O Estudo encontra factores ligados à descarga do hospital contra o conselho médico

Um estudo novo encontrou que determinados factores estão ligados com a decisão de uma pessoa para sair do hospital contra o conselho de seu fornecedor do cuidado. Também, alguns destes factores são pronunciados mais em mais velho contra uns indivíduos mais novos. Os resultados, que são publicados no Jornal da Sociedade Americana da Geriatria, podem ajudar fornecedores de serviços de saúde a endereçar este problema crescente.

A Descarga contra o conselho médico é ligada com um risco aumentado de readmission do hospital, uma morbosidade e uma mortalidade mais alta, e custos aumentados. Para examinar os factores envolvidos, uma equipe conduzida por Jashvant Poeran, DM, PhD, da Faculdade de Medicina de Icahn no Monte Sinai, analisou dados nacionais em todas as hospitalizações dos E.U. Estavam especialmente interessados nas diferenças para os pacientes envelhecidos os anos ≥65 comparados com os aqueles envelhecida 18-64 anos.

Sua análise, que incluiu mais de 29 milhão estadas do hospital alistaram na Amostra da Paciente internado do Nacional 2013, revelou que uns adultos >50,000 mais velhos no hospital (fora de 12 milhões de pessoas sob o macacão dos cuidados hospitalares) deixaram ao hospital contra o conselho médico que ano; contudo, uns homens mais idosos e as mulheres eram 4 vezes menos prováveis de fazer assim que do que os povos envelhecidos 18-64 anos. Desde 2003 até 2013, as taxas aumentaram naquelas envelhecidas 18-64 1,44% a 1,78%, e naqueles ≥65 envelhecidos de 0,37% a 0,42%. Em ambos os grupos de idade, em homens, em povos segurados por Medicaid ou naqueles sem seguro de saúde, e indivíduos viver com os interesses da saúde mental teve os riscos os mais altos de sair do hospital contra o conselho médico. Em uns adultos mais velhos, a raça/afiliação étnica e a pobreza foram pronunciadas mais como factores de risco, com os indivíduos Afro-Americanos mais velhos no risco aumentado 65% e os povos mais idosos a renda baixa no risco aumentado 57% de sair do hospital contra o conselho médico.

“Uma das razões mencionadas em estudos precedentes para sair do hospital contra o conselho médico é uma comunicação suboptimal, que possa certamente afectar uns pacientes mais idosos da minoria mais,” disse o Dr. Poeran. “Mais pesquisa é necessário encontrar especialmente porque exactamente a raça/afiliação étnica e a pobreza são pronunciadas mais como factores de risco em uns pacientes mais idosos, desde que Medicare oferece teòrica a cobertura de saúde universal para os pacientes envelhecidos 65 anos ou mais velhos.”

Os investigador notaram que os resultados são uma primeira etapa importante aos estudos adicionais que procuram determinar as razões exactas pelas quais os povos podem sair do hospital contra o conselho médico e como estas razões diferem entre uns indivíduos mais velhos e mais novos. “Os apoios do social Dos pacientes e as capacidades funcionais e cognitivas não foram medidos na amostra original. Cada Um destes poderia influenciar uma capacidade de pessoa mais idosa para sair do hospital contra o conselho médico,” disse Rosanne Leipzig, DM, PhD, clínico superior de equipe de estudo. “Esta informação será importante para que os hospitais e os fornecedores de serviços de saúde enderecem esta edição.”

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