La Prevención, no vulcanización, puede ser dominante a parar la Enfermedad de Alzheimer

Ha sido 111 años desde que Auguste D. hizo la primera persona descrita con qué ahora se llama Enfermedad de Alzheimer. El psiquiatra Alemán Alois Alzheimer, para quien se nombra la enfermedad, primero señaló público sus observaciones de Auguste en 1906, sobre su muerte a la edad de 56 años. Ahora, como esperanza de vida crece -; hay 29 naciones con una esperanza de vida media de 80 años de edad o más viejos -; el avión AC-130 de la Enfermedad de Alzheimer asoma más en gran parte que nunca.

“En mi experiencia, la Enfermedad de Alzheimer es la enfermedad temida de la gente sobre 65,” dijo a David Geldmacher, M.D., el director de la División de Desordenes de la Memoria en el Departamento de la Neurología en la Universidad de Alabama en Birmingham. “Y mientras que es verdad que los esfuerzos de encontrar una vulcanización para el ANUNCIO no todavía para haber probado acertado, mucho de ese miedo pueden ser colocados mal, puesto que hemos aprendido tanto sobre la enfermedad en la horma varias décadas.”

Tanto de modo que Geldmacher diga la prevención, no la vulcanización, puede ser el clave a parar a Alzheimer.

“Cuando comencé mi carrera a tratar demencia, Alzheimer era un rectángulo negro que no podríamos abrir,” él dijo. “Podríamos ni siquiera diagnosticar la enfermedad excepto con una autopsia después de muerte. No podríamos tratarla o reducir su progresión, o párela en el primer lugar. Tenemos mucho mejor una comprensión de Alzheimer y somos Hoy mucho más cercano a desarrollar las terapias significativas que serán beneficiosas en la prevención y el tratamiento.”

Geldmacher, que recientemente fue nombrado la Familia de Warren Dotó la Silla en Neurología en la Facultad de Medicina de UAB, compara el proceso a cómo el remedio venció látigos anteriores tales como pulmonía.

“Primero tuvimos que descubrir teoría de germen, después aislamos las bacterias responsables de pulmonía, desarrolle los antibióticos para matar a las bacterias y entonces desarrollar final una vacuna para prevenir la enfermedad en el primer lugar,” él dijo. “Que tardó cerca de 100 años. Estamos siguiendo el mismo camino del conocimiento con Alzheimer, pero ahora con herramientas mucho mejores.”

Una de esas herramientas es la exploración del ANIMAL DOMÉSTICO, o tomografía positiva de la emisión. Las exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO utilizan los trazadores radioactivos que pueden atar a las substancias en el cuerpo y después encenderse hacia arriba durante la exploración, produciendo las imágenes que muestran actividad cerebral creciente.

En Alzheimer, los recursos avanzados de la proyección de imagen tales como UAB utilizan un trazador especial que ate al cerebro una proteína llamada amiloide beta. El Amiloide se produce rutinario en el cerebro, pero un aumento o una acumulación anormal del amiloide es tóxica, y un sello de Alzheimer.

“Podemos ahora utilizar proyección de imagen del ANIMAL DOMÉSTICO para observar el cerebro de una persona sin ningunos síntomas de la baja o de la demencia de memoria, y vemos si está ocurriendo una acumulación del amiloide ya,” a Geldmacher dijimos. “Esto no nos informa que cuando los síntomas de la demencia pudieron comenzar, pero indica un riesgo creciente para Alzheimer en algún momento en el futuro. Más importantemente, nos da una meta para que los esfuerzos agresivos reduzcan la cantidad de amiloide y esperanzadamente reduzcan el riesgo.”

UAB está implicado activamente en varias juicios clínicas dirigidas reduciendo niveles amiloideos en el cerebro, incluyendo el estudio A4, una juicio nacional con 66 sitios de investigación. Los Participantes experimentarán proyección de imagen del ANIMAL DOMÉSTICO para explorar para la acumulación amiloidea. Ésos con amiloide importante recibirán una droga llamada solanezemab, entregado vía la infusión, que ata a la proteína amiloidea y ayuda al cuerpo a disponer de él.

Una segunda juicio, llamada TEMPRANO y viniendo en 2017, está para una medicación oral que se piense para inhibir la producción de amiloide, reduciendo su nivel en el cerebro.

El estudio de DIAN-TU está observando una versión de la Enfermedad de Alzheimer dominante heredada llamada de Alzheimer del temprano-inicio, un tipo más raro de la enfermedad causado por una mutación genética.

“Este estudio, conducto en individuos más jovenes que sean en el riesgo genético de la enfermedad debido a un padre con Alzheimer debido a una de estas mutaciones, está probando dos anticuerpos monoclonales diseñados para reducir el amiloide,” dijo a Erik Roberson, M.D., Ph.D., el Patsy W. y Charles A. Collat Profesor de la Neurología, e investigador primario en UAB para la juicio. “Mientras Que hay algunas diferencias entre este tipo de enfermedad del temprano-inicio y de la enfermedad edad-asociada más común, creemos que los resultados tendrán implicaciones para los estudios futuros y tratamientos para todos los tipos de Alzheimer.”

Otra juicio, llamada EMERGE, es un estudio de la Fase III que evalúa una droga llamada aducanumab para Alzheimer. Los Resultados de un estudio anterior del aducanumab indicaron que tenía una curva de la reacción a cierta dosis, significando dosis más altas mostradas mejores reacciones. La juicio del EMERGENTE está reclutando a pacientes con una condición designada la debilitación cognoscitiva suave.

“Ahora que podemos utilizar proyección de imagen del ANIMAL DOMÉSTICO para predecir la probabilidad de Alzheimer, hemos cambiado cómo caracterizamos la enfermedad,” a Roberson dijimos. “Considerábamos la debilitación cognoscitiva suave para ser un precursor de Alzheimer. Ahora observamos sobre él como parte de la enfermedad, simple un primero tiempo. Para Que las estrategias de la prevención trabajen, tenemos que considerar el primer señal de la acumulación amiloidea -; antes de síntomas emerja -; como el punto de partida de la Enfermedad de Alzheimer.”

Aunque Geldmacher y Roberson se excitan sobre las perspectivas de la prevención, ambos entienden que mejores terapias para las que tengan ya la enfermedad son necesarias, al igual que mejores maneras de ayudar a las familias y a los cuidadores a manejar la complejidad de hacer frente al paciente de un Alzheimer.

“No podemos invertir demencia una vez que ha comenzado, y no podemos inducir al cuerpo que haga más neuronas después de que pierdan a las neuronas,” Roberson dijimos. “Tenemos que encontrar maneras de facilitar síntomas y de proporcionar a una mejor calidad de vida.”

Un método está utilizando el propio maquillaje genético de un individuo para predecir y para determinar qué medicaciones en el mercado trabajarán mejor para manejar los síntomas determinados de un individuo. La División de los Desordenes de la Memoria está trabajando de cerca con el Instituto Personalizado Kaul del Remedio de Hugh de UAB para utilizar la potencia del remedio de la precisión en este esfuerzo.

Un estudio del Departamento de Defensa, hecho en colaboración con Rita Jablonski-Jaudon, Ph.D., profesor adjunto en la Escuela de Enfermería de UAB, está utilizando la telemedicina para el cuidador personalizado que entrena en cómo responder a los comportamientos disruptivos, reduciendo la tensión del cuidador y mejorando la ambiente familiar. El proyecto, que puede también tener utilitario para los pacientes con la lesión cerebral traumática, utiliza entrenar cara a cara vía el Internet.

Geldmacher también dirige la Clínica de la Evaluación de Riesgos y de la Intervención de UAB Alzheimer, la primera tal servicio clínico en la nación. Los Pacientes reciben una evaluación de riesgos detallada, personalizada, que incluye antecedentes familiares, una historia detallada de la memoria para el paciente, la prueba cognoscitiva y una exploración de la línea de fondo MRI. Que la información está incorporada en los modelos existentes del riesgo-calculador, que han sido validados por los estudios de la investigación que siguieron a millares de pacientes para tanto como 20 años para producir una evaluación de riesgos exacta.

“Nos centramos en los factores de riesgo reversibles,” Geldmacher dijo. “Tan mucha gente que hace frente a demencia se centra en los factores de riesgo irreversibles, tales como “Mí estoy consiguiendo más viejo” o “mi papá o mamá tenía demencia. “No podemos cambiar esas cosas, sino que podemos cambiar cosas como niveles de cuentas de la actividad física y del colesterol y de números de la sangre-presión.”

Él dice que los estudios han mostrado que reducir uno o más factores de riesgo puede tener un efecto importante sobre reducir sus ocasiones totales de la Enfermedad de Alzheimer que se convierte.

“Soy más optimista que encontraremos maneras de prevenir y de tratar la Enfermedad de Alzheimer ahora que cuando comencé en el campo,” Geldmacher dijimos. “La Clínica del Riesgo, diagnosis presintomática, avances de la proyección de imagen -; todos estos avances nos han dado las nuevas metas para la investigación. Durante mi carrera, hemos ordenado el péptido amiloideo, y hemos descubierto los genes que pudieron modificarlo y regular. Más importante, hemos desarrollado una comprensión de los factores bajo nuestro mando que podemos ahora utilizar para modificar el riesgo para desarrollar la Enfermedad de Alzheimer.”

Fuente: https://www.uab.edu/news/innovation/item/8192-focus-on-alzheimer-s-disease-shifts-to-prevention

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