non è sottolineata abbastanza.

Alcuni pazienti realmente hanno ritenuto che potrebbero ottenere ripresi dal loro medico se avessero fornito i sintomi e potessero dirvi, bene, stanno mangiando il tipo sbagliato di alimento Ecc., comunque molti è giù ad non essere informato di ed al collegamento quei sintomi ai livelli elevati del glucosio sono le due categorie principali.

Che Cosa possono i professionisti di sanità fare per aiutare la discussione sull'iperglicemia?

I professionisti di Sanità dovrebbero domandare sempre dinamico circa l'iperglicemia, incoraggiarli ad allevare questi sintomi e guardare fuori per loro noi stessi contemporaneamente ad un assegno sistematico come pure istruire i pazienti per guardare fuori per questi sintomi stessi.

È importante perché i pazienti non sono necessariamente informati dell'iperglicemia e causerà il danno lento su un lungo periodo di tempo. I sintomi Predominanti gradiscono la stanchezza, il thirstiness e passare molta acqua potrebbero essere descritti in un opuscolo semplice per i pazienti e la guida fornisce loro più informazioni sull'iperglicemia.

Un opuscolo è un buon metodo di istruzione dei pazienti perché non richiede gran parte del tempo del professionista e può essere dato da una serie di professioni sanitarie quali un GP, l'infermiere o un professionista di sanità dell'ospedale.

Che Cosa più deve essere fatto per istruire la gente con il diabete circa l'iperglicemia? Che risorse correnti sono disponibili?

Non penso che abbiamo abbastanza informazioni specifiche a questa circostanza, le informazioni sempre sono avvolte i sintomi ed i problemi del diabete. Ho citato precedentemente, deve essere l'introduzione opuscoli di iperglicemia specifica del `', che aiuteranno nella focalizzazione le nostre consultazioni e formazione dei nostri pazienti.

Ci sono lotti degli opuscoli specifici di informazioni sull'ipoglicemia, perché se i pazienti sono su determinato farmaco che può causare l'ipoglicemia deve informare il DVLA poichè questa è un'esigenza giuridica dei pazienti circa l'ipoglicemia. Quindi ci sono opuscoli specificamente progettati per l'ipoglicemia. Non c'è per la iperglicemia del `' e quindi non ottiene Nessun tale requisito la stessa attenzione.

Questa indagine evidenzia i pazienti non conosce abbastanza. Sì, questi informazioni probabilmente sono fornite loro, ma non possono essere in un modo messo a fuoco. Se avete un breve opuscolo specifico di informazioni per dissipare l'attenzione di un paziente un po'più con attenzione e se poi avvertono queste cose saranno più probabili portarlo su con i loro professionisti di sanità.

Che Cosa pensate le tenute future per il diabete di gestione e l'iperglicemia di minimizzazione?

Il futuro è emozionante, poichè un accademico Io effettua la ricerca dentro per trovare i nuovi modi di comprensione della malattia ed i modi della prevenzione. Ci sono al giorno d'oggi molto più opzioni disponibili per la gestione della circostanza, aiutando i pazienti diagnosticati per gestirla e limitare il danno a lungo termine. Sappiamo se forniamo un approccio che completo possiamo ridurre le complicazioni di fino a 60%-70%, se non di più.

Nel Passato ha usato per essere appena una coppia di gruppi ed insulina della compressa, in termini di opzioni di terapia, mentre ora abbiamo sei, sette gruppi differenti di terapia che sono disponibili per il trattamento del diabete con i meccanismi leggermente differenti di atto.

Una più grande varietà di opzioni di terapia dà la maggior flessibilità affinchè i professionisti di sanità individualizzi e scegliere la droga giusta, l'insulina giusta, dato che quel paziente particolare basato sui loro bisogni specifici. In tal senso, penso che il futuro sia emozionante e questo campo sta sviluppandosi rapido, in modo da abbiamo molto più opzioni di terapia in futuro.

Il modo vederei che è se i pazienti assumono il controllo poi essi possono gestire molto meglio il diabete del lasciando il diabete regolare o gestire la loro vita.

Dove possono che i lettori trovare più informazioni?

Il Diabete REGNO UNITO ha lotto dell'informazione disponibile per i pazienti nel loro sito Web. Inoltre, gruppo del Diabete, Facoltà di Medicina di Warwick ed Ospedale di George Eliot, Regno Unito.

Circa Dott. Saravanan

Ponnusamy SaravananIl Dott. Saravanan è il Professor Clinico del Socio e un Medico Onorario del Consulente nel Diabete, nell'Endocrinologia & nel Metabolismo alla Facoltà di Medicina di Warwick, all'Università di Warwick & all'Ospedale di George Eliot, Regno Unito.

Ha fatto la sua ricerca in Bristol ed il suo addestramento specialistico a Bristol & Exeter. Per il suo PhD, ha condotto il più grande test clinico del mondo sugli effetti di T4/T3 (sostituzione dell'ormone tiroideo) combinato. Il Suo lavoro della tiroide era strumentale nel cambiamento delle linee guida combinate pubblicate dall'Associazione Americana degli Endocrinologi Clinici & dall'Associazione Americana della Tiroide.

Corrente, il Dott. Saravanan persegue il suo interesse a lungo termine dentro ai meccanismi delle variazioni etniche in Diabete. Crede appassionato “nella prevenzione primordiale„ dei disordini metabolici e quindi mette a fuoco su salubrità delle giovani donne e del Diabete Gestazionale.

Corrente piombo 3 studi multinazionali; tutti hanno ricevuto il finanziamento prestigioso dal Consiglio di Ricerca Medica, REGNO UNITO (MRC). Questi progetti comportano la collaborazione con le istituzioni di fama mondiale nel REGNO UNITO, in India, nel Kenya ed in Malesia. Questi progetti stanno reclutando 4500, 3500, 4000 e 5000 donne nel REGNO UNITO, in India, nel Kenya ed in Malesia rispettivamente.

Crede forte nella diminuzione delle variazioni nella gestione del Diabete nel REGNO UNITO. È il cavo accademico del gruppo che ha estratto parecchi premi compreso il premio prestigioso dell'Innovazione di NHS degno £100,000 per cura integrata nella popolazione di BME con il Diabete.

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