L'Étude trouve des facteurs liés au débit d'hôpital contre l'avis médical

Une étude neuve a constaté que certains facteurs sont joints avec la décision d'une personne pour quitter l'hôpital contre le conseil de son fournisseur de soins. En Outre, certains de ces facteurs davantage sont prononcés dans plus vieux contre de plus jeunes personnes. Les découvertes, qui sont publiées au Tourillon de la Société Américaine de Gériatrie, peuvent aider la santé des fournisseurs à traiter ce problème de croissance.

Le Débit contre l'avis médical est joint avec un risque accru de réadmission d'hôpital, morbidité et mortalité plus élevée, et coûts accrus. Pour examiner les facteurs concernés, une équipe aboutie par Jashvant Poeran, DM, PhD, de l'École de Médecine d'Icahn au Mont Sinaï, a analysé des données nationales sur toutes les hospitalisations des USA. Elles étaient particulièrement intéressées par les différences pour des patients âgés les années ≥65 comparées avec ceux âgées 18-64 ans.

Leur analyse, qui a compris plus de 29 millions de séjours d'hôpital ont indiqué dans l'Échantillon de Malade hospitalisé du Ressortissant 2013, a indiqué que des adultes >50,000 plus âgés dans l'hôpital (sur 12 millions de personnes sous la combinaison de soins hospitaliers) ont laissé à l'hôpital contre l'avis médical qu'année ; cependant, des hommes plus âgés et des femmes étaient 4 fois moins pour faire ainsi que des gens âgés 18-64 ans. À partir de 2003 à 2013, les tarifs ont grimpé dans ceux âgés 18-64 de 1,44% à 1,78%, et dans ces ≥65 âgés de 0,37% jusqu'à 0,42%. Dans les deux tranches d'âge, hommes, gens assurés par Medicaid ou ceux sans assurance maladie, et des personnes vivre avec des préoccupations de santé mentale a eu les plus gros risques de quitter l'hôpital contre l'avis médical. Dans des adultes plus âgés, l'unité de feuillets magnétiques/groupe ethnique et la pauvreté davantage ont été prononcés comme facteurs de risque, avec des personnes plus âgées d'Afro-Américain au risque accru de 65% et des personnes plus âgées à faibles revenus au risque accru de 57% de quitter l'hôpital contre l'avis médical.

« Une des raisons mentionnées dans des études précédentes pour quitter l'hôpital contre l'avis médical est la transmission suboptimale, qui peut en effet affecter des patients plus âgés de minorité davantage, » a dit M. Poeran. « Plus de recherche est nécessaire pour découvrir pourquoi exact l'unité de feuillets magnétiques/groupe ethnique et la pauvreté davantage sont prononcés comme facteurs de risque dans des patients plus âgés, d'autant plus que le Régime d'assurance maladie offre théoriquement la couverture maladie universelle pour des patients âgés 65 ans ou plus vieux. »

Les chercheurs ont noté que les découvertes sont une première étape importante aux études complémentaires qui recherchent à déterminer les raisons exactes pour lesquelles les gens peuvent quitter l'hôpital contre l'avis médical et comment ces raisons diffèrent entre des personnes plus âgées et plus jeunes. « Les soutiens sociaux des patients et les fonctionnels et des capacités cognitives n'ont pas été mesurés dans l'échantillon initial. Chacune de ces derniers pourrait influencer une capacité de personne plus âgée de quitter l'hôpital contre l'avis médical, » a dit Rosanne Leipzig, DM, PhD, le directeur de stage supérieur du groupe d'étude. « Cette information sera importante pour que des hôpitaux et des fournisseurs de santé abordent cette délivrance. »

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