Cognitieve dysfunctie in de patiënten van borstkanker met betrekking tot post-traumatische spanning

De Subtiele cognitieve dysfunctie en de daling in de patiënten van borstkanker waren grotendeels onafhankelijk van chemotherapie maar associeerden met op kanker betrekking hebbende post-traumatische spanning in een Duitse multisite studie.

Vele problemen van het de patiëntenrapport van borstkanker van het cognitieve functioneren, en wat worden aanzienlijk belast door hen. Deze symptomen zijn hoofdzakelijk toegeschreven aan neurotoxic gevolgen van chemotherapie, zoals die op informele term „worden nagedacht chemobrain“. Nu onderzocht een longitudinale studie in de onlangs gediagnostiseerde patiënten van borstkanker van zes instellingen op het gebied van München, Duitsland, de rol van post-traumatische spanning in het veroorzaken van op kanker betrekking hebbend cognitief stoornis. Het project werd gefinancierd door Deutsche Krebshilfe en werd geleid door psycholoog Kerstin Hermelink (Afdeling van Gynaecologie en Verloskunde, CCC LMU het Universitaire Ziekenhuis van München). In het eerste jaar na diagnose, behandelden de patiënten van borstkanker met en zonder chemotherapie getoonde minimale cognitieve dysfunctie en daling, die met post-traumatische spanning toe te schrijven aan het hebben van kanker werden geassocieerd. „Het is reeds lang gevestigde dat de post-traumatische spanning - niet om met dagelijkse spanningen worden verward - vernietigende gevolgen voor de hersenen heeft,“ Hermelink zegt. „Voor vele patiënten die, met borst worden gediagnostiseerd is kanker een traumatische ervaring. De hypothese dat de cognitieve dysfunctie in de patiënten van borstkanker door post-traumatische spanning wordt veroorzaakt scheen daarom waard het achtervolgen.“

Honderd zesenzestig onlangs gediagnostiseerde patiënten van borstkanker en 60 vrouwen die routineborstweergave met negatieve resultaten hadden ondergaan namen aan Cognicares deel (Kennis in de Patiënten van Kanker van de Borst: Het Effect van studie de kanker-Verwante van de Spanning). In alle deelnemers, werden de post-traumatische symptomen beoordeeld met een klinisch gesprek, en de cognitieve functie werd geëvalueerd met een batterij van papier-en-potlood en gecomputeriseerde neuropsychologische tests drie keer in de loop van één jaar.

In vergelijking met de controlegroep, toonden de patiënten minimale algemene cognitieve daling en toonden minder nauwkeurigheid op één van verscheidene tests van aandacht vóór het begin van behandeling en één later jaar aan. Al deze tekorten werden geassocieerd met symptomen van post-traumatische spanningswanorde (PTSD), en het effect van het hebben van borstkanker op aandacht verloor statistische betekenis als het effect van post-traumatische spanning in acht werd genomen. In tegenstelling, slechts de patiënten die chemotherapie hadden ontvangen toonden langere reactietijden dan andere deelnemers op een test van waakzaamheid bij één jaar. De test vereiste dringend een muisknoop wanneer een kruis op een monitor verscheen, en de resultaten waren niet verwant aan symptomen PTSD. Het „verschil in prestaties was minimaal - 19 milliseconden, gemiddeld en het kan minstens gedeeltelijk aan randneuropathie toe te schrijven zijn, die aan de zenuwen van de vingers beschadigen door bepaalde cytostatic agenten worden veroorzaakt,“ Hermelink verklaart.

De bevindingen van de studie Cognicares stellen voor dat de psychologische factoren wat nog belangrijker is tot op kanker betrekking hebbend cognitief stoornis kunnen bijdragen dan neurotoxic gevolgen van behandeling. De „hersenen zijn geen computer die het zelfde niveau van prestaties geen kwestie levert wat. Zijn functie en structuur zijn in constante stroom, aangezien het reageert en aan onze ervaringen en acties aanpast,“ Hermelink wijzen op. „Inderdaad, zou het verrassend zijn als de psychologische die gevolgen en de het levensverstoring door het hebben van kanker worden bewerkstelligd niet de hersenen en zijn het functioneren beïnvloedden. Onze studie concentreerde zich op de gevolgen van post-traumatische spanning. De Verdere factoren zoals slapeloosheid, bezorgdheid, en depressie, die in de patiënten van borstkanker hoogst overwegend zijn, en gebrek aan cognitieve die opleiding door verlengd ziekteverlof wordt veroorzaakt kunnen cognitieve functie ook beïnvloeden. De rol van psychologische factoren, echter, is zelden onderzocht. In vrijwel alle studies, werden zij slechts beoordeeld met de vragenlijsten van het zelf-rapportonderzoek. Gezien de kleine gevolgen zijn wij betrokken bij, zijn deze maatregelen niet nauwkeurig genoeg.“ De studie Cognicares verstrekt wat herverzekering voor de patiënten van borstkanker. Het Subtiele cognitieve stoornis zij kunnen ervaren schijnt een onvermijdelijke neurotoxic bijwerking van chemotherapie maar een gevolg van post-traumatische spanning te zijn en misschien geen te behandelen en modifiable factoren te bevorderen.

Bron: http://www.en.uni-muenchen.de/news/newsarchiv/2017/hermelink_cognicares.html

Advertisement