Les Antidépresseurs et les médicaments d'anti-crise peuvent effectivement traiter la douleur diabétique de nerf, découvertes de recherches

Une agence fédérale de santé a trouvé que les certains antidépresseurs et médicaments d'anti-crise sont parmi les médicaments qui traitent effectivement la douleur diabétique de nerf. La recherche est publiée simultanément pendant le 24 mars 2017, la délivrance en ligne de Neurology®, le tourillon médical de l'Académie Américaine de la Neurologie (AAN) et dans un état plus complet par l'Agence pour la Recherche de Santé et la Qualité (AHRQ).

AHRQ est l'agence fédérale de plomb chargée d'améliorer la sécurité patiente et la qualité du système de santé de l'Amérique.

Le Centres Pour Le Contrôle Et La Prévention Des Maladies (CDC) indique que plus de 9 pour cent de la population des États-Unis ont le diabète et des 50 pour cent environ de gens avec du diabète ont une certaine forme de la neuropathie périphérique diabétique, dommage au nerf provoqué par des hauts niveaux de sucre de sang, bien que pas tout ait des symptômes. Les Symptômes peuvent comprendre la douleur, l'engourdissement et le fourmillement de nerf dans les pieds et les pieds. Le plus long quelqu'un a le diabète, plus le risque de développer la neuropathie est grand, particulièrement pour ceux qui prennent le sucre de sang de réglage de problèmes. La neuropathie Sévère peut éventuellement mener à la nécessité de considérer l'amputation.

La « Fourniture du soulagement de la douleur pour la neuropathie est essentielle à manager cette maladie compliquée, » a dit Julie Waldfogel, PharmD, De l'Hôpital de Johns Hopkins à Baltimore, DM., et auteur de la révision systématique. « Malheureusement, plus de recherche est nécessaire toujours, car les traitements actuels ont le risque d'effets secondaires substantiel, et peu d'études ont été faites sur les effets à long terme de ces médicaments. »

Une révision systématique est une analyse des résultats des études de projet multiples et soigneusement disponibles sur un sujet.

Pour cette révision systématique, les chercheurs ont recherché des études et d'autres révisions systématiques conduites après l'Académie Américaine de la recommandation 2011 de la Neurologie « Demande De Règlement de la Neuropathie Diabétique Douloureuse. » Un total de 106 études ont été comprises dans la révision.

Les Chercheurs trouvés modèrent la preuve que le duloxetine et le venlaxine d'antidépresseurs, qui agissent en tant qu'inhibiteurs de reuptake de sérotonine-nopépinéphrine, étaient pertinents en réduisant la douleur liée à la neuropathie.

Ils ont également trouvé la faible preuve que la toxine botulinique, le pregabalin et l'oxcarbazepine de médicaments d'anti-crise, ainsi que les médicaments classifiés comme antidépresseurs tricycliques et opioids atypiques étaient probablement pertinents en réduisant la douleur.

Waldfogel a noté que l'utilisation à long terme des opioids n'est pas recommendée pour la douleur chronique due au manque de preuve d'avantage à long terme et du risque d'abus, d'usage et d'overdose.

Les Chercheurs ont noté que tandis que le pregabalin fonctionne de la même manière que gabapentine-les deux soyez employé souvent l'un pour l'autre dans clinique soins-cette révision a trouvé que la gabapentine n'était pas plus pertinente que le placebo. C'est contraire à la recommandation de 2011 AAN, qui a trouvé la gabapentine pour être probablement pertinente.

La crème de valproate et de capsaïcine de médicament de crise, qui a été considérée probablement pertinente dans la recommandation de 2011 AAN, étaient inutile dans cette méta-analyse.

« Nous espérons que nos découvertes sont utiles aux médecins et les gens avec du diabète qui recherchent la plupart de façon efficace de régler la douleur de la neuropathie, » a indiqué Waldfogel. « Malheureusement, il n'y avait pas assez de preuve disponible pour déterminer si ces demandes de règlement avaient une incidence sur la qualité de vie. Les Futures études sont nécessaires pour évaluer ceci. »

Il y avait d'autres limitations. On était que toutes les études étaient à court terme, moins de six mois, et toutes les études sur des traitements efficaces ont fait lâcher plus de 9 pour cent à de participants en raison des effets inverses. Des résultats Plus À Long Terme devraient être évalués dans de futures études de sorte que des effets secondaires et l'efficacité prolongée des médicaments puissent être évalués.

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