Combinar o programa do cuidado com a droga reduz efeitos prejudiciais da Doença de Alzheimer

Combinar um programa específico da gestão do cuidado com uma droga comum-prescrita para a Doença de Alzheimer multiplica a capacidade da medicamentação para melhorar a função diária em aproximadamente 7,5 vezes, parando alguns dos efeitos os mais prejudiciais da doença.

Estes são os resultados de uma experimentação randomized desenvolvida no Centro Médico de NYU Langone e apresentada Domingo 16 de Julho na Conferência Internacional 2017 da Associação do Alzheimer em Londres.

De “os clínicos Alzheimer e de demência souberam por algum tempo que a medicamentação apenas não é bastante para parar a progressão da doença,” dizem o investigador principal Barry Reisberg, DM, professor de psiquiatria e de director do Zachary e programa da pesquisa da Educação e dos Recursos da Doença de Elizabeth M. Fisher Alzheimer em NYU Langone. “Nossa pesquisa nova mostra que um programa detalhado, paciente-centrado do cuidado traz benefícios significativos nas actividades diárias, que são importantes para indivíduos com Alzheimer e aquelas que se importe com e com eles.”

O estudo novo mediu os benefícios terapêuticos adicionados nos pacientes que tomam o memantine igualmente de colocá-los no programa Detalhado, Particularizado, Pessoa-Centrado da Gestão (CI-PCM). Este sistema de cuidado inclui o treinamento do cuidador, a avaliação da residência, visitas terapêuticas da HOME, e grupos de apoio do cuidador, toda desenvolvidos e conduzidos pelo co-investigador Sunnie Kenowsky, DVM, co-director do Programa da Doença de Alzheimer de Fisher e instrutor clínico do estudo do Psiquiatria em NYU Langone.

Em uma semana 28, a experimentação controlada cegada, randomized, 10 grupos do paciente-cuidador registrados no CI-PCM foi comparada contra 10 pares que recebem os cuidados comunitários padrão, que incluíram uma visita da clínica, referências aos recursos para o treinamento do cuidador, cuidado que aconselham, exame, discurso e terapia ocupacional, os braceletes médico-alertas que treinam, os centros de centro de dia e os programas do grupo de apoio. Todos Os pacientes tomavam o memantine.

Os dois grupos foram comparados no fim de 28 semanas usando uma ferramenta reconhecida chamada a Plataforma de Funcional Avaliação (FAST), que mede perdas na capacidade de uma pessoa para realizar independente actividades diárias, tais como o molho, se banhando, e toileting. A medicamentação mais o grupo paciente de CI-PCM testou 7,5 vezes - ou 750 por cento - mais altamente do que o grupo da medicamentação-somente medido no estudo do original 2003.

A Doença de Alzheimer foi considerada uma condição degenerativo, tão lá é actualmente pouca ênfase em pacientes da instrucção, diz Reisberg. O trabalho prévio da equipe tinha mostrado que as perdas na função relativa a Alzheimer ocorrem no ordem inversa da seqüência em que as habilidades são adquiridas no primeiro lugar durante a revelação normal. Inventaram esta teoria “retrogenesis,” que sugere que os povos com o Alzheimer com doença avançada possam ainda aprender se seu treinamento combina o nível da idade desenvolvente que sua doença os restringiu a.

O sistema de CI-PCM usado no estudo foi projectado baseou nesta teoria do retrogenesis, e inclui o treinamento do cuidador, a “memória que treina” que ensina a pacientes como realizar habilidades que perderam, em combinação com outros programas de suporte. Esta pesquisa nova valida esta hipótese, diz Reisberg, e mostra que as melhorias significativas são possíveis em alguns dos povos deresidência os mais perturbados e os mais danificados com Alzheimer.

Isto as construções as mais atrasadas da pesquisa em um papel recente publicou em janeiro, que relatasse aumentos no efeito terapêutico dos memantine usando procedimentos diferentes da medida.

“Quando houver muitos grandes recursos para povos com Alzheimer e suas famílias dentro das comunidades, o treinamento directo em habilidades básicas em umas pessoas mais severas e mais perturbadas com Alzheimer é um pouco utilizado e método de tratamento understudied no ajuste de clínica que não foi estudado,” diz Reisberg.

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