Varför inte diskuterar tålmodig alltid hyperglycemia med deras manipulerar?

En intervju med Dr Saravanan som föras vid April Cashin-Garbutt, MOR (Cantab)

Är Vad hyperglycemiaen, och vad är de huvudsakliga tecknen?

Hyperglycemiaen uppstår, när en tålmodig har higher, än det normalablodsocker jämnar. Om jämnar är mycket kicken, konsekvent 13-14 eller över, den tålmodiga ska starten till känselförnimmelsen som tröttas som är törstig och känselförnimmelsen driften att gå till toaletten vanligt att passera urine (micturition).

Om det finns ett kickbelopp av socker som cirkulerar i blod dig känselförnimmelsenågot liknande, har du ingen energi. Därför Att din hjärna inte får nog energi dig också känselförnimmelsen sömnig, speciellt efter ett mål. Tålmodig erfar också fattig kapacitet att koncentrera, och, så erfara en förminskning i deras produktivitet.

hypoglycemia- och hyperglycemiatecken

Varför är den bra mealtimen kontrollerar så viktig, och vilka komplikationer kan stamgästhyperglycemiaen efter målförhöjning riskera av?

denPrandial hyperglycemiaen anknytas till ett högre riskerar av den macrovascular sjukdomen (som ska bly- till den kardiovaskulära sjukdomen liksom hjärtinfarkter). Gilla mest komplikationer i sockersjuka, om ingripet i tidigt stadium som dessa skadligt verkställer är vändbart. I mer sistnämnd arrangerar, emellertid blir de irreversible och resultatet i långsiktig skada till den tålmodig.

När vi äter, frigör olika typer av matar deras socker på olikt klassar. Detta nes hjälpmedlet, som maximat glukos som var jämn i blod, ska, på olika tider efter ett mål, beroende av mattypen sig själv. Till exempel om du äter ett mycket rikt kolhydratmål, jämnar ditt blodsocker kan skjuta upp mycket snabbt, inom en timme som du kan nästan ne dubbelt beloppet, som du kan ha, för du hade målet. På grund av denna plötsliga löneförhöjning i jämnt blodsocker, resulterar kan det i en serie av reaktioner inom förkroppsliga, och om detta upprepas för långa komplikationer för en tidsperiod, uppstå, som inkluderar ett högre riskerar av hjärtinfarkt.

Kicksocker jämnar kan också ha en verkställa på baksidaen av ditt synar och att skada dem, och på njure som väl. De är alla långsiktiga skador av konsekvent kicksocker jämnar. När du startar att ha de sorter av problem därefter, blir det svårt att vända om dem.

Vad fann en ny granskning med hänseenden till antal människor med sockersjuka som diskuterar hyperglycemia med deras yrkesmässiga sjukvård?

Granskningen visade att två-thirds inte diskuterar kickblodsocker jämnar med deras yrkesmässiga sjukvård. Det är endast tålmodina som har kickblodsocker jämnar egentligen under natten, när de vaknar går upp till passera urine under deras sömn, diskuterade detta med deras manipulerar.

Det är, inte tills de vaknar upp flera tider i en mitt av natten att passera en raddaurine gör känselförnimmelse för tålmodig ofta behovet, som uttryckligt bekymmer med deras manipulerar och bundsförvanten det med sockersjuka. Eftersom, när det händer i dagen, tålmodig inte gör ofta, jämnar denna anslutning med obehärskadt blodsocker.

I UKEN traditionellt och över världen som väl, ser vi kontrollera blodsockret jämnar, vad de är, för du äter. Till exempel uppmuntrar vi tålmodig att kontrollera deras jämnar det första tinget i morgonen, därför att, om du startar dagbrunnen, då är dagen rimlig att vara bättre benämner in av socker kontrollerar.

På grund av denna betoning av övervakningblod jämnar socker på grundlinjen (för mål), oss någonstans längs den stoppade fodra betona betydelsen av vilka tålmodig' jämnar är, efter de har haft mat. Detta orsakar tålmodig ofta för att förbise tecken av tirednessen, fattig koncentration eller för att frekventera bortgång av urine i dagen och, så de informerar inte deras manipulerar av dessa tecken.

glucometeren och testar band

När äger rum de bäst tiderna att testa blodsocker jämnar?

Förutom fasta jämnar, vanligt bör vi något att säga som ett jämnt blodsocker testar, tas, omkring två timmar efter du har ätit målet, men det finns en debatt det är huruvida en timme, en och för en halva timmar eller två timmar.

det finns ett läge var den debatt har satts och det är när en kvinna har sockersjuka blir gravid. I detta fall gör vi aktivt kvinnan att få testar exakt en timme, efter de har ätit varje mål. Det är, därför att vi vet att det finns ett starkt anknyter till riskera av att ha övervikt behandla som ett barn och fostra med sockersjuka; eftersom, när det kommer till non-gravida kvinnor och manar, finns det en debatt om, när ett blod testar bör tas.

Detta är, därför att, som Jag nämnde tidigare, blodglukos jämnar ett mål beror efter på vilken typ av mat du äter, och inte precis inramar tiden efter ett mål. Till exempel äter frukosten, som är rik i kolhydrat, som mest av oss sädesslag, eller en koppla ihop av lappar av rostat bröd, som göras upp av kolhydrat nästan 80%-90% eller starchy mat. Den Sådan frukosten ska resultat i maximum glukoslöneförhöjning en förbrukning för timme efter. Eftersom ett riktigt blandat lunchmål kan ta en längre tid, till exempel en och en halva till två timmar, innan att ne maximat löneförhöjning i jämn glukos.

HbA1cna testar är en genomsnittlig bedömning av de total- föregående två till tre månaderna av glukos kontrollerar. , när Så vi ser tålmodig med goda kontrollera, när, fasta, kan deras HbA1c vara högre, om deras postprandial glukos jämnar inte kontrolleras. Det är orsakar för bekymmer, och vi bör fokusera på den postprandial glukosen jämnar. För non-gravida vuxen människa kan vi typisk testa två timmar efter ett mål, för att försök och standardisera testa. Det är, därför, om du är en tålmodig och du oroas om hur kicken ditt blodsocker jämnar går, Mig använder alltid två timmar, och skulle rekommendera pröva att underhålla konsistens.

Tålmodig kan också bära ut testa för dem, och att jämföra de olika typerna av mål och verkställa på deras glukos jämnar, så de vet, hur mycket socker är utsläppt från särskilda mål. Det är också viktigt att veta att alla vi reagerar olikt till den samma maten, därför, om två folk har samma att storleksanpassa skivan av pizza, kan en frigöra sockret i ett litet olikt klassar till hur den annan skulle frigöraren.

Varför valde tålmodig att inte diskutera deras tecken? Vad resonerar det huvudsakligt gav sig?

Några accepterar att denna är delen och jordlotten av att ha sockersjuka, om speciellt den tålmodig har lidit från sockersjuka på länge. Viktiga andra anknyter inte tecknen till kickglukos jämnar (som de inte förväntas vanligt att testa deras blodglukos jämnar efter mål), och några oroas som de ska får ` utskälld', genom att inte ta/som regelbundet klarar av deras insulin.

Som en yrkesmässig sjukvård vad Jag oroar omkring i sockersjukatålmodig, är hypoglycemiaen, när speciellt de är på bestämd behandling som kan förminska deras glukos, jämnar för low. Hence finns det en stor betoning på samtal om hypoglycemia. Men hyperglycemiaen betonas inte nog.

Några tålmodig klädde med filt faktiskt att de kan får utskällda vid deras manipulerar, om de hade kommit upp med tecknen, och de kan något att säga, brunnen, äter du den fla typen av mat Etc., however ganska en radda det är besegrar till att inte vara medveten av den, och inte anknyta de tecken till kickglukos jämnar är de två huvudsakliga kategorierna.

Vad kan sjukvårdprofessionell göra för att bistå diskussion av hyperglycemiaen?

Sjukvårdprofessionell bör alltid enquire proactively om hyperglycemia, uppmuntra dem att komma med upp dessa tecken och se ut för dem oss själva samtidigt som en rutinmässig kontroll såväl som utbilda tålmodina för att se ut för dessa tecken sig själv.

Det är viktigt, därför att tålmodina inte är nödvändigtvis medvetna av hyperglycemia, och den ska orsakar långsam skada över en lång tidsperiod. Tirednessen, thirstinessen och bortgång för Domineras tecken kunde den lika som en radda bevattnar, skisseras i en enkel broschyr för tålmodig och hjälpa att ge dem mer information om hyperglycemia.

En broschyr är en bra metod av att utbilda tålmodig, därför att den inte tar mycket av professionellns tid och kan ge sig av ett nummer av vård- yrken liksom en GP, sjuksköterska eller en yrkesmässig sjukhussjukvård.

Vad behöver mer att göras för att utbilda folk med sockersjuka om hyperglycemia? Är Vilka strömresurser tillgängliga?

Jag funderare oss har inte nog informationsnärmare detalj till denna att villkora, slås in information alltid upp tecknen och problemen av sockersjuka. Som Jag nämnde föregående, behöver det att vara inledningen broschyrer av för den specifika `-hyperglycemiaen', som ska bistår, i fokusering av av vår konsultationer och utbildning av våra tålmodig.

Det finns specifika informationsbroschyrer om raddor om hypoglycemia, därför att, om tålmodig är på den bestämda läkarbehandlingen som kan orsaka hypoglycaemia, måste informera DVLAEN, som detta är ett lagligt krav för tålmodina om hypoglycemia. Hence finns det broschyrer som planläggs specifikt för hypoglycemia. Inget sådan krav är nödvändigt för `-hyperglycaemia' och får hence inte den samma uppmärksamheten.

Denna granskning markerar tålmodina vet inte nog. Ja ges kan denna information antagligen till dem, men inte vara i fokuserad långt. Om du har en specifik kort informationsbroschyr som drar, bet uppmärksamheten av ett tålmodigt a försiktigare, och, om de erfar därefter dessa saker, dem ska är mer rimlig att komma med upp det med deras sjukvårdprofessionell.

Gör Vad dig funderare som framtiden rymmer för att klara av sockersjuka och att minimera hyperglycemia?

Framtiden är spännande, som en akademiker Mig gör forskning in för att finna ny väg av överenskommelse sjukdomen och väg av förhindrandet. Det finns ett lott mer alternativ som nuförtiden är tillgängliga för att klara av villkora, portiontålmodig som diagnostiseras för att kontrollera den och begränsa långsiktig skada. Vi vet, om vi ger ett omfattande att närma sig oss kan förminska komplikationerna vid upp till 60%-70%, om inte mer.

I den van vid förflutnan finns det precis en koppla ihop av tabletgrupper, och insulin, benämner in av terapialternativ, eftersom vi har nu sex, sju olika grupper av terapi som är tillgängliga för att behandla sockersjuka med litet olik mekanism av handlingen.

En större variation av terapialternativ ger mer stor böjlighet för att sjukvårdprofessionell ska individualize och att välja den högra drogen, den högra insulinen, for det särskilda tålmodiga baserat på deras specifika behov. Däri är avkänning, I-funderare framtiden spännande, och denna sätter in växer snabbt, så vi har ett lott mer terapialternativ i framtiden.

Långt skulle Jag ser att det är, om tålmodina tar laddningen, därefter som de kan kontrollera sockersjuka mycket som är bättre, än låta sockersjukan härska eller kontrollerar deras liv.

Var kan avläsare finna mer information?

Sockersjuka UK har information om raddan som är tillgänglig för tålmodina i deras website. I tillägg team Sockersjuka, den Warwick Medicinsk fakultet och det George Eliot Sjukhuset, United Kingdom.

Om Dr Saravanan

Ponnusamy SaravananDr Saravanan är en Förbunden Klinisk Professor och en Heders- KonsulentLäkare i Sockersjuka, Endocrinology & Ämnesomsättning på den Warwick Medicinsk fakultet, Universitetar av Warwick & det George Eliot Sjukhuset, United Kingdom.

Han gjorde hans forskning i Bristol och hans specialistutbildning i Bristol & Exeter. För hans PhD förade han världens största kliniska försök på verkställer av kombinerad T4/T3 (thyroidhormonutbyte). Hans thyroidarbete var instrument-, i att ändra de kombinerade anvisningarna som utfärdades av AmerikanAnslutningen av Kliniska Endocrinologists & AmerikanThyroidAnslutningen.

För närvarande förföljer Dr Saravanan hans långsiktigt intresserar in till mekanismen av etniska variationer i Sockersjuka. Han tror passionately i ”primordial förhindrande” av metabolic oordningar och fokuserar hence på vård- av unga kvinnor och Gestational Sockersjuka.

Han leder för närvarande 3 multinationellt företagstudier; alla mottog prestigefull finansiering från Medicinsk forskningRådet, UK (MRC). Dessa projekterar gäller samarbete med värld-berömda institutioner i UKEN, Indien, Kenya och Malaysia. Dessa projekterar rekryterar 4500, 3500, 4000 och 5000 kvinnor i UK, Indien, Kenya och Malaysia respektive.

Han tror starkt i förminskande variationerna i ledningen av Sockersjuka i UKEN. Han är det akademiskt leder av laget som segrade flera utmärkelsear däribland den prestigefulla värden £100,000 för NHS-Innovationutmärkelsen för inbyggd omsorg i BME-befolkning med Sockersjuka.

Advertisement