預防,不是治療,可能是關鍵的對終止老年癡呆症

是 111 年,自從 Auguste D. 成為第一個人員描述與什麼現在稱老年癡呆症。 德國精神病醫生阿洛伊斯・阿爾茨海默,這個疾病被命名,在 1906年公開首先報告了他的 Auguste 的觀察,在她的死亡在年齡 56。 現在,作為使用年限增長 -; 有 80 歲平均壽命預期的 29 國家或更舊 -; 老年癡呆症幽靈大於隱約地出現。

「在我的經驗,老年癡呆症是在人的恐懼的疾病 65」,主任說大衛 Geldmacher, M.D.,在神經學的部門的內存紊亂分部的在阿拉巴馬的大學的在伯明翰。 「并且,當是真的時工作成績查找治療廣告不證明成功,該恐懼可能被誤置,因為我們在過去幾年內非常得知疾病」。

非常,以便 Geldmacher 說預防,不是治療,可能是這個關鍵字到終止阿耳茨海默氏的。

「當我開始我的事業對待老年癡呆,阿耳茨海默氏的是我們不可能開張的一個黑匣子」,他說。 「我們不可能在死亡以後甚而診斷除了與驗屍的疾病。 我們不可能對待它或減慢其級數,或者请首先終止它。 今天我們有一好瞭解阿耳茨海默氏的并且是離開發將是有利的在預防和處理的有意義的療法較近」。

Geldmacher,最近授予沃倫系列在 UAB 醫學院在神經學方面資助了椅子,比作這個進程對醫學如何解決了更早的鞭例如肺炎。

「首先我們必須發現微生物理論,然後查出細菌負責對肺炎,请開發抗生素殺害細菌根本地然後開發疫苗防止疾病首先」,他說。 「需要大約 100 年。 我們按照知識同一條路與阿耳茨海默氏的,但是現在與好工具」。

那些工具之一是寵物掃描或者正放射 X線體層照相術。 在掃描期間,寵物掃描使用可能束縛到在這個機體的物質然後打開的放射性同位素示蹤器,導致顯示增加的記錄腦部活動的圖像。

在阿耳茨海默氏的,先進的想像設施例如 UAB 使用束縛對腦子稱 beta 的澱粉質食物的蛋白質的一個特殊跟蹤程序。 澱粉質食物在腦子定期地導致,但是澱粉質食物異常增量或積累是含毒物和阿耳茨海默氏的特點。

「我們可以現在使用寵物想像查看人員的腦子,不用記憶損失或老年癡呆的任何症狀,并且看見澱粉質食物積累是否已經發生」, Geldmacher 說。 「這不告訴我們,當老年癡呆的症狀也許開始,但是在將來的某個時候指示阿耳茨海默氏的一種增加的風險。 更加重要地,它產生我們積極的工作成績的一個目標減少數量澱粉質食物和有希望地減少這種風險」。

UAB 在瞄準的幾次臨床試驗積極介入減少在腦子的澱粉質級別,包括這個 A4 研究,國家試算與 66 個調查站點。 參與者將經過寵物想像搜索澱粉質積累。 那些與重大的澱粉質食物將接受稱 solanezemab 的一種藥物,被提供通過注入,束縛對澱粉質蛋白質并且幫助這個身體處理它。

第二試算, 2017年及早叫和進來,是為認為禁止澱粉質食物的生產的一個口頭治療,減少其在腦子的級別。

DIAN-TU 研究查看及早起始阿耳茨海默氏的告訴的統治被繼承的老年癡呆症的版本,一個基因變化造成的一個更加少見的疾病類型。

「此研究,進行在是在這個疾病的基因風險由於有阿耳茨海默氏的父項由於這些變化之一的更新的人,測試被設計的二個單克抗體減少澱粉質食物」,主要調查員說艾瑞克 Roberson、 M.D.、 Ph.D。,神經科學的懦夫 W. 和查爾斯 A. Collat 教授和在試算的 UAB。 「當有在此種及早起始疾病和這個更加公用的年齡關聯疾病之間時的有些區別,我們相信結果將有將來的研究的阿耳茨海默氏的所有類型的涵義和處理」。

另一試算,叫湧現,是估計藥物的第III階段研究稱阿耳茨海默氏的 aducanumab。 aducanumab 的一個前期研究的結果表明它有一條劑量響應曲線,意味顯示的大劑量更好的回應。 湧現試算吸收有指溫和的認知損傷情況的病人。

「即然我們可以使用寵物想像預測阿耳茨海默氏的可能性,我們更改了我們如何分析這個疾病」, Roberson 說。 「我們曾經認為溫和的認知損傷阿耳茨海默氏的前體。 作為這個疾病,完全早期一部分,現在我們視為它。 為了使從事預防的方法,我們必須考慮澱粉質積累的第一個符號 -; 在症狀前请湧現 -; 作為起點老年癡呆症」。

即使 Geldmacher 和 Roberson 被激發關於預防的潛在客戶,兩個瞭解已經有這個疾病的那些人的更好的療法是需要的,像更好的方式幫助系列和照料者管理應付的複雜阿耳茨海默氏的患者。

「我們不可能撤消老年癡呆,一旦它開始了,并且我們不可能誘導這個身體做更多神經元,在腦細胞丟失後」, Roberson 說。 「我們必須查找辦法緩和症狀和提供更好的生活水平」。

一個方法使用單個的自己的基因構成預測和確定在這個市場上的哪些治療將運作最好管理單個的特殊症狀。 內存紊亂分部嚴密地與 UAB 的休 Kaul 個性化的醫學學院一起使用使用精確度醫學的功率在此工作成績的。

國防部研究,完成與瑞塔 Jablonski-Jaudon 合作, Ph.D。,一位副教授在 UAB 護理學校,為教練關於怎樣回應製造混亂的工作情況,減少照料者重點和改進這個家庭環境的個性化的照料者使用遠程醫學。 項目,可能也有病人的實用程序有創傷腦傷,通過這個互聯網使用面對面教練。

Geldmacher 在這個國家也處理 UAB 阿耳茨海默氏的風險評估和干預診所,第一這樣臨床服務。 患者接受一個詳細,個性化的風險評估,包括家史、一個詳細內存歷史記錄這名患者的,認知測試和草擬 MRI 掃描。 信息合併到現有的風險預報因子設計裡,由研究研究驗證了按照千位多達的患者 20 年導致一個準確風險評估。

「我們著重可逆風險系數」, Geldmacher 說。 「面對老年癡呆的許多人員著重不可逆的風險系數,例如 『我變老』或 『我的爸爸或媽媽有老年癡呆』。 我們不可能更改那些事情,但是我們可以更改像體育活動和膽固醇計數和血液壓編號的級別的事情」。

他說研究向顯示減少一個或更多風險系數可能有對減少開發老年癡呆症的你的整體機會的重大的作用。

「我是更加樂觀的我們比,當我在這個域開始了」, Geldmacher 將查找辦法防止和對待老年癡呆症現在說。 「風險診所,症狀發生前的診斷,想像收益 -; 所有這些預付款產生我們調查的新的目標。 在我的事業期間,我們排序澱粉質肽,并且我們發現了也許修改和調控它的基因。 最重要,我們開發了對系數的瞭解在我們的控制下我們可以現在使用修改開發的老年癡呆症風險」。

來源: https://www.uab.edu/news/innovation/item/8192-focus-on-alzheimer-s-disease-shifts-to-prevention

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