Os Antidepressivos e as drogas da anti-apreensão podem eficazmente tratar a dor do nervo do diabético, achados da pesquisa

Uma agência federal da saúde encontrou que os determinados antidepressivos e drogas da anti-apreensão estão entre as medicamentações que tratam eficazmente a dor do nervo do diabético. A pesquisa está sendo publicada simultaneamente na introdução em linha de Neurology®, o jornal médico do 24 de março de 2017 da Academia Americana da Neurologia (AAN) e em um relatório mais detalhado pela Agência para a Pesquisa de Cuidados Médicos e a Qualidade (AHRQ).

AHRQ é a agência federal do chumbo cobrada com o melhoramento da segurança paciente e da qualidade do sistema de saúde de América.

Os Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades (CDC) dizem que mais de 9 por cento da população dos E.U. têm o diabetes e uns 50 por cento calculado dos povos com diabetes ter algum formulário da neuropatia periférica do diabético, dano do nervo causado por níveis elevados de açúcar no sangue, embora não todos tenham sintomas. Os Sintomas podem incluir a dor, a dormência e formigar do nervo nos pés e nos pés. O mais longo alguém tem o diabetes, maior o risco de desenvolver a neuropatia, especialmente para aqueles que têm o açúcar no sangue do controlo de problemas. A neuropatia Severa pode eventualmente conduzir à necessidade de considerar a amputação.

“Fornecer o alívio das dores para a neuropatia é crucial a controlar esta doença complicada,” disse Julie Waldfogel, PharmD, Do Hospital de Johns Hopkins em Baltimore, em DM., e em autor da revisão sistemática. “Infelizmente, mais pesquisa é ainda necessário, porque os tratamentos actuais têm o risco substancial de efeitos secundários, e poucos estudos foram feitos nos efeitos a longo prazo destas drogas.”

Uma revisão sistemática é uma análise dos resultados dos estudos múltiplos, com cuidado projetados disponíveis em um assunto.

Para esta revisão sistemática, os pesquisadores procuraram os estudos e outras revisões sistemáticas conduzidos após a Academia Americana da directriz 2011 da Neurologia “Tratamento da Neuropatia Dolorosa do Diabético.” Um total de 106 estudos foi incluído na revisão.

Evidência moderado encontrada Pesquisadores que o duloxetine e o venlaxine dos antidepressivos, que actuam como inibidores do reuptake do serotonina-norepinephrine, eram eficazes em reduzir dor neuropatia-relacionada.

Igualmente encontraram a evidência fraca que a toxina botulinum, o pregabalin e o oxcarbazepine das drogas da anti-apreensão, assim como as drogas classificadas como antidepressivos tricyclic e opiáceo atípicos eram provavelmente eficazes em reduzir a dor.

Waldfogel notou que o uso a longo prazo dos opiáceo não está recomendado para a dor crônica devido à falta da evidência do benefício a longo prazo e do risco de abuso, de emprego errado e de overdose.

Os Pesquisadores notaram que quando o pregabalin trabalhar da mesma forma enquanto gabapentin-ambo seja usado frequentemente permutavelmente em clínico cuidado-esta revisão encontrou que o gabapentin não era mais eficaz do que o placebo. Isto é contrário à directriz de 2011 AAN, que encontrou o gabapentin para ser provavelmente eficaz.

O creme do valproate e do capsaicin da droga da apreensão, que foram considerados provavelmente eficaz na directriz de 2011 AAN, era ineficaz nesta méta-análisis.

“Nós esperamos que nossos resultados são úteis aos doutores e os povos com diabetes que estão procurarando pela maioria de modo eficaz controlar a dor da neuropatia,” disse Waldfogel. “Infelizmente, não havia bastante evidência disponível para determinar se estes tratamentos tiveram um impacto na qualidade de vida. Os estudos Futuros são necessários avaliar este.”

Havia outras limitações. Um era que todos os estudos eram a curto prazo, menos de seis meses, e todos os estudos em drogas eficazes mandaram mais de 9 por cento dos participantes sair devido aos efeitos adversos. Uns resultados Mais A Longo Prazo devem ser avaliados nos estudos futuros de modo que os efeitos secundários e a eficácia continuada das drogas possam ser avaliados.

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