Lo Studio trova i fattori collegati a scarico dell'ospedale contro parere medico

Un nuovo studio ha trovato che determinati fattori sono collegati con la decisione di una persona per lasciare l'ospedale contro il parere del suo curante. Inoltre, alcuni di questi fattori sono più pronunciati in più vecchio contro le più giovani persone. I risultati, che sono pubblicati nel Giornale della Società Americana della Geriatria, possono aiutare i fornitori di cure mediche ad affrontare questo problema crescente.

Lo Scarico contro parere medico è collegato con un rischio aumentato di riammissione dell'ospedale, il più alta morbosità e mortalità e costi aumentati. Per esaminare i fattori coinvolgere, un gruppo piombo da Jashvant Poeran, il MD, PhD, della Scuola di Medicina di Icahn al Monte Sinai, ha analizzato i dati nazionali su tutte le ospedalizzazioni degli STATI UNITI. Erano particolarmente interessate nelle differenze per i pazienti di anni ≥65 rispetto a quelli di 18-64 anni.

La Loro analisi, che ha incluso più di 29 milione degenze in ospedale hanno quotato nel Campione del Ricoverato del Cittadino 2013, ha rivelato che gli adulti più anziani >50,000 nell'ospedale (su 12 milione di persone sotto il camice di cura di ospedale) hanno lasciato all'ospedale contro parere medico che anno; tuttavia, gli uomini più anziani e le donne erano 4 volte meno probabili da agire in tal modo che la gente di 18-64 anni. Dal 2003 al 2013, le tariffe sono aumentato di quelle invecchiate 18-64 1,44% - 1,78% e di quei ≥65 invecchiati da 0,37% a 0,42%. In entrambe le fasce d'età, in uomini, nella gente assicurata da Medicaid o in quelle senza assicurazione sanitaria e persone vivere con le preoccupazioni di salute mentale ha avuto gli elevati rischi di lasciare l'ospedale contro il parere medico. In adulti più anziani, la corsa/origine etnica e la povertà erano più pronunciate come fattori di rischio, con le persone Afroamericane più anziane al rischio aumentato 65% e la gente più anziana a basso reddito al rischio aumentato 57% di lasciare l'ospedale contro il parere medico.

“Una delle ragioni citate negli studi precedenti per lasciare l'ospedale contro il parere medico è comunicazione suboptimale, che può effettivamente pregiudicare i pazienti più anziani di minoranza di più,„ ha detto il Dott. Poeran. “La Più ricerca è necessaria scoprire perché esattamente la corsa/origine etnica e la povertà sono più pronunciate come fattori di rischio in pazienti più anziani, particolarmente poiché Assistenza Sanitaria Statale offre teoricamente l'assistenza sanitaria universale per i pazienti di 65 anni o più vecchi.„

I ricercatori hanno notato che i risultati sono un primo punto importante agli studi supplementari che cercano di determinare le ragioni per le quali esatte la gente può lasciare l'ospedale contro parere medico e come queste ragioni differiscono fra le persone più anziane e più giovani. “I supporti sociali e le abilità funzionali e conoscitive Dei pazienti non sono stati misurati nel campione originale. Ciascuno di questi potrebbe influenzare una capacità della persona più anziana di lasciare l'ospedale contro parere medico,„ ha detto Rosanne Lipsia, il MD, il PhD, il clinico senior del gruppo di studio. “Questi informazioni saranno importanti in modo che gli ospedali ed i fornitori di cure mediche per affrontare questa emissione.„

Sorgente: http://newsroom.wiley.com/press-release/journal-american-geriatrics-society/study-reveals-factors-associated-hospital-discharg

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