Zweite Krebse sind in den jüngeren Leuten als ältere Erwachsene weit tödlicher

Zweite Krebse in den Kindern und Jugendliche und junge Erwachsene (AYA) sind weit tödlicher, als sie möglicherweise sind in den älteren Erwachsenen und teilweise die verhältnismäßig schlechten Ergebnisse des Gesamten des Krebspatienten-Alters 15-39, eine neue Studie durch Uc- Davisforscher haben gefunden erklären.

Die Studie fand auch, dass Überleben, nachdem fast alle Baumuster Krebs viel höher ist, wenn Krebs als Hauptfeindseligkeit als auftritt, wenn es zweiter Krebs ist und diese Überlebensunterschiede bei Patienten minderjähriges 40 am ausgeprägtesten sind. Der Artikel, betitelt „An Zweiter Stelle Bösartige Hauptneoplasmen und Überleben in den Jugendlichen und Erwachsenen Krebs-Überlebenden,“ wird heute in JAMA-Onkologie veröffentlicht.

Basiert auf einer Analyse von mehr als 1 Million Krebspatienten alles Alters in von den US, ist die Studie die erste, zum des Überlebens nach zweiten Krebs mit Überleben gleichen Krebses, der als die erste Hauptfeindseligkeit auftritt, durch Alter zu vergleichen. Forscher hoffen die Ergebnishilfsanleitungskliniker, wenn sie altersspezifische Empfehlungen auf Krebsprävention, Screening, Behandlung und Überleben, besonders unter der AYA-Bevölkerung zur Verfügung stellen, für die Überlebenskinetik nicht im gleichen Umfang verbessert haben, den sie für Kinder und ältere Erwachsene haben.

„Obgleich das erhöhte Vorkommen von zweiten Krebsen unter Krebsüberlebenden weithin bekannt ist, bekannt kleiner über Ergebnisse dieser Krebse, oder der Einfluss des Alters,“ sagte Theresa Keegan, ein Krebsepidemiologe in der Umfassenden Krebs-Mitte Uc Davis und den führenden Autor der Studie. „Zweite Krebse sind eine ernste Spätfolge des Habens früheren Krebses und, für die meisten Krebse, haben eine erhebliche Auswirkung auf Überleben.“

Keegan und Kollegen bei Uc Davis, Oregon-Gesundheits-und Wissenschafts-Universität und das John Wayne-Krebs-Institut kennzeichneten alle Patienten, die mit nur einem oder eine erste bestimmt wurden und zweite Feindseligkeit während 1992 bis 2008 unter Verwendung des Überwachungs-, Epidemiologie- und Endergebnis(SERRA) Programms die Daten, die von 13 Krebsregistern montiert wurden. Die Forscher gaben acht, dass nicht Wiederauftreten gleichen Krebses erfassen, als, Sekundärfeindseligkeiten kennzeichnend.

Die Autoren montierten Daten bezüglich der 14 geläufigsten Krebsbaumuster, die AYAs beeinflussen: Aufnahmeseitiger Testikular-, Hodgkin Lymphoms, des nicht--Hodgkin Lymphoms, der akuten lymphoblastischen Leukämie, der akuten myeloischer Leukämie, des Tissuesarkoms, des Knochensarkoms, colorectal, des Zentralnervensystems, Gebärmutter- und Eierstockkrebs der Brust, der Schilddrüse.

Gesamt-, Kinder und AYAs hatte eine 80-Prozent-Möglichkeit des Überlebens von fünf Jahren nach einer Diagnose ersten Krebses. Aber, wenn gleiche Krebs als Sekundärfeindseligkeit auftrat, fiel 5-jähriges Überleben auf 47 Prozent für Kinder und 60 Prozent für die AYA-Bevölkerung ab. Die Unterschiede bezüglich des Überlebens waren nicht, fast wie in der Bevölkerung des älteren Erwachsenen markiert, die eine 70-Prozent-Möglichkeit des Überlebens von fünf Jahren Gesamt für ersten Krebs und 61 Prozent für ein neues hatte, zweite Feindseligkeit.

Als die Forscher 5-jähriges Überleben durch Alter und einzelne Krebsbaumuster betrachteten, fanden sie auffallende Unterschiede abhängig von, ob es eine erste oder Sekundärfeindseligkeit in den alle bis auf zwei der 14 Krebsbaumustern, -testikeln und -melanomen war.

„Für fast jedes Baumuster Krebs, tat die AYA-Bevölkerung falscheres mit Sekundärkrebs,“ sagte Melanie Goldfarb, ein endokriner Chirurg am John Wayne-KrebsInstitut und -mitverfasser auf der Studie. „Was uns schlug, war, dass zweite Krebs verursachte solch ein erhöhtes Todesfallrisiko.“

Zum Beispiel fielen AYA-Patienten, die mit akuter myeloischer Leukämie bestimmt wurden, da erster Krebs eine 57-Prozent-Möglichkeit des Überlebens für fünf Jahre hatte, aber der auf 29 Prozent ab, wenn es zweite Krebs war. Für AYA-Patienten, die mit Brustkrebs bestimmt wurden, war das 5-jährige Überleben 81 Prozent für ersten Krebs aber 63 Prozent, wenn es zweiter Krebs war.

Warum jüngere Patienten neigen, falscher zu gehen, zu als ältere Patienten mit gleichen zweiten Krebsen nicht völlig verstanden wird oder speziell in der aktuellen Studie gesprochen, sagten die Autoren.

Keegan sagte, dass eine Erklärung für falschere Ergebnisse möglicherweise ist, dass die mit Sekundärkrebs eine falschere Antwort zur Behandlung, Beschränkungen auf den Baumustern oder den Dosen von Behandlungen, die sie infolge ihrer früheren Krebsbehandlung empfangen können oder beeinträchtigte physiologische Vorbehalte haben, die ihre Fähigkeit auswirken, Behandlung zuzulassen.

Goldfarb fügte hinzu, dass psychosoziale Punkte möglicherweise eine wichtige Rolle spielen, oder kombiniert mit anderen Faktoren wie einer zugrunde liegenden biologischen Zustand, die jemand zu Krebs vorbereitet.

„Diese jüngeren Leute haben nicht die ganze Halterung, oder Betriebsmittel, die sie benötigen,“ sagte sie. „Sie haben möglicherweise nicht ausreichende Versicherung, oder sie erhalten möglicherweise in der Anlage verloren. Sie leiden möglicherweise unter Krise, die zu ihrer Gesamtgesundheit beitragen und ihr Krebsergebnis verschlechtern kann.“

Die Autoren planen neben prüfen, wie die Zeit zwischen dem Erhalten ersten und zweiten Krebses Überleben beeinflußt und ob die Behandlungsart für ersten Krebs das Ergebnis zweiten Krebses beeinflußt.

Quelle: http://www.ucdmc.ucdavis.edu/cancer/

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