Combinar programa del cuidado con la droga reduce efectos perjudiciales de la Enfermedad de Alzheimer

Combinar un programa específico de la administración del cuidado con una droga común-prescrita para la Enfermedad de Alzheimer multiplica la capacidad de la medicación de mejorar la función diaria por cerca de 7,5 veces, parándose algunos de los efectos más perjudiciales de la enfermedad.

Éstas son las conclusión de un ensayo aleatorizado desarrollado en el Centro Médico de NYU Langone y el actual Domingo 16 de Julio en la Conferencia Internacional 2017 de la Asociación del Alzheimer en Londres.

Los “clínicos de Alzheimer y de la demencia han sabido por algún tiempo que la medicación solamente no es suficiente para parar la progresión de la enfermedad,” dicen el investigador principal Barry Reisberg de la investigación, el DOCTOR EN MEDICINA, el profesor de la psiquiatría y del director del Zacarias y el programa de la Educación y de los Recursos de la Enfermedad de Elizabeth M. Fisher Alzheimer en NYU Langone. “Nuestra nueva investigación muestra que un programa completo, paciente-centrado del cuidado trae ventajas importantes en las actividades diarias, que son importantes para los individuos con Alzheimer y las para las cuales cuide y sobre ellos.”

El nuevo estudio midió las ventajas terapéuticas adicionales en los pacientes que tomaban memantine también de colocarlos en el programa Completo, Individualizado, Persona-Centrado de la Administración (CI-PCM). Este sistema de cuidado incluye el entrenamiento del cuidador, la evaluación de la residencia, visitas terapéuticas del hogar, y los grupos de ayuda del cuidador, desarrollados y conducto todo por el co-investigador Sunnie Kenowsky, DVM, codirector del Programa de la Enfermedad de Alzheimer de Fisher e instructor clínico del estudio de la Psiquiatría en NYU Langone.

En una semana 28, la juicio controlada cegada, seleccionada al azar, 10 grupos del paciente-cuidador alistados en el CI-PCM fue comparada contra 10 pares que recibían la atención comunitaria estándar, que incluyó una visita de la clínica, las remisiones a los recursos para el entrenamiento del cuidador, cuidado que aconsejaba, comprobación, discurso y terapia profesional, las pulseras médico-alertas que entrenaban, los centros de cuidado de día y los programas del grupo de ayuda. Todos Los pacientes tomaban memantine.

Compararon a los dos grupos en el final de 28 semanas usando una herramienta reconocida llamada el Andamiaje Functional Assessment (FAST), que mide bajas en la capacidad de una persona de realizar independientemente actividades diarias, tales como preparar, baño, y toileting. La medicación más grupo paciente de CI-PCM probó 7,5 veces - o el 750 por ciento - más arriba que el grupo de la medicación-solamente medido en el estudio de la original 2003.

La Enfermedad de Alzheimer se ha considerado una condición degenerativa, tan allí es actualmente poco énfasis en pacientes de la reinstrucción, dice Reisberg. El trabajo anterior de las personas había mostrado que las bajas en la función relacionada con Alzheimer ocurren en orden inverso de la serie en la cual las habilidades se detectan en el primer lugar durante el revelado normal. Acuñaron esta teoría “retrogenesis,” que sugiere que la gente con Alzheimer con enfermedad avanzada pueda todavía aprender si su entrenamiento corresponde con el nivel de la edad de desarrollo que su enfermedad las ha restringido a.

El sistema de CI-PCM usado en el estudio fue diseñado basó en esta teoría del retrogenesis, e incluye el entrenamiento del cuidador, la “memoria que entrenaba” que enseña los pacientes a cómo lograr habilidades que perdieron, conjuntamente con otros programas de apoyo. Esta nueva investigación valida esta hipótesis, dice Reisberg, y muestra que las mejorías importantes son posibles en alguna de la gente de comunidad-residencia molestada y empeorada con Alzheimer.

Esto los últimos emplear de la investigación un papel reciente publicó en enero, que señaló aumentos en el efecto terapéutico de los memantine usando diversos procedimientos de la medición.

“Mientras Que hay muchos grandes recursos para la gente con Alzheimer y sus familias dentro de comunidades, el entrenamiento directo en habilidades básicas en personas más severas y molestadas con Alzheimer está un inutilizado y método de tratamiento understudied en la configuración de clínica que no se ha estudiado,” dice Reisberg.

Fuente: Centro Médico de NYU Langone/Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York

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