El Estudio revela el impacto de la extensión de Medicaid en visitas del departamento de emergencia

Los Estados que el cubrimiento desplegado de Medicaid bajo Acto Asequible del Cuidado (el ACA) consideró departamento de emergencia 2,5 visitan más por 1.000 personas después de 2014, mientras que la parte de las visitas del departamento de emergencia por el sin seguro disminuidas por el 5,3 por ciento. Los resultados de un estudio de 25 estados serán publicados Lunes en línea en los Anales del Remedio de la Emergencia, junto con un editorial acompañante. (“Impacto de la Extensión del ACA Medicaid en Visitas del Departamento de Emergencia: Las Pruebas de Bases De Datos del Departamento de Emergencia del Estado-Nivel” y “De la Economía Incierta del Seguro Que Activa Más ED Visitan”).

La “extensión de Medicaid tenía un impacto más grande en el sistema sanitario en los lugares en donde se preveía que a más personas ganaran cubrimiento,” dijo el estudio autor Sayeh Nikpay, Doctorado, MPH del terminal de componente, de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tenn. “El cambio en visitas totales era dos veces tan grande en un estado como Kentucky, donde estaban inelegibles la mayoría de los adultos sin hijos para Medicaid en cualquier nivel de ingresos antes de 2014, que en estados como Hawaii, donde estaban ya elegibles los adultos sin hijos para Medicaid encima del umbral de pobreza.”

El estudio, que analizaba visitas pacientes en 25 estados (14 declara ese cubrimiento desplegado de Medicaid y 11 que no lo hicieron), encontrado que la parte de las visitas revestidas por seguro privado seguía siendo constante para la extensión declara y aumentó en varias puntas de porcentaje para la no-extensión declara. Los Avances en cubrimiento de seguro en estados de la no-extensión estaban casi totalmente bajo la forma de cubrimiento privado, no Medicaid.

Entre los tipos de la visita que podrían ser medidos, los aumentos en visitas del departamento de emergencia eran los más grandes para las visitas daño-relacionadas. Había también un cambio grande en la mezcla del pagador para las visitas dentales, probable porque las visitas dentales del departamento de emergencia son las más frecuentes entre los adultos de bajos ingresos, no-mayores, que serían revestidos por Medicaid. Los costos dentales Gastados fueron señalados como uno de los tipos más inalcanzables de cuidado entre la población objetivo para la extensión de Medicaid bajo ACA.

Ari Friedman, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado, del Centro Médico de la Diaconisa de Beth Israel en Boston, Massachusetts, que escribió el editorial acompañante, dijo: “Las visitas del departamento de emergencia de los beneficiarios de Medicaid son Más ni sin obstrucción malas ni sin obstrucción buenas. El Seguro aumenta el acceso al cuidado, incluyendo cuidado del departamento de emergencia. Necesitamos movernos más allá de los juicios de valor que han dominado tanto el estudio de la utilización del departamento de emergencia hacia una base más racional para cómo estructuramos visitas no programadas en el sistema de la salud. Si queremos encontrarnos el cuidado de pacientes necesita como los pacientes ellos mismos las definen, el departamento de emergencia tiene un papel dominante a jugar en un sistema flexible.”

Fuente: http://newsroom.acep.org/2017-06-19-Medicaid-Expansion-States-Saw-ER-Visits-Go-Up-Uninsured-ER-Visits-Go-Down

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