La disfunción Cognoscitiva en enfermos de cáncer del pecho conectó a la tensión poste-traumática

La disfunción y la disminución cognoscitivas Sutiles en enfermos de cáncer del pecho eran en gran parte independientes de la quimioterapia pero fueron asociadas a la tensión poste-traumática cáncer-relacionada en un estudio multisite Alemán.

Muchos enfermos de cáncer del pecho señalan problemas del funcionamiento cognoscitivo, y algunos son cargados considerablemente por ellos. Estos síntomas se han atribuido principal a los efectos neurotoxic de la quimioterapia, como se refleja en el término familiar “chemobrain”. Ahora un estudio longitudinal en enfermos de cáncer nuevamente diagnosticados del pecho a partir de seis instituciones en el área de Munich, Alemania, investigó el papel de la tensión poste-traumática en la causalidad de la debilitación cognoscitiva cáncer-relacionada. El proyecto fue financiado por el Deutsche Krebshilfe y llevado por el psicólogo Kerstin Hermelink (Departamento de Ginecología y de la Obstetricia, Hospital de la Universidad del CCC LMU de Munich). En el primer año después de la diagnosis, los enfermos de cáncer del pecho trataron con y sin la quimioterapia mostraron la disfunción y la disminución cognoscitivas mínimas, que fueron asociados a la tensión poste-traumática debido a tener cáncer. “Es que la tensión poste-traumática - no ser confundido con tensiones diarias - tiene efectos disruptivos sobre el cerebro,” Hermelink establecido dice. “Para muchos pacientes, de diagnóstico con el cáncer de pecho es una experiencia traumática. La hipótesis que la disfunción cognoscitiva en enfermos de cáncer del pecho es causada por la tensión poste-traumática parecía por lo tanto digno de perseguir.”

Cientos sesenta y seis enfermos de cáncer nuevamente diagnosticados del pecho y 60 mujeres que habían experimentado proyección de imagen rutinaria del pecho con resultados negativos participaron en el Cognicares (Cognición en Enfermos de Cáncer del Pecho: El Impacto del estudio Cáncer-Relacionado de la Tensión). En todos los participantes, los síntomas poste-traumáticos fueron evaluados con una entrevista clínica, y la función cognoscitiva fue evaluada con una batería del papel-y-lápiz y de pruebas neurofisiológicas computarizadas tres veces a lo largo de un año.

En comparación con el grupo de mando, los pacientes mostraron la disminución cognoscitiva total mínima y demostraron menos exactitud en una de varias pruebas de la atención antes del inicio el tratamiento y un año de más tarde. Todos estos déficits fueron asociados a síntomas del trastorno por estrés postraumático (PTSD), y el efecto del tener cáncer de pecho sobre la atención perdió la significación estadística si el efecto de la tensión poste-traumática fue tenido en cuenta. En cambio, solamente los pacientes que habían recibido la quimioterapia mostraron tiempos de reacción más largos que otros participantes en una prueba de la vigilancia en un año. La prueba requirió prensar un botón de ratón siempre que una cruz apareciera en un monitor, y los resultados estaban sin relación a los síntomas de PTSD. “La diferencia en funcionamiento era mínima - 19 milisegundos, por término medio - y puede por lo menos en parte ser debido a la neuropatía periférica, daño a los nervios de los dedos causados por ciertos agentes citoestáticos,” Hermelink explica.

Las conclusión del estudio de Cognicares sugieren que los factores psicológicos puedan contribuir más importantemente para la debilitación cognoscitiva cáncer-relacionada que efectos neurotoxic del tratamiento. “El cerebro no es un ordenador que entrega el mismo nivel de funcionamiento no importa qué. Su función y estructura están en flux constante, mientras que reacciona y se adapta a nuestras experiencias y acciones,” Hermelink señala. “De Hecho, sería asombrosamente si las consecuencias psicológicas y la desorganización de la vida causadas teniendo cáncer no afectaban el cerebro y su funcionamiento. Nuestro estudio se centró en los efectos de la tensión poste-traumática. Otros factores tienen gusto del insomnio, ansiedad, y la depresión, que son altamente frecuente en enfermos de cáncer del pecho, y la falta de entrenamiento cognoscitivo causada por bajas por enfermedad prolongadas pueden también afectar a la función cognoscitiva. El papel de factores psicológicos, sin embargo, se ha investigado raramente. En virtualmente todos los estudios, fueron evaluados solamente con los cuestionarios de la investigación del uno mismo-parte. No Se Dan los pequeños efectos que nos referimos a, estas dimensiones bastante exacto.” El estudio de Cognicares proporciona a un cierto reaseguro para los enfermos de cáncer del pecho. La debilitación cognoscitiva Sutil que pueden experimentar no parece ser un efecto secundario neurotoxic inevitable de la quimioterapia sino una consecuencia de la tensión poste-traumática y fomentar posiblemente factores tratables y modificables.

Fuente: http://www.en.uni-muenchen.de/news/newsarchiv/2017/hermelink_cognicares.html

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