Het Combineren van zorgprogramma met drug vermindert schadelijke gevolgen van de ziekte van Alzheimer

Het Combineren van een specifiek programma van het zorgbeheer met een algemeen-voorgeschreven drug voor de ziekte van Alzheimer vermenigvuldigt de capaciteit van het medicijn om te verbeteren dagelijkse functie door ongeveer 7.5 keer, blokkerend schadelijkste gevolgen van enkele ziekte de.

Dit zijn de bevindingen van een willekeurig verdeelde proef die bij Medisch Centrum NYU Langone en voorgestelde Zondag 16 Juli bij de Internationale Conferentie 2017 van de Vereniging van Alzheimer in Londen wordt ontwikkeld.

„Alzheimer en de zwakzinnigheidswerkers uit de gezondheidszorg hebben sinds enige tijd dat het medicijn alleen niet genoeg is om ziektevooruitgang tegen te houden,“ zeggen onderzoek belangrijkste onderzoeker Barry Reisberg, M.D., professor van psychiatrie en directeur van het Zachary en Elizabeth M. Fisher Alzheimer Onderwijs van de Ziekte en het programma van Middelen bij NYU Langone geweten. „Ons nieuw onderzoek toont aan dat een uitvoerig, geduldig-gecentreerd zorgprogramma significante voordeel halen uit dagelijkse activiteiten brengt, die voor individuen met Alzheimer en zij belangrijk zijn die voor en om hen.“ geven

De nieuwe studie mat het toegevoegde therapeutische voordeel halen uit patiënten die memantine van ook het plaatsen van hen in het Uitvoerige, Geïndividualiseerde, persoon-Gecentreerde programma van het Beheer nemen (ci-PCM). Dit systeem van zorg omvat caregiver opleiding, woonplaatsbeoordeling, therapeutische huisbezoeken, en caregiver steungroepen, allen ontwikkeld en geleid door studie mede-onderzoeker Sunnie Kenowsky, DVM, co-director van het Programma van de Ziekte van Alzheimer van de Visser en klinische instructeur van Psychiatrie bij NYU Langone.

In een 28 verblinde week, verdeelde gecontroleerde proef willekeurig, werden 10 geduldig-caregiver-geduldige groepen die in ci-PCM worden ingeschreven tegen 10 paren vergeleken die standaard communautaire zorg ontvangen, die een kliniekbezoek, verwijzingen die aan middelen voor caregiver opleiding, zorg het adviseren omvatte, fysiek, toespraak en beroepstherapie, dokter-waakzame armbanden, opvangcentra en de programma's van de steungroep opleiden. Alle patiënten namen memantine.

De twee groepen werden vergeleken begin 28 weken gebruikend een erkend geroepen hulpmiddel het Functionele Opvoeren van de Beoordeling (FAST), die verliezen in de capaciteit van een persoon meet om dagelijkse activiteiten onafhankelijk uit te voeren, zoals zich het kleden, het baden, en het toileting. Het medicijn plus geduldige groep ci-PCM testte 7.5 keer - of 750 percenten - hoger dan de medicijn-enige groep die in de originele studie van 2003 wordt gemeten.

De ziekte van Alzheimer is beschouwd als een degeneratieve voorwaarde, zodat is er momenteel weinig nadruk bij het omscholen van patiënten, zegt Reisberg. Het vroegere werk van het team had aangetoond dat de verliezen in functie met betrekking tot Alzheimer in omgekeerde orde van de opeenvolging voorkomen waarin de vaardigheden in de eerste plaats tijdens normale ontwikkeling worden verworven. Zij muntten deze theorie „retrogenesis,“ die voorstelt dat de mensen met Alzheimer met geavanceerde ziekte nog kunnen leren als hun opleiding het ontwikkelingsleeftijdsniveau aanpast dat hun ziekte hen tot heeft beperkt.

Het systeem ci-PCM dat in de studie wordt gebruikt werd ontworpen gebaseerd op deze retrogenesistheorie, en omvat caregiver opleiding, „geheugen trainend“ dat patiënten onderwijst hoe te om vaardigheden te verwezenlijken die zij, in combinatie met andere steunende programma's hebben verloren. Dit nieuwe onderzoek bevestigt deze hypothese, zegt Reisberg, en toont aan dat de significante verbeteringen in een aantal van de meest gestoorde en communautair-verblijft gehandicapten met Alzheimer mogelijk zijn.

Dit recentste onderzoek bouwt op een recent document voort dat in Januari wordt gepubliceerd, dat verhogingen van het therapeutische effect van memantine gebruikend verschillende metingsprocedures meldde.

„Terwijl er vele grote middelen voor mensen met Alzheimer en hun families binnen gemeenschappen zijn, leid opleiding in basisvaardigheden in strengere en meer gestoorde personen met Alzheimer is underutilized en understudied behandelingsmethode in kliniek het plaatsen die niet is bestudeerd,“ zegt Reisberg.

Bron: Medisch Centrum NYU Langone/de Universitaire School van New York van Geneeskunde

Advertisement