De Studie openbaart effect van de uitbreiding van Medicaid op de bezoeken van de noodsituatieafdeling

De Staten dat de uitgebreide dekking van Medicaid in het kader van het Betaalbare Akte van de Zorg (ACA) 2.5 noodsituatieafdeling zag bezoekt meer per 1.000 mensen na 2014, terwijl het aandeel van noodsituatieafdeling door onverzekerd verminderd door 5.3 percenten bezoekt. De resultaten van een studie van 25 staten zullen online Maandag in Annalen van de Geneeskunde van de Noodsituatie, samen met een begeleidend hoofdartikel worden gepubliceerd. („Effect van de ACA Medicaid Uitbreiding op de Bezoeken van de Afdeling van de Noodsituatie: Bewijsmateriaal van de staat-Vlakke Gegevensbestanden van de Afdeling van de Noodsituatie“ en „de Onzekere Economie die van Verzekering Meer Bezoeken van ED Toelaten“).

De „uitbreiding van Medicaid had een grotere invloed op het gezondheidszorgsysteem in plaatsen waar meer mensen zouden bereiken dekking,“ de bovengenoemde auteur Sayeh Nikpay, Doctoraat, MPU van de loodstudie, van Universiteit Vanderbilt in Nashville, Tenn. De „verandering in totale bezoeken was tweemaal groot in een staat zoals Kentucky, waar de meeste kinderloze volwassenen voor Medicaid op om het even welk inkomensniveau vóór 2014 onverkiesbaar waren, dan in staten zoals Hawaï, waar de kinderloze volwassenen reeds verkiesbaar voor Medicaid boven de armoedelijn.“ waren

De studie, die geduldige bezoeken in 25 staten (14 verklaren die uitgebreide dekking van Medicaid en 11 die niet) analyseerde, vinden dat het aandeel bezoeken die door privé verzekering worden gedekt voor uitbreidingsstaten dat met verscheidene procentpunten voor niet-uitbreidingsstaten constant en stijgt bleef. De Aanwinsten in verzekeringsdekking in niet-uitbreidingsstaten waren bijna volledig in de vorm van privé dekking, niet Medicaid.

Onder de bezoektypes die zouden kunnen worden gemeten, waren de verhogingen van de bezoeken van de noodsituatieafdeling grootst voor op verwonding betrekking hebbende bezoeken. Er was ook een grote verandering in betalersmengeling voor tandbezoeken, die waarschijnlijk omdat de tandbezoeken van de noodsituatieafdeling onder low-income, niet bejaarde volwassenen het meest overwegend zijn, die door Medicaid worden omvat. De Contante tandkosten werden gemeld als één van de onbetaalbaardere soorten zorg onder de doelbevolking voor de uitbreiding van Medicaid onder ACA.

Ari Friedman, M.D., Doctoraat, van Deaconess van Beth Israël Medisch Centrum in Boston, Massa., die het begeleidende hoofdartikel schreef, zei: „Meer bezoeken van de noodsituatieafdeling door de begunstigden van Medicaid is noch duidelijk slecht noch duidelijk goed. De Verzekering vergemakkelijkt toegang tot zorg, met inbegrip van de zorg van de noodsituatieafdeling. Wij moeten ons voorbij de waardeoordelen bewegen die zo veel studie van het gebruik van de noodsituatieafdeling naar een rationelere basis hebben overheerst voor hoe wij unscheduled bezoeken in het gezondheidssysteem structureren. Als wij de zorg van patiënten willen ontmoeten vereisen aangezien de patiënten zelf hen bepalen, de noodsituatieafdeling een belangrijke rol te heeft hebben in een flexibel systeem.“

Bron: http://newsroom.acep.org/2017-06-19-Medicaid-Expansion-States-Saw-ER-Visits-Go-Up-Uninsured-ER-Visits-Go-Down

Advertisement