Le dysfonctionnement Cognitif dans des patients de cancer du sein a lié au stress poteau-traumatique

Le dysfonctionnement cognitif Subtile et le déclin dans des patients de cancer du sein étaient en grande partie indépendants de la chimiothérapie mais associés avec le stress poteau-traumatique lié au cancer dans une étude multisite Allemande.

Beaucoup de patients de cancer du sein se plaignent de problèmes du fonctionnement cognitif, et certains sont considérablement chargés par eux. Ces symptômes ont été principalement attribués aux effets neurotoxic de la chimiothérapie, comme envisagé dans le terme familier « chemobrain ». Maintenant une étude longitudinale dans les patients de cancer du sein neuf diagnostiqués de six institutions dans la région de Munich, Allemagne, a vérifié le rôle du stress poteau-traumatique dans la causalité du handicap cognitif lié au cancer. Le projet a été financé par le Deutsche Krebshilfe et abouti par le psychologue Kerstin Hermelink (Service de Gynécologie et d'Obstétrique, Centre Hospitalier Universitaire de CCC LMU de Munich). Par la première année après diagnostic, les patients de cancer du sein ont traité avec et sans la chimiothérapie ont affiché le dysfonctionnement et le déclin cognitifs minimaux, qui étaient associés avec le stress poteau-traumatique dû à avoir le cancer. « C'est que le stress poteau-traumatique - ne pas être confondu avec des stress quotidiens - exerce des effets disruptifs sur le cerveau, » Hermelink bien établi dit. « Pour beaucoup de patients, étant diagnostiquée avec le cancer du sein est une expérience traumatique. L'hypothèse que le dysfonctionnement cognitif dans des patients de cancer du sein est provoqué par stress poteau-traumatique a semblé pour cette raison intéressant poursuivre. »

Cents soixante-six patients de cancer du sein neuf diagnostiqués et 60 femmes qui avaient subi la représentation courante de sein avec des résultats négatifs ont participé au Cognicares (Cognition dans des Patients de Cancer du Sein : L'Incidence de l'étude Liée au cancer de Stress). Dans tous les participants, des symptômes poteau-traumatiques ont été évalués avec un entretien clinique, et la fonction cognitive a été évaluée avec des une batterie papier-et-faisceau filiforme et tests neuropsychologiques automatisés trois fois au cours d'un an.

En comparaison du groupe témoin, les patients ont affiché le déclin cognitif général minimal et ont expliqué moins d'exactitude sur un de plusieurs tests de l'attention avant le début de la demande de règlement et un an après. Tous ces déficits étaient associés avec des symptômes du Trouble de stress poteau-traumatique (PTSD), et l'effet de avoir le cancer du sein sur l'attention a détruit la signification statistique si l'effet du stress poteau-traumatique était tenu compte. En revanche, seulement les patients qui avaient reçu la chimiothérapie ont affiché de plus longs temps de réaction que d'autres participants sur un test de vigilance à un an. Le test a exigé appuyer sur un bouton de la souris chaque fois qu'une croix est apparue sur un moniteur, et les résultats étaient indépendants des symptômes de PTSD. « La différence dans la performance était minimale - 19 millisecondes, en moyenne et elle peuvent au moins en partie être dues à la neuropathie périphérique, les dégâts aux nerfs des doigts provoqués par certains agents cytostatiques, » Hermelink explique.

Les découvertes de l'étude de Cognicares suggèrent que les facteurs psychologiques puissent contribuer plus important pour le handicap cognitif lié au cancer que des effets neurotoxic de demande de règlement. « Le cerveau n'est pas un ordinateur qui fournit le même niveau de performance n'importe ce que. Son fonctionnement et structure sont dans le flux constant, pendant qu'il réagit et s'adapte à nos expériences et actions, » Hermelink précise. « En Effet, il serait étonnant si les conséquences psychologiques et l'interruption de durée de vie provoquées en ayant le cancer n'influençaient pas le cerveau et son fonctionnement. Notre étude s'est concentrée sur les effets du stress poteau-traumatique. D'autres facteurs aiment des insomnies, inquiétude, et la dépression, qui est hautement répandue dans des patients de cancer du sein, et le manque de formation cognitive provoqué par des congés maladie prolongés peuvent également affecter la fonction cognitive. Le rôle des facteurs psychologiques, cependant, a été rarement vérifié. Dans pratiquement toutes les études, ils ont été seulement évalués avec des questionnaires d'examen critique d'auto-état. Vu les légers effets que nous sommes concernés par, ces mesures ne sont pas assez précis. » L'étude de Cognicares fournit de la réassurance pour des patients de cancer du sein. Le handicap cognitif Subtile qu'ils peuvent remarquer ne semble pas être un effet secondaire neurotoxic inévitable de chimiothérapie mais une conséquence de stress poteau-traumatique et promouvoir probablement des facteurs traitables et modifiables.

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