¿Por Qué los pacientes no discuten siempre hiperglucemia con su doctor?

Una entrevista con el Dr. Saravanan conducto en abril Cashin-Garbutt, MA (Cantab)

¿Cuál es hiperglucemia y cuáles son los síntomas principales?

La Hiperglucemia ocurre cuando un paciente tiene más arriba de niveles de azúcar de sangre normales. Si los niveles son muy altos, constantemente 13-14 o arriba, el paciente comenzará a aserrar al hilo cansado, sediento y a aserrar al hilo el impulso de ir al retrete con frecuencia a pasar la orina (micción).

Si hay una alta cantidad de azúcar que circula en la sangre usted asierra al hilo como usted no tiene ninguna energía. Porque su cerebro no consigue suficiente energía que usted también asierra al hilo soñoliento, especialmente siguiente una comida. Los Pacientes también experimentan capacidad pobre de concentrar, y así que experimente una reducción en su productividad.

síntomas de la hipoglucemia y de la hiperglucemia

¿Por Qué es el buen mando de la hora de comer tan importante y qué complicaciones puede la hiperglucemia regular después de que las comidas aumentar el riesgo?

La hiperglucemia De Sobremesa se conecta a un riesgo más alto de la enfermedad macrovascular (que lleve a la enfermedad cardiovascular tal como ataques del corazón). Como la mayoría de las complicaciones en diabetes, si están intervenidos en los primeros tiempos estos efectos dañinos son reversibles. En estados avanzados, sin embargo, se convierten en irreversibles y resultado en daño a largo plazo al paciente.

Cuando comemos, diversos tipos de comidas release/versión su azúcar a diversos tipos. Esto significa que el nivel máximo de la glucosa en la sangre será alcanzado en diversas horas que siguen una comida, dependiendo del tipo sí mismo de la comida. Por ejemplo, si usted está comiendo una comida muy rica del hidrato de carbono, sus niveles de azúcar de sangre pueden disparar hacia arriba muy rápidamente, dentro de una hora que usted puede casi alcanzar el doble el periodo que usted puede tener antes de que usted tuviera la comida. Debido a esta subida súbita del nivel de azúcar de sangre, resulta en una serie de las reacciones dentro del cuerpo, y si esto se relanza durante un largo periodo de complicaciones del tiempo puede presentarse, que incluyen un riesgo más alto del ataque del corazón.

Los Altos niveles del azúcar pueden también tener un efecto en la parte de atrás de sus aros, dañándolos, y en los riñones también. Ésos son todos los daños y perjuicios a largo plazo de los niveles constantemente altos del azúcar. Una Vez Que usted comienza a tener esas clases de problemas entonces llega a ser difícil invertirlos.

¿Qué una encuesta reciente encontró en lo que respecta al número de gente con diabetes que discute hiperglucemia con su profesional de la atención sanitaria?

La encuesta mostró que dos tercios no discuten altos niveles de azúcar de sangre con su profesional de la atención sanitaria. Es solamente los pacientes que tienen niveles de azúcar de sangre realmente altos durante la noche, cuando despiertan para ir pasar la orina durante su sueño, discutieron esto con sus doctores.

No es hasta que están despertando varias veces en medio de la noche de pasar mucha orina hacen la sensación de los pacientes a menudo la necesidad de expresar la preocupación con su doctor y de asociarla a diabetes. Considerando Que cuando suceso en el d3ia, los pacientes no hacen a menudo esta asociación con los niveles de azúcar de sangre incontrolados.

En el REINO UNIDO tradicionalmente, y a través del mundo también, observamos que controlan los niveles de azúcar de sangre, cuáles son antes de que usted coma. Por ejemplo, animamos a pacientes a controlar su primera cosa de los niveles por la mañana, porque si usted comienza el día bien, después el día es probable ser mejor en términos de mando del azúcar.

Debido a este énfasis de los niveles de azúcar de sangre de la supervisión en la línea de fondo (antes de comidas), en alguna parte a lo largo de la línea paramos el acentuar de la importancia niveles de qué pacientes son los' después de que tengan comida. Esto hace a pacientes para pasar por alto síntomas del cansancio, concentración pobre o para frecuentar a menudo el paso de la orina en el d3ia y así que no informan a su doctor estos síntomas.

galón del glucometer y de la prueba

¿Cuándo es la mejor prueba de las épocas niveles de azúcar de sangre?

Además de niveles de ayuno, decimos generalmente que una prueba del nivel de azúcar de sangre debe ser tomada cerca de dos horas después de que usted ha comido la comida, pero hay un discusión si es una hora, uno y medio horas, o dos horas.

hay una situación donde se ha establecido ese discusión y ése es cuando una mujer tiene diabetes se queda embarazada. En este caso, hacemos activamente que la mujer consigue a prueba exactamente una hora después de que hayan comido cada comida. Eso es porque sabemos que hay una conexión fuerte al riesgo de tener los bebés gordos y el molde-madre con diabetes; considerando que cuando se trata de mujeres y de hombres no embarazadas, hay un discusión en cuanto a cuando un análisis de sangre debe ser tomado.

Esto es porque, como mencioné anterior, los niveles de la glucosa en sangre que siguen una comida dependen de qué tipo de comida usted come y no apenas el marco de tiempo que sigue una comida. Por ejemplo, el desayuno que es rico en hidratos de carbono, como la mayor parte de nosotros come los cereales o un par de pedazos de tostada, que se compone del hidrato de carbono casi 80%-90% o de la comida almidonada. Tal desayuno dará lugar a subida máxima de la glucosa una hora que sigue el consumo. Considerando Que una comida mezclada apropiada del almuerzo puede tardar un tiempo más largo, por ejemplo uno y medio a dos horas antes de alcanzar la subida máxima del nivel de la glucosa.

La prueba de HbA1c es un presupuesto medio de los dos a tres meses anteriores totales del mando de la glucosa. Tan cuando vemos a pacientes con buen mando cuando ayuna, su HbA1c puede ser más alto si sus niveles de sobremesa de la glucosa no son controlados. Ésa es tema de inquietud y debemos centrarnos en los niveles de sobremesa de la glucosa. Para los adultos no embarazadas podemos probar típicamente dos horas que siguen una comida, para intentar y estandardizar la prueba. Por eso si usted es un paciente y usted está preocupado de cómo arriba van sus niveles de azúcar de sangre, utilizo dos horas y las recomendaría siempre el intentar mantener estado coherente.

Los Pacientes pueden también realizar la prueba para ellos mismos y comparar los diversos tipos de comidas y el efecto sobre sus niveles de la glucosa, así que saben cuánto azúcar release/versión de comidas determinadas. Es también importante saber que todos reaccionamos diferentemente a la misma comida, por lo tanto si dos personas tienen la rebanada del mismo tamaño de pizza, una puede release/versión el azúcar en un tipo ligeramente diverso a cómo la otra release/versión.

¿Por Qué los pacientes eligieron no discutir sus síntomas? ¿Qué las razones principales fueron dadas?

Algunos validan que ésta es parte integrante del tener diabetes, especialmente si el paciente ha estado sufriendo de la diabetes durante mucho tiempo. Otros Importantes no conectan los síntomas a los altos niveles de la glucosa (pues no se prevee que generalmente prueben su glucosa en sangre nivelan después de que las comidas) y algunos son preocupantes que conseguirán el ` informado-lejos' no tomando/que manejan su insulina regularmente.

Pues un profesional de la atención sanitaria qué me preocupo alrededor en pacientes de la diabetes es hipoglucemia, especialmente cuando él está en cierto tratamiento que pueda reducir su glucosa nivela demasiado bajo. Por Lo Tanto hay un énfasis grande en hablar de hipoglucemia. Pero la hiperglucemia no se acentúa suficientes.

Algunos pacientes aserraban al hilo real que puede ser que consigan informaron lejos por su doctor si habían subido con los síntomas y puede ser que le digan, bien, están comiendo el tipo incorrecto de la comida Etc., no obstante el bastantes de él está hacia abajo a no ser consciente de él y a la conexión esos síntomas a los altos niveles de la glucosa son las dos categorías principales.

¿Qué pueden los profesionales de la atención sanitaria hacer para ayudar a la discusión de la hiperglucemia?

Los profesionales de la Atención Sanitaria deben investigar siempre dinámico sobre hiperglucemia, animarlos a sacar a colación estos síntomas y observar fuera para ellos nosotros mismos al mismo tiempo que una inspección rutinaria, así como educar a los pacientes para observar fuera para estos síntomas ellos mismos.

Es importante porque los pacientes no son necesariamente conscientes de hiperglucemia y causará daño lento durante un largo periodo del tiempo. Los síntomas Predominantes tienen gusto de cansancio, el thirstiness y el paso de mucha agua podrían ser contorneados en una hoja suelta simple para los pacientes y ayudar a darles más información sobre hiperglucemia.

Una hoja suelta es un buen método de educar a pacientes porque no lleva mucho del tiempo del profesional y puede ser dada por varias profesiones médicas tales como un GP, enfermera o un profesional de la atención sanitaria del hospital.

¿Qué más necesita ser hecha para educar a gente con diabetes sobre hiperglucemia? ¿Qué recursos actuales están disponibles?

No pienso que tenemos suficiente específico de la información a esta condición, la información se envuelve siempre encima de los síntomas y de los problemas de la diabetes. Como mencioné previamente, necesita ser la introducción hojas sueltas de la hiperglucemia específica del ` las', que ayudarán en el enfoque de nuestras consultas y educación de nuestros pacientes.

Hay lotes de hojas sueltas específicas de la información acerca de la hipoglucemia, porque si los pacientes están en cierta medicación que pueda causar hipoglucemia debe informar al DVLA pues esto es un requisito legal para los pacientes sobre hipoglucemia. Por Lo Tanto hay hojas sueltas diseñadas específicamente para la hipoglucemia. No hay tal requisito necesario para la hiperglicemia del `' y por lo tanto no consigue la misma atención.

Esta encuesta destaca a los pacientes no conoce suficientes. Sí, esta información se proporciona probablemente ellos, pero puede no estar de una manera enfocada. Si usted tiene una hoja suelta abreviada específica de la información para drenar la atención de un paciente un poco más cuidadosamente, y si entonces experimentan estas cosas serán más probables sacarla a colación con sus profesionales de la atención sanitaria.

¿Qué usted piensa los asimientos futuros para la diabetes de manejo y la hiperglucemia que disminuye?

El futuro es emocionante, pues un academic Yo hace la investigación hacia adentro para encontrar nuevas maneras de entender la enfermedad y maneras de prevención. Hay mucho más opciones hoy en día disponibles para manejar la condición, ayudando a los pacientes diagnosticados para controlar la y daño del largo plazo del límite. Sabemos si proporcionamos a una aproximación completa que podemos reducir las complicaciones por hasta 60%-70%, si no más.

En El Pasado era apenas un par de grupos e insulina de la tablilla, en términos de opciones de la terapia, mientras que ahora tenemos seis, siete diversos grupos de la terapia que están disponibles para tratar la diabetes con mecanismos ligeramente diversos de la acción.

Una variedad más grande de opciones de la terapia da mayor adaptabilidad para que los profesionales de la atención sanitaria individualicen y elijan la droga derecha, la insulina derecha, porque ese paciente determinado basado en sus necesidades específicas. En ese sentido, pienso que el futuro es emocionante, y este campo está creciendo rápidamente, así que tenemos mucho más opciones de la terapia en el futuro.

La manera vería que es si los pacientes toman la carga entonces que pueden controlar la diabetes mucho mejor que permitiendo la diabetes gobernar o controlar su vida.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

La Diabetes REINO UNIDO tiene lote de información disponible para los pacientes en su Web site. Además, personas de la Diabetes, Facultad de Medicina y Hospital de George Eliot, Reino Unido de Warwick.

Sobre el Dr. Saravanan

Ponnusamy SaravananEl Dr. Saravanan es Profesor Clínico del Socio y Médico Honorario del Consultor en Diabetes, Endocrinología y Metabolismo en la Facultad de Medicina de Warwick, Universidad de Warwick y Hospital de George Eliot, Reino Unido.

Él hizo su investigación en Bristol y su entrenamiento de especialista en Bristol y Exeter. Para su Doctorado, él conducto la juicio clínica más grande del mundo en los efectos de T4/T3 combinado (repuesto de la hormona tiroidea). Su trabajo de la tiroides era instrumental en el cambio de las guías de consulta combinadas publicadas por la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos y la Asociación Americana de la Tiroides.

Actualmente, el Dr. Saravanan persigue su interés a largo plazo hacia adentro a los mecanismos de variaciones étnicas en Diabetes. Él cree apasionado en la “prevención primordial” de desordenes metabólicos y por lo tanto se centra en la salud de mujeres jovenes y de la Diabetes Gestacional.

Él lleva actualmente 3 estudios multinacionales; todos recibieron el financiamiento prestigioso del Consejo de Investigación Médico, REINO UNIDO (MRC). Estos proyectos implican la colaboración con las instituciones mundo-renombradas en el REINO UNIDO, la India, el Kenia y la Malasia. Estos proyectos están reclutando a 4500, 3500, 4000 y 5000 mujeres en REINO UNIDO, la India, Kenia y Malasia respectivamente.

Él cree fuertemente en reducir las variaciones en la administración de la Diabetes en el REINO UNIDO. Él es el terminal de componente académico de las personas que ganaron varias recompensas incluyendo la recompensa prestigiosa de la Innovación de NHS digno de £100,000 para el cuidado integrado en la población de BME con Diabetes.

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