Os Segundos cancros são distante mais mortais em jovens do que uns adultos mais velhos

Os Segundos cancros nas crianças e os adolescentes e adultos novos (AYA) são distante mais mortais do que estão em uns adultos mais velhos e podem parcialmente esclarecer os resultados relativamente deficientes do macacão das idades 15-39 das pacientes que sofre de cancro, um estudo novo por pesquisadores de Uc Davis encontraram.

O estudo igualmente encontrou que a sobrevivência depois que quase todos os tipos de cancro são muito mais altos quando o cancro ocorre como uma malignidade preliminar do que se é um segundo cancro, e estas diferenças da sobrevivência são as mais pronunciadas no menor de idade 40 dos pacientes. O artigo, autorizado “Neoplasma Malignos e Sobrevivência Em Segundo Preliminares em Sobreviventes Adolescentes e Adultos do Cancro,” é publicado hoje na Oncologia do JAMA.

Baseado em uma análise de mais de 1 milhão pacientes que sofre de cancro de todas as idades durante todo dos E.U., o estudo é o primeiro para comparar a sobrevivência após um segundo cancro à sobrevivência do mesmo cancro que ocorre como a primeira malignidade preliminar, pela idade. Os Pesquisadores esperam os clínicos do guia da ajuda dos resultados em fornecer recomendações específicas à idade na prevenção do cancro, na selecção, no tratamento e no survivorship, especialmente entre a população de AYA para quem as taxas de sobrevivência não melhoraram à mesma extensão que têm para crianças e uns adultos mais velhos.

“Embora a incidência aumentada de segundos cancros é conhecida entre sobreviventes do cancro, menos é sabido sobre resultados destes cancros ou a influência da idade,” disse Theresa Keegan, um epidemiologista do cancro no Centro Detalhado do Cancro de Uc Davis e autor principal do estudo. Os “Segundos cancros são um efeito atrasado sério de estar com um cancro prévio e, para a maioria de cancros, têm um impacto substancial na sobrevivência.”

Keegan e os colegas em Uc Davis, Universidade da Saúde de Oregon e da Ciência e o Instituto do Cancro de John Wayne identificaram todos os pacientes diagnosticados com somente um ou uma primeira e segunda malignidade durante 1992 que usam até 2008 os dados do programa da Fiscalização, da Epidemiologia e dos Resultados Finais (PROFETA) recolhidos de 13 registros do cancro. Os pesquisadores eram cuidadosos não capturar retornos do mesmo cancro ao identificar malignidades secundárias.

Os autores recolheram dados nos 14 tipos os mais comuns do cancro que afectam AYAs: peito fêmea, tiróide, linfoma testicular, de Hodgkin, linfoma non-Hodgkin, leucemia lymphoblastic aguda, leucemia mielóide aguda, sarcoma macio do tecido, sarcoma do osso, sistema nervoso, cervical colorectal, centrais e cancro do ovário.

Total, crianças e AYAs teve uma possibilidade de 80 por cento de sobreviver cinco anos após um diagnóstico de um primeiro cancro. Mas se o mesmo cancro ocorreu como uma malignidade secundária, uma sobrevivência de 5 anos deixou cair a 47 por cento para crianças e a 60 por cento para a população de AYA. As diferenças na sobrevivência não eram quase como marcadas na população de um adulto mais velho, que teve uma possibilidade de 70 por cento de sobreviver cinco anos total para um primeiro cancro e 61 por cento para um novo, segunda malignidade.

Quando os pesquisadores olharam uma sobrevivência de 5 anos pela idade e por tipos individuais do cancro, encontraram diferenças impressionantes segundo se era uma primeira ou malignidade secundária em tudo com exceção de dois dos 14 tipos, testículos e melanoma do cancro.

“Para quase cada tipo de cancro, a população de AYA fez mais ruim com um cancro secundário,” disse Melanie Goldfarb, um cirurgião da glândula endócrina no Instituto e no co-autor do Cancro de John Wayne no estudo. “O Que nos golpeou era que o segundo cancro causou um risco tão aumentado de morte.”

Por exemplo, os pacientes de AYA diagnosticados com leucemia mielóide aguda como um primeiro cancro teve uma possibilidade de 57 por cento da sobrevivência por cinco anos, mas aquela deixaram cair a 29 por cento se era o segundo cancro. Para os pacientes de AYA diagnosticados com cancro da mama, a sobrevivência de 5 anos era 81 por cento para um primeiro cancro mas 63 por cento se era um segundo cancro.

Porque uns pacientes mais novos tendem a ir mais ruim uns pacientes do que mais idosos com os mesmos segundos cancros não são compreendidos inteiramente nem não são endereçados especificamente no estudo actual, os autores disseram.

Keegan disse que uma explicação para uns resultados mais ruins pode ser que aquelas com um cancro secundário têm uma resposta mais ruim ao tratamento, as limitações nos tipos ou nas doses dos tratamentos que podem receber em conseqüência de seu tratamento contra o cancro prévio ou as reservas fisiológicos danificadas que impactam sua capacidade para tolerar o tratamento.

Goldfarb adicionou que as edições físico-sociais podem jogar um papel importante, ou combina-o com outros factores tais como uma condição biológica subjacente que predispor alguém ao cancro.

“Estes jovens não têm todo o apoio ou recursos que precisam,” disse. “Não podem ter o seguro adequado, ou podem obter perdidos no sistema. Podem sofrer da depressão, que pode contribuir a sua saúde total e agravar seu resultado do cancro.”

Os autores planeiam ao lado de examinam como o tempo entre ficar um primeiro e segundo cancro afecta a sobrevivência e se o tipo de tratamento para o primeiro cancro influencia o resultado de um segundo cancro.

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