研究顯示醫療補助擴展的影響對急症室訪問

闡明,在價格合理的關心操作 (ACA) 下的膨脹的醫療補助覆蓋範圍看見了 2.5 急症室在 2014年以後參觀更多每 1,000 個人,而急症室訪問共用 5.3% 由未保險減少的。 25 個狀態的研究的結果在線星期一將被發布在緊急醫學史冊的,以及一個隨附於的社論。 (「ACA 醫療補助擴展的影響對急症室訪問: 從州級的急症室數據庫」并且 「啟用更多 ED 的保險不定的經濟的證據參觀」)。

「醫療補助擴展有對衛生保健系統的更大的影響在更多人員預計獲取覆蓋範圍的安排」,說線索研究作者 Sayeh Nikpay, PhD,英里/小時,範德堡大學在納稀威, Tenn。 「在全面訪問上的變化兩次是一樣大在像肯塔基的一個狀態,多數無子女的成人在醫療補助上是無資格在所有收入水平在 2014年前,比像夏威夷的狀態的,無子女的成人已經有資袼享用在貧困線上的醫療補助」。

研究,分析在 25 個狀態的耐心的訪問 (沒有) 的 14 聲明該膨脹的醫療補助覆蓋範圍和 11,被發現專用保險包括的訪問共用依然是恆定為擴展由幾個百分點指明并且增加了為非擴展指明。 以專用覆蓋範圍,不是醫療補助的形式,在保險總額上的收益在非擴展狀態幾乎完全地是。

在可能被評定的訪問類型中,在急症室訪問的增量為傷害關連的訪問是最大。 也有在付款人混合上的一個大變化牙齒訪問的,可能,因為牙齒急症室訪問在低收入,非年長成人中是最流行,由醫療補助會包括。 不在預算的牙齒費用報告了作為其中一種關心的更加供應不起的類型在人口指標中的在 ACA 下的醫療補助擴展的。

Ari 弗裡德曼, MD, PhD, Beth 以色列女執事治療中心在波士頓,質量。,寫這個隨附於的社論,說: 「由醫療補助受益人的急症室訪問不是明顯地壞和明顯地好。 保險增加對關心的存取,包括急症室關心。 我們需要在非常控制急症室利用率的研究往一個更加合理的基本類型的為的價值判斷之外移動我們如何構建在健康系統的不定期的訪問。 如果我們要見面病人護理需要,當患者定義了他們,急症室有一個關鍵角色使用在一個靈活的系統」。

來源: http://newsroom.acep.org/2017-06-19-Medicaid-Expansion-States-Saw-ER-Visits-Go-Up-Uninsured-ER-Visits-Go-Down

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