患者为什么与他们的医生总是不讨论高血糖症?

与 Saravanan 博士的一次面试执行在 MA 4月 Cashin-Garbutt, (Cantab) 前

什么是高血糖症,并且什么是主要症状?

当患者有高于正常血糖水平,高血糖症发生。 如果水平非常高,一贯地 13-14 以上,这名患者将开始感到疲乏,渴和感觉敦促频繁地去这间洗手间通过尿 (频尿)。

如果有流通在这滴血液的极大量的糖您感到,如您没有能源。 由于您的脑子没获得您也感觉困的足够的能源,特别下列膳食。 患者也体验粗劣的能力集中和如此体验对他们的生产率的减少。

低血糖症和高血糖症症状

为什么是好进餐时间控制很重要的,并且正常高血糖症能,在饭食后什么增加复杂化的风险?

正餐后高血糖症与 (的将导致心血管疾病例如心脏病发作) 的更高的风险 macrovascular 疾病被链接。 象在糖尿病的多数复杂化,如果干预进入早期这些恶性影响是可逆的。 进入后期阶段,然而,他们成为在长期故障的不可逆和结果对这名患者。

当我们吃时,食物的不同的类型发行他们的糖以不同的费率。 这根据食物类型意味着在这滴血液的最高葡萄糖水平将被到达在按照膳食的不同的时刻。 例如,如果您吃着一顿非常富有的碳水化合物膳食,您的血糖水平可能在您能几乎到达双金额您可以有的 1 时数内非常迅速射击,在您有这顿膳食前。 因此在血糖水平,它的突然的上升导致在这个机体内的一系列的回应和,如果这长期以来被重复时间复杂化可能产生,包括心脏病发作的更高的风险。

高的糖水平可能也有作用在您的眼睛背面,损坏他们和在肾脏。 那些是一贯地高的糖水平所有长期故障。 一旦您开始有那些问题然后撤消他们变得难。

最近调查查找了什么关于与他们的医疗保健专业人员讨论高血糖症的人数有糖尿病的?

这个调查向显示三分之二与他们的医疗保健专业人员不讨论高血糖水平。 它是有确实高血糖水平只有的患者,在他们的休眠期间时,当他们醒去通过尿,与他们的医生夜间讨论此。

它不是,直到他们叫醒几次在半夜通过很多尿经常执行患者感受需要表示关心他们的医生和关联它糖尿病。 而,当它发生自白天,患者经常不做与未管制的血糖水平的此关联。

在传统英国和在这个世界,我们查看控制血糖水平,什么他们是,在您吃前。 例如,我们这个早晨鼓励患者检查他们的级别第一件事情,因为,如果您很好开始日,然后日可能是好根据糖控制。

因此监控血糖水平重点在草拟 (在饭食前),我们某处沿着这条线路停止强调什么患者的重要性’级别是,在他们食用食物后。 这造成患者经常俯视疲倦,粗劣的浓度的症状或常去通过尿自白天和,因此他们不通知他们的医生这些症状。

glucometer 和测试数据条

什么时候是最佳的时期测试血糖水平?

除斋戒的级别之外,我们通常说应该接受血糖水平考试大约二时数,在您吃了这顿膳食后,但是有辩论它是否是一时数,一个半时数或者二时数。

有该辩论被结算了的一种情形,并且那是妇女有糖尿病变得怀孕。 在这种情况下,在他们吃了每顿膳食后,我们有效地使这名妇女正确地有测试 1 时数。 那是,因为我们知道有一个严格的连结对风险的有超重婴孩和母亲有糖尿病的; 而当谈到非怀孕的妇女和人,有辩论至于,当应该采取时验血。

这是,因为,如同我前面提到,按照膳食的血糖级别依靠什么类型的食物您吃和按照膳食的不仅仅时间范围。 例如,在碳水化合物上是浓的早餐,作为大多数我们吃谷物或两三片多士,由接近 80%-90% 碳水化合物或上了浆食物制成。 这样早餐导致最大葡萄糖上升按照冲减的一时数。 而一顿适当的混杂的午餐膳食可能需要很长时间,例如在到达最大上升前的一个半到二时数在葡萄糖级别。

HbA1c 测试是整体早先二个到三个月的一个平均估计葡萄糖控制。 因此,当我们看见有好控制的病人,当时时斋戒,他们的 HbA1c 可以更高,如果他们的正餐后葡萄糖级别不是受控的。 那是令人担心的事,并且我们应该着重正餐后葡萄糖级别。 对于非怀孕的成人我们可以典型地测试按照膳食的二时数,为了尝试和标准化这个测试。 所以,如果您是患者,并且您担心您的血糖水平如何上升,我总是使用二时数,并且推荐设法维护一贯性。

患者能也完成他们自己的测试和比较饭食的不同的类型和对他们的葡萄糖级别的作用,因此他们知道多少糖从特殊饭食被发行。 知道也是重要的我们全部不同地起反应对同一食物,因此,如果二个人有相同大小薄饼,一个可能发行在一种有些不同的费率的糖给其他如何将发行。

患者为什么选择不讨论他们的症状? 产生主要原因什么?

一些接受这是主要部分有糖尿病,特别是如果这名患者长期遭受糖尿病。 重要他人与高的葡萄糖水平不链接症状 (因为他们通常没有预计测试他们的血糖成水平,在饭食) 后,并且一些担心将获得 ` 告诉’通过不采取/有规律地管理他们的胰岛素的他们。

因为医疗保健专业人员让什么担心我在糖尿病患者是低血糖症,特别是当他们在可能减少他们的某一处理时葡萄糖成水平太低。 因此有对谈论低血糖症的一个大重点。 但是高血糖症没有强调足够。

有些患者实际上认为他们也许获得由他们的医生告诉,如果他们产生了症状,并且他们也许说,很好,您吃着食物等的错误的类型,然而相当多它下降对知道它和不链接对高的葡萄糖水平的那些症状是二个主要类别。

医疗保健专业人员能执行什么帮助关于高血糖症的论述?

医疗保健专业人员应该总是询问积极关于高血糖症,鼓励他们提出这些症状和寻找他们我们自己在一次例行检查的同时,以及教育患者寻找这些症状。

是重要的,因为患者不一定知道高血糖症,并且它将造成缓慢的故障在一个长的时期。 主要症状喜欢疲倦, thirstiness 和通过很多水在患者的一个简单的小叶可能概述和帮助提供他们关于高血糖症的更多信息。

因为它不花费许多专业人员的时间,并且可以由一定数量的卫生专业产生例如 GP、护士或者医院医疗保健专业人员,小叶是教育患者一个好方法。

更多需要执行什么教育有糖尿病的人关于高血糖症? 什么当前资源是可用的?

我不认为我们有足够的信息特定对此情况,信息总是被包裹糖尿病的症状和问题。 如同我以前提及,需要特定 ` 高血糖症的简介’小叶,在集中将帮助我们的我们的患者的咨询和教育。

有许多特定信息小叶关于低血糖症,因为,如果患者是在可能导致低血糖的某一治疗必须通知 DVLA,因为这是患者的一个法律规定关于低血糖症。 因此有为低血糖症特别地设计的小叶。 这样需求为 ` 高血糖症不是必要的’并且没获得同一注意。

此调查显示患者不认识足够。 是,此情报很可能给他们,但是可能不用一个集中的方式。 如果您有引起一个特定简要信息的小叶患者的注意更加仔细,并且,如果他们然后体验这些事情他们将是可能提出它与他们的医疗保健专业人员。

您认为什么管理的糖尿病和使减到最小的高血糖症的将来的暂挂?

因为院我执行研究查找了解这个疾病新的预防,办法和办法远期是扣人心弦的。 现今更大量有选项可用为管理这个情况,帮助患者诊断控制它和限制长期故障。 我们知道我们是否提供我们可以减少复杂化按 60%-70% 的一个全面途径,如果不是更多。

从前那里曾经是两三个片剂组和胰岛素,根据疗法选项,而我们现在有六,为对待糖尿病是可用的与活动有些不同的结构的七个不同组疗法。

疗法选项一个更大的种类产生医疗保健专业人员的更加极大的灵活性能赋予个性和选择正确的药物,正确的胰岛素,为了在他们的特定需要基础上的该特殊患者。 那样,我认为远期是扣人心弦的,并且此域迅速地增长,因此我们在将来更大量有疗法选项。

我看到的方式是,如果患者比让糖尿病接管他们能好然后控制糖尿病控制或控制他们的寿命。

阅读程序在哪里能找到更多信息?

糖尿病英国有批次可用的信息为患者在他们的网站。 另外,糖尿病小组、 Warwick 医学院乔治艾略特医院,英国。

关于 Saravanan 博士

Ponnusamy SaravananSaravanan 博士是关联临床教授和名誉顾问医师糖尿病的、内分泌学 & 新陈代谢在 Warwick 医学院,沃里克大学 & 乔治艾略特医院,英国。

他对布里斯托尔执行他的研究和他的专家训练在布里斯托尔 & 埃克塞特。 对他的 PhD,他进行了在联合的 T4/T3 (甲状腺激素替换) 的作用的世界的最大的临床试验。 他的甲状腺工作是有助的在更改临床内分泌学家的美国关联 & 美国甲状腺关联发行的联合的指南。

目前, Saravanan 博士继续处理他的长期利息对种族差异结构在糖尿病。 他热情地相信 ‘原始预防’新陈代谢的紊乱并且着重少妇和妊娠糖尿病健康。

他当前导致 3 个多国研究; 所有从医学研究委员会,英国 (MRC) 接受了有名望的资助。 这些项目介入协作与举世闻名的机构在英国、印度、肯尼亚和马来西亚。 这些项目在各自英国、印度、肯尼亚和马来西亚吸收 4500 名, 3500 名, 4000 名和 5000 名妇女。

他严格相信减少在糖尿病的管理的上变化在英国。 他是获得几个证书包括相当 £100,000 价值的有名望的 NHS 创新证书在 BME 人口的集成关心的与糖尿病小组的学术线索。

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