Tweede kanker zijn veel meer deadlier in jongere mensen dan oudere volwassenen

Tweede kanker in kinderen en adolescenten en jonge volwassenen (AYA) zijn veel meer deadlier dan zij in oudere volwassenen zijn en gedeeltelijk van de vrij slechte resultaten van leeftijden 15-39 kunnen globaal rekenschap geven van kankerpatiënten, heeft een nieuwe studie door UC Davis onderzoekers gevonden.

De studie vond ook dat de overleving na bijna allerlei kanker veel hoger is wanneer kanker als primaire malignancy dan voorkomt als het tweede kanker is, en deze overlevingsverschillen zijn het meest uitgesproken in patiënten onder leeftijd 40. Het artikel, getiteld „Tweede Primaire Kwaadaardige Gezwellen en Overleving in de Adolescentie en Volwassen Overlevenden van Kanker, wordt“ gepubliceerd vandaag in Oncologie JAMA.

Gebaseerd op een analyse van meer dan 1 miljoen kankerpatiënten van alle leeftijden van in heel de V.S., is de studie de eerste om overleving na tweede kanker bij overleving van zelfde kanker te vergelijken die als eerste primaire malignancy, door leeftijd voorkomt. De Onderzoekers hopen de de gidswerkers uit de gezondheidszorg van de bevindingenhulp in het verstrekken van leeftijdsgebonden aanbevelingen inzake kankerpreventie, onderzoek, behandeling en overleving, vooral onder de bevolking AYA voor wie de overlevingstarieven niet in de zelfde mate hebben verbeterd die zij voor kinderen en oudere volwassenen hebben.

„Hoewel de verhoogde frekwentie van tweede kanker goed - gekend onder kankeroverlevenden is, is minder gekend over resultaten van deze kanker of de invloed van leeftijd,“ bovengenoemde Theresa Keegan, een kankerepidemioloog bij het Centrum van Kanker van UC Davis Uitvoerige en de van de hoofd studie auteur. „Tweede kanker zijn een ernstig recent effect van het hebben van vroegere kanker en, voor de meeste kanker, hebben een wezenlijke invloed op overleving.“

Keegan en de collega's bij UC Davis, de Universiteit van de Gezondheid van Oregon en van de Wetenschap en het Instituut van Kanker van John Wayne identificeerden alle die patiënten met slechts één of eerste en tweede malignancy in 1992 door 2008 worden gediagnostiseerd de gegevens gebruikend van het Toezicht, van de Epidemiologie en van het programma van Eindresultaten (MAKRELEN) uit 13 kankerregistratie worden bijeengezocht. De onderzoekers waren zorgvuldig om herhalingen van zelfde kanker niet te vangen toen het identificeren van secundaire malignancies.

De auteurs verzamelden gegevens over de 14 gemeenschappelijkste kankertypes die AYAs beïnvloeden: vrouwelijke borst, schildklier, testicular, lymphoma Hodgkin, non-Hodgkin lymphoma, scherpe lymphoblastic leukemie, scherpe myeloid leukemie, zacht weefselsarcoom, beensarcoom, colorectal, centrale zenuwstelsel, cervicale en ovariale kanker.

Globaal, hadden de kinderen en AYAs een 80 percentenkans om vijf jaar na een diagnose van eerste kanker te overleven. Maar als zelfde kanker als secundaire malignancy voorkwam, de overleving daalde van 5 jaar aan 47 percenten voor kinderen en 60 percenten voor de bevolking AYA. De verschillen in overleving waren niet zoals bijna duidelijk in de oudere volwassen bevolking, die een 70 percentenkans had om vijf jaar voor eerste kanker en 61 percenten voor nieuwe, tweede malignancy globaal te overleven.

Toen de onderzoekers de overleving van 5 jaar door leeftijd en individuele kankertypes bekeken, vonden zij opvallende verschillen afhankelijk van of het eerste of secundaire malignancy alles bij elkaar was maar twee van kanker 14 typen, testikels en melanoma.

„Voor bijna elk type van kanker, deed de bevolking AYA slechter met secundaire kanker,“ bovengenoemde Melanie Goldfarb, een endocriene chirurg bij het Instituut en de medeauteur van Kanker van John Wayne op de studie. „Wat ons sloeg was dat tweede kanker zulk een verhoogde risico van dood.“ veroorzaakte

Bijvoorbeeld, daalden de patiënten AYA met scherpe myeloid leukemie worden gediagnostiseerd aangezien eerste kanker een 57 percentenkans om vijf jaar te overleven, maar dat had aan 29 percenten als het tweede kanker die was. Voor patiënten AYA met borstkanker worden gediagnostiseerd, was de overleving van 5 jaar 81 percenten voor eerste kanker maar 63 percenten als het tweede kanker die was.

Waarom de jongere patiënten slechter aan vervoerprijs dan neigen wordt de oudere patiënten met zelfde tweede kanker niet volledig begrepen of specifiek gericht in de huidige studie, zeiden de auteurs.

Keegan zei een verklaring voor slechtere resultaten kan zijn dat die met secundaire kanker een slechtere reactie op behandeling, beperkingen op de types of dosissen behandelingen hebben die zij als resultaat van hun vroegere kankerbehandeling of geschade physiologic reserves kunnen ontvangen die hun capaciteit beïnvloeden om behandeling te tolereren.

Goldfarb voegde toe dat de psychosociale kwesties een belangrijke rol kunnen spelen, of met andere factoren zoals een onderliggende biologische voorwaarde combineren die iemand voor kanker ontvankelijk maakt.

„Deze jongere mensen hebben alle steun of middelen niet die zij hebben vereist,“ zij zei. „Zij kunnen geen adequate verzekering hebben, of zij kunnen verloren worden in het systeem. Zij kunnen aan depressie lijden, die tot hun algemene gezondheid kan bijdragen en hun kankerresultaat verergeren.“

De auteurs plannen naast onderzoeken hoe de tijd tussen het krijgen van eerste en tweede kanker overleving beïnvloedt en of het type van behandeling voor eerste kanker het resultaat van tweede kanker beïnvloedt.

Bron: http://www.ucdmc.ucdavis.edu/cancer/

Advertisement