La Combinaison du programme de soins avec du médicament réduit des effets dommageables de la Maladie d'Alzheimer

La Combinaison d'un programme particulier de management de soins avec du médicament commun-prescrit pour la Maladie d'Alzheimer multiplie la capacité du médicament d'améliorer le fonctionnement quotidien par environ 7,5 fois, calant certains des effets les plus dommageables de la maladie.

Ce sont les découvertes d'une étude randomisée développée au Centre Médical de NYU Langone et au Dimanche 16 Juillet présenté à la Conférence Internationale 2017 de l'Association d'Alzheimer à Londres.

« Alzheimer et les directeurs de stage de démence ont su pendant quelque temps que seul le médicament n'est pas assez pour arrêter la progression de la maladie, » dit l'investigateur principal Barry Reisberg, DM, professeur de psychiatrie et directeur de recherches du programme d'Éducation et de Moyens de Maladie d'Alzheimer de Zachary et d'Elizabeth M. Fisher à NYU Langone. « Notre recherche neuve prouve qu'un programme complet et patient-centré de soins porte des bénéfices importants dans les activités quotidiennes, qui sont importantes pour des personnes avec Alzheimer et ceux dont inquiétez-vous et de elles. »

L'étude neuve a mesuré les avantages thérapeutiques ajoutés dans les patients prenant le memantine de les mettre également dans le programme Complet, Personnalisé, Personne-Centré de Management (CI-PCM). Ce système des soins comprend la formation de travailleur social, l'estimation de domicile, les visites à domicile thérapeutiques, et les comités de soutien de travailleur social, tout développés et conduits par le Co-chercheur Sunnie Kenowsky, DVM, codirecteurs d'étude du Programme de Maladie d'Alzheimer de Fisher et de l'instructeur clinique de la Psychiatrie à NYU Langone.

Dans 28 une semaine, sans visibilité, essai contrôlé randomisé, 10 groupes de patient-travailleur social inscrits dans le CI-PCM étaient comparés contre 10 paires recevant les soins de santé communautaires normaux, qui ont compris une visite de clinique, des transferts aux moyens pour la formation de travailleur social, des soins conseillant, examen médical, parole et ergothérapie, des bracelets de médecin-alerte s'exerçant, des centres de soins de jour et des programmes de comité de soutien. Tous Les patients prenaient le memantine.

Les deux groupes étaient comparés à la fin de 28 semaines utilisant un Échafaudage appelé identifié de Functional Assessment d'outil (FAST), qui mesure des pertes dans la capacité d'une personne d'effectuer indépendamment des activités quotidiennes, telles que placer, se baigner, et toileting. Le médicament plus le groupe patient de CI-PCM a testé 7,5 fois - ou 750 pour cent - plus haut que le groupe réservé au médicament mesuré dans l'étude de l'original 2003.

La Maladie d'Alzheimer a été considérée un état dégénératif, tellement là est actuel peu d'accent sur des patients de recyclage, dit Reisberg. Le travail antérieur de l'équipe avait prouvé que les pertes dans le fonctionnement lié à Alzheimer se produisent dans l'ordre inverse de la séquence dans laquelle les qualifications sont saisies en premier lieu pendant le développement normal. Elles ont inventé cette théorie « retrogenesis, » qui suggère que les gens avec Alzheimer avec la maladie avancée puissent encore apprendre si leur formation apparie le niveau d'âge de développement que leur maladie les a limitées à.

Le système de CI-PCM utilisé dans l'étude était basé conçu sur cette théorie de retrogenesis, et comprend la formation de travailleur social, la « mémoire donnant des leçons particulières » qui enseigne à des patients comment accomplir des qualifications qu'elles ont détruit, en combination avec d'autres programmes de support. Cette recherche neuve valide cette hypothèse, indique Reisberg, et prouve que les importantes améliorations sont possibles dans certains des gens de communauté-demeure les plus perturbés et les plus causés la détérioration avec Alzheimer.

Ceci les dernières constructions de recherches sur un papier récent a publié en janvier, qui a enregistré des augmentations de l'effet thérapeutique des memantine suivant différentes procédures de mesure.

« Tandis Qu'il y a beaucoup de moyens grands pour des gens avec Alzheimer et leurs familles au sein des communautés, la formation directe dans les techniques de base chez des personnes plus sévères et plus perturbées avec Alzheimer est une peu employée et méthode de demande de règlement understudied dans la configuration de clinique qui n'a pas été étudiée, » dit Reisberg.

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