Les Deuxièmes cancers sont bien plus mortels dans les jeunes que des adultes plus âgés

Les Deuxièmes cancers chez les enfants et des adolescents et des jeunes adultes (AYA) sont bien plus mortels qu'ils sont dans des adultes plus âgés et peuvent partiellement représenter les résultats relativement faibles de la combinaison des âges 15-39 de malades du cancer, une étude neuve par des chercheurs d'Uc Davis a trouvé.

L'étude a également constaté que la survie après que presque tous les types de cancer soit beaucoup plus élevé quand le cancer se produit comme malignité primaire que si c'est un deuxième cancer, et ces différences de survie sont les plus prononcées dans le mineur 40 de patients. L'article, intitulé « les Tumeurs Malignes et la Survie En Second Lieu Primaires dans les Survivants Adolescents et Adultes de Cancer, » est publié aujourd'hui en Oncologie de JAMA.

Basé sur une analyse de plus de 1 million de malades du cancer de tous les âges dans l'ensemble des États-Unis, l'étude est la première pour comparer la survie après un deuxième cancer à la survie du même cancer qui se produit comme première malignité primaire, par âge. Les Chercheurs espèrent les directeurs de stage de guide d'aide de découvertes en fournissant des recommandations spécifiques à l'âge concernant la prévention contre le cancer, l'examen critique, la demande de règlement et la survie, particulièrement parmi la population d'AYA à qui les taux de survie ne se sont pas améliorés jusqu'au même degré qu'ils ont pour des enfants et des adultes plus âgés.

« Bien Que l'incidence accrue des deuxièmes cancers est réputée parmi des survivants de cancer, moins est connu au sujet des résultats de ces cancers ou l'influence de l'âge, » a dit Theresa Keegan, un épidémiologiste de cancer au Centre de Lutte contre le Cancer Complet d'Uc Davis et l'auteur important de l'étude. Les « Deuxièmes cancers sont un effet en retard sérieux de avoir un cancer antérieur et, pour la plupart des cancers, ont une incidence substantielle sur la survie. »

Keegan et collègues chez Uc Davis, Université de Santé de l'Orégon et de la Science et l'Institut de Cancer de John Wayne ont recensé tous les patients diagnostiqués avec seulement un ou une première et deuxième malignité pendant les 1992 jusqu'en 2008 des données utilisant de Contrôle, d'Épidémiologie et de Résultats Finaux (SCOMBRE) programme rassemblées de 13 registres du cancer. Les chercheurs prenaient soin pour ne pas capturer des récidives du même cancer en recensant des malignités secondaires.

Les auteurs ont rassemblé des données sur les 14 types de cancer les plus communs qui affectent AYAs : sein femelle, thyroïde, lymphome testiculaire, de Hodgkin, lymphome non Hodgkinien, leucémie aiguë lymphoblastique, leucémie aiguë myéloïde, cancer mou de sarcome de tissu, de sarcome des os, côlorectal, de système nerveux central, cervical et ovarien.

De Façon Générale, des enfants et AYAs a eu une possibilité de 80 pour cent de survivre cinq ans après un diagnostic d'un premier cancer. Mais si le même cancer se produisait comme malignité secondaire, la survie de cinq ans a chuté à 47 pour cent pour des enfants et à 60 pour cent à la population d'AYA. Les différences dans la survie n'étaient pas presque comme marquées dans la population adulte plus âgée, qui a pris une possibilité de 70 pour cent de survivre cinq ans d'en général pour un premier cancer et 61 pour cent pour un neuf, la deuxième malignité.

Quand les chercheurs ont regardé la survie de cinq ans par des types de cancer d'âge et de personne, ils ont trouvé des différences frappantes selon si c'était une première ou secondaire malignité en tout sauf deux des 14 types de cancer, testicules et mélanomes.

« Pour presque chaque type de cancer, la population d'AYA a fait plus mauvais avec un cancer secondaire, » a dit Melanie Goldfarb, un chirurgien endocrinien à l'Institut et au co-auteur de Cancer de John Wayne sur l'étude. « Ce Qui nous a frappés était que le deuxième cancer a entraîné un tel risque accru de la mort. »

Par exemple, les patients d'AYA diagnostiqués avec la leucémie aiguë myéloïde car un premier cancer a eu une possibilité de 57 pour cent de la survivance pendant cinq années, mais avec celle ont relâché à 29 pour cent si c'était le deuxième cancer. Pour des patients d'AYA diagnostiqués avec le cancer du sein, la survie de cinq ans était de 81 pour cent pour un premier cancer mais de 63 pour cent si c'était un deuxième cancer.

Pourquoi de plus jeunes patients tendent à aller plus mal des patients que plus âgés présentant les mêmes deuxièmes cancers n'est pas entièrement compris ou n'est pas particulièrement adressés dans l'étude actuelle, les auteurs ont dit.

Keegan a dit qu'une explication pour de plus mauvais résultats peut être que ceux avec un cancer secondaire ont une plus mauvaise réaction à la demande de règlement, des limitations sur les types ou les doses de demandes de règlement qu'elles peuvent recevoir en raison de leur traitement contre le cancer antérieur ou des réserves physiologiques causées la détérioration qui influencent leur capacité de tolérer la demande de règlement.

Goldfarb a ajouté que les délivrances psychosociales peuvent jouer un rôle majeur, ou combine avec d'autres facteurs tels qu'un état biologique fondamental qui prédispose quelqu'un au cancer.

« Ces jeunes n'ont pas tout le support ou des moyens qu'ils ont besoin, » il a dit. « Ils peuvent ne pas avoir l'assurance adéquate, ou ils peuvent se perdre dans le système. Ils peuvent souffrir de la dépression, qui peut contribuer à leur santé générale et empirer leurs résultats de cancer. »

Les auteurs planification à côté de examinent comment le temps entre attraper un premier et deuxième cancer affecte la survie et si le type de traitement pour le premier cancer influence les résultats d'un deuxième cancer.

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