Lo Studio rivela l'impatto di espansione di Medicaid sulle visite del pronto soccorso

Gli Stati che la copertura ampliata di Medicaid a norma della Legge Accessibile di Cura (il ACA) ha veduto pronto soccorso 2,5 visualizza più per 1,000 persone dopo del 2014, mentre la condivisione delle visite del pronto soccorso dal non assicurato in diminuzione da 5,3 per cento. I risultati di uno studio su 25 stati saranno pubblicati Lunedì online negli Annali della Medicina di Emergenza, con un editoriale accompagnante. (“Impatto dell'Espansione di ACA Medicaid sulle Visite del Pronto Soccorso: La Prova dei dai Database Livelli Di stato del Pronto Soccorso„ e “Dall'Economia Incerta di Assicurazione che Permette a Più ED Visualizza„).

“L'espansione di Medicaid ha avuta un più grande impatto sul sistema sanitario nei posti in cui più gente si è pensata che guadagnasse la copertura,„ ha detto lo studio l'autore Sayeh Nikpay, il PhD, MPH del cavo, della Vanderbilt University a Nashville, Tenn. “Il cambiamento nelle visite totali era due volte grande in uno stato come il Kentucky, in cui la maggior parte dei adulti senza figli erano ineleggibili per Medicaid a tutto il livello di reddito prima del 2014, che negli stati come le Hawai, in cui gli adulti senza figli erano già ammissibili per Medicaid sopra la soglia di povertà.„

Lo studio, che ha analizzato le visite pazienti in 25 stati (14 specificano quella copertura ampliata di Medicaid e 11 che non hanno fatto), trovato che la condivisione delle visite coperte da assicurazione privata è rimanere costante per espansione specifica ed aumentato da parecchi punti percentuali per non espansione specifica. Gli Aumenti della copertura di assicurazione negli stati di non espansione erano quasi interamente sotto forma di copertura privata, non Medicaid.

Fra i tipi di visita che potrebbero essere misurati, gli aumenti nelle visite del pronto soccorso erano più grandi per le visite in relazione con la lesione. C'era egualmente un grande cambiamento nella miscela del debitore per le visite dentarie, probabile perché le visite dentarie del pronto soccorso sono più prevalenti fra gli adulti a basso reddito e non anziani, che sarebbero stati coperti da Medicaid. I costi dentari Vivi sono stati riferiti come uno dei tipi più insostituibili di cure fra la popolazione bersaglio per espansione di Medicaid nell'ambito del ACA.

Ari Friedman, MD, PhD, del Centro Medico di Beth Israele Deaconess a Boston, Massachusetts, che ha scritto l'editoriale accompagnante, ha detto: “Più visite del pronto soccorso dai beneficiari di Medicaid è nè chiaramente cattive nè chiaramente buone. L'Assicurazione aumenta l'accesso alle cure, compreso cura del pronto soccorso. Dobbiamo muoverci oltre i giudizi di valore che hanno dominato così tanto lo studio su utilizzazione del pronto soccorso verso una base più razionale per come strutturiamo le visite non programmate nel sistema di salubrità. Se vogliamo incontrarci la cura dei pazienti ha bisogno di mentre i pazienti stessi le definiscono, il pronto soccorso ha un ruolo chiave in un sistema flessibile.„

Sorgente: http://newsroom.acep.org/2017-06-19-Medicaid-Expansion-States-Saw-ER-Visits-Go-Up-Uninsured-ER-Visits-Go-Down

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