La Prevenzione, non maturazione, può essere chiave a fermare il Morbo di Alzheimer

È stato di 111 anno da quando Auguste D. è diventato la prima persona descritta con che cosa ora è chiamato Morbo di Alzheimer. Lo psichiatra Tedesco Alois Alzheimer, per cui la malattia è nominata, in primo luogo ha riferito pubblicamente le sue osservazioni di Auguste nel 1906, sopra la sua morte all'età 56. Ora, come speranza di vita si sviluppa -; c'è 29 nazioni con una speranza di vita media di 80 anni o più vecchi -; lo spettro del Morbo di Alzheimer tesse più in gran parte che mai.

“Nella mia esperienza, il Morbo di Alzheimer è la malattia temuta nella gente oltre 65,„ ha detto David Geldmacher, M.D., il Direttore della Divisione dei Disturbi della Memoria nel Dipartimento della Neurologia all'Università di Alabama a Birmingham. “E mentre è vero che gli sforzi per trovare una maturazione per l'ANNUNCIO non ancora per provare riuscito, molto di quel timore possono essere riposti male, poiché abbiamo imparato così tanto circa la malattia negli ultimi parecchi decenni.„

Così tanto in modo che Geldmacher dica la prevenzione, non la maturazione, può essere il tasto a fermare Alzheimer.

“Quando ho iniziato la mia carriera a trattare la demenza, Alzheimer era una scatola nera che non potremmo aprire,„ lui ha detto. “Potremmo nemmeno diagnosticare la malattia eccetto con un'autopsia dopo la morte. Non potremmo trattarlo o rallentare la sua progressione, o fermila in primo luogo. Oggi abbiamo molto meglio una comprensione di Alzheimer e siamo molto più vicino a sviluppare le terapie significative che saranno utili nella prevenzione e nel trattamento.„

Geldmacher, che recentemente è stato nominato la Famiglia del Labirinto Ha Dotato la Presidenza in Neurologia nella Scuola di Medicina di UAB, paragona il trattamento a come la medicina ha sormontato i flagelli più iniziali quale polmonite.

“In Primo Luogo abbiamo dovuto scoprire la teoria di germe, quindi isoliamo i batteri responsabili di polmonite, sviluppi gli antibiotici per uccidere i batteri e poi infine sviluppare un vaccino per impedire la malattia in primo luogo,„ ha detto. “Che ha richiesto circa 100 anni. Stiamo seguendo la stessa via di conoscenza con Alzheimer, ma ora con gli strumenti molto migliori.„

Uno di quegli strumenti è la scansione dell'ANIMALE DOMESTICO, o tomografia positiva dell'emissione. Le scansioni dell'ANIMALE DOMESTICO utilizzano i tracciante radioattivi che possono legare alle sostanze nell'organismo e poi illuminarsi durante la scansione, producendo le immagini che mostrano l'attività di cervello aumentata.

In Alzheimer, gli impianti avanzati della rappresentazione quale UAB usano un elemento tracciante speciale che lega al cervello una proteina chiamata amiloide beta. L'Amiloide è prodotto ordinariamente nel cervello, ma un aumento o un'accumulazione anormale di amiloide è tossica e un marchio di garanzia di Alzheimer.

“Possiamo ora usare la rappresentazione dell'ANIMALE DOMESTICO per esaminare il cervello di una persona senza alcuni sintomi di perdita o di demenza di memoria e vediamo se un'accumulazione di amiloide già sta accadendo,„ Geldmacher abbiamo detto. “Questo ci non dice che quando i sintomi di demenza potrebbero cominciare, ma indica un rischio aumentato per Alzheimer ad un certo punto in futuro. Più d'importanza, ci dà un obiettivo affinchè gli sforzi aggressivi diminuisca la quantità di amiloide ed eventualmente per diminuire il rischio.„

UAB attivamente è compreso in parecchi test clinici puntati su diminuendo i livelli dell'amiloide nel cervello, compreso lo studio A4, una prova nazionale con 66 siti d'investigazione. I Partecipanti subiranno la rappresentazione dell'ANIMALE DOMESTICO per cercare accumulazione dell'amiloide. Quelli con amiloide significativo riceveranno una droga chiamata solanezemab, consegnato via l'infusione, che lega alla proteina dell'amiloide ed aiuta l'organismo ad averla.

Una seconda prova, chiamata PRESTO e venendo nel 2017, è per un farmaco orale che è pensato per inibire la produzione di amiloide, diminuendo il suo livello nel cervello.

Lo studio di DIAN-TU sta esaminando una versione del Morbo di Alzheimer dominante ereditato chiamato di Alzheimer di presto-inizio, un tipo più raro di malattia causato da una mutazione genetica.

“Questi studi, intrapresi in più giovani persone che sono al rischio genetico della malattia a causa di un genitore con Alzheimer dovuto una di queste mutazioni, stanno provando due anticorpi monoclonali destinati per diminuire l'amiloide,„ ha detto Erik Roberson, M.D., Ph.D., il Patsy il W. e Charles A. Collat il Professor della Neuroscienza e ricercatore primario a UAB per la prova. “Mentre ci sono alcune differenze fra questo tipo di malattia di presto-inizio e della malattia età-associata più comune, crediamo che i risultati abbiano le implicazioni per gli studi futuri e trattamenti per tutti i tipi di Alzheimer.„

Un'Altra prova, chiamata EMERGE, è uno studio di Fase III che valuta una droga chiamata aducanumab per Alzheimer. I Risultati di uno studio priore su aducanumab hanno indicato che ha avuto una curva di risposta della dose, significante le dosi elevate indicate le migliori risposte. La prova di EMERGENZA sta reclutando i pazienti con una circostanza citata come danno conoscitivo delicato.

“Ora che possiamo usare la rappresentazione dell'ANIMALE DOMESTICO per predire la probabilità di Alzheimer, abbiamo cambiato come caratterizziamo la malattia,„ Roberson abbiamo detto. “Abbiamo usato per considerare il danno conoscitivo delicato per come un precursore di Alzheimer. Ora consideriamo come componente della malattia, semplicemente una fase iniziale. Affinchè le strategie di prevenzione lavoriamo, dobbiamo considerare il primo segno di accumulazione dell'amiloide -; prima dei sintomi emerga -; come il punto di partenza del Morbo di Alzheimer.„

Anche se Geldmacher e Roberson sono eccitati circa le prospettive della prevenzione, entrambi capiscono che le migliori terapie per coloro che già ha la malattia siano necessarie, come sono migliori modi aiutare le famiglie ed i badante a gestire la complessità di fare fronte al paziente di un Alzheimer.

“Non possiamo invertire la demenza una volta che ha cominciato e non possiamo incitare l'organismo a fare più neuroni dopo che le cellule cerebrali sono perse,„ Roberson abbiamo detto. “Dobbiamo trovare i modi facilitare i sintomi e fornire una migliore qualità di vita.„

Un metodo sta usando il proprio trucco genetico di una persona per predire e determinare quali farmaci sul servizio funzioneranno il più bene per gestire i sintomi particolari di una persona. La Divisione di Disturbi della Memoria sta funzionando molto attentamente con l'Istituto della Medicina Personale Kaul del Hugh di UAB per utilizzare la potenza della medicina di precisione in questo sforzo.

Uno studio del Dipartimento della Difesa, fatto in collaborazione con Rita Jablonski-Jaudon, Ph.D., un professore associato nel Banco di UAB di Professione D'infermiera, sta usando la telemedicina per il badante personale che prepara su come rispondere ai comportamenti perturbatori, diminuente lo sforzo del badante e migliorante l'ambiente familiare. Il progetto, che può anche avere utilità per i pazienti con il trauma cranico traumatico, usa la preparazione faccia a faccia via Internet.

Geldmacher egualmente dirige la Clinica di Valutazione del Rischio e di Intervento di UAB il Alzheimer, la prima tale servizio clinico nella nazione. I Pazienti ricevono una valutazione del rischio dettagliata e personale, che comprende la storia della famiglia, una cronologia dettagliata di memoria per il paziente, la prova conoscitiva e una scansione del riferimento MRI. Che le informazioni sono comprese nei modelli attuali del rischio-preannunciatore, che sono stati convalidati dagli studi della ricerca che hanno seguito migliaia di pazienti per l'altrettanto come 20 anni per produrre una valutazione del rischio accurata.

“Mettiamo a fuoco sui fattori di rischio reversibili,„ Geldmacher ha detto. “Tanta gente che affronta la demenza mette a fuoco sui fattori di rischio irreversibili, come “sto ottenendo più vecchio„ o “il mio papà o mamma ha avuta demenza. “Non possiamo cambiare quelle cose, ma possiamo cambiare le cose come i livelli di conteggi del colesterolo e di attività fisica e di numeri di pressione sanguigna.„

Dice che gli studi hanno indicato che diminuire uno o più fattori di rischio può avere un effetto significativo sulla diminuzione delle sue probabilità globali del Morbo di Alzheimer di sviluppo.

“Sono più ottimista che troveremo i modi impedire e trattare il Morbo di Alzheimer ora che quando ho cominciato nel campo,„ Geldmacher abbiamo detto. “La Clinica di Rischio, diagnosi presintomatica, guadagni di rappresentazione -; tutti questi avanzamenti ci hanno dato i nuovi obiettivi per ricerca. Durante la mia carriera, abbiamo ordinato il peptide dell'amiloide ed abbiamo scoperto i geni che potrebbero modificarlo e regolamentare. Per di più, abbiamo sviluppato una comprensione dei fattori sotto il nostro controllo che possiamo ora usare per modificare il rischio per sviluppare il Morbo di Alzheimer.„

Sorgente: https://www.uab.edu/news/innovation/item/8192-focus-on-alzheimer-s-disease-shifts-to-prevention

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