Dysplasie de hanche chez les enfants
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La dysplasie de hanche chez les enfants et des bébés est une condition où l'articulation de la hanche « à rotule » n'est pas correctement formée.
Généralement, la condition préférée pour cette condition est dysplasie de développement de la hanche (DDH), car la condition peut se développer après la naissance. C'est également luxation congénitale de la hanche parfois appelée. DDH affecte 1-2 sur tous les 1.000 bébés nés.
L'articulation de la hanche branche l'os de fémur ou de cuisse au bassin. Le haut du fémur ou de la tête fémorale est la « bille » et est situé à l'intérieur de la douille de hanche, qui fait partie de l'os plus grand de bassin. Dans DDH, la tête fémorale ne s'adapte pas correctement à l'intérieur de la douille de hanche cupulaire parce que la douille est trop peu profonde. Le fémur peut même détacher ou déplacer de la douille dans des cas sévères. L'anomalie peut être le résultat d'une tête fémorale de forme irrégulière ou la douille ou les ligaments qui jugent habituellement l'articulation de la hanche ferme en place peut être étirée.
Either one or both des douilles de hanche peuvent être affectées, mais la hanche gauche est généralement affectée. Les bébés avec DDH ont besoin de la demande de règlement, sans laquelle la condition peut mener aux problèmes plus tard dans la durée telle qu'un mou, douleur de hanche, et joints raides. À condition que DDH soit traité tôt, les enfants peuvent se développer normalement, ont le mouvement de plein-échelonnement de hanche et aboutissent une vie normale.
Gravité
L'ampleur du jeu de la hanche varie entre les enfants. Dans des cas doux, la tête fémorale est simplement desserrée dans la douille de hanche et ne peut déménager et plus être centrée dans la douille. Dans ce cas, la tête fémorale désigné sous le nom subluxatable, qui des moyens il peut partiellement, mais pas complet déplacer. Dans d'autres cas, la tête fémorale se repose à l'intérieur de la douille, mais peut facilement être éliminée, dans ce cas elle désigné sous le nom dislocatable. Dans les la plupart des cas sévères, la tête fémorale est complet isolée de la douille et désigné sous le nom de déplacée.
Cause
La cause exacte de DDH n'est pas entièrement comprise, mais les experts croient actuel que les raisons que les mineurs peuvent être enclins cette condition comprennent ce qui suit :
- Antécédents familiaux de la condition - DDH est 12 fois pour se produire dans les personnes avec des antécédents familiaux de la condition.
- Positionnant dans l'utérus - si la position d'un bébé dans l'utérus augmente la pression sur les articulations de la hanche, alors les ligaments qui supportent le joint peuvent devenir étirés. Les bébés qui sont en position de culasse sont également pour avoir les hanches moins stables que ceux en position normale.
- Mineur positionnant tout au long de la première année après la naissance - parmi des cultures où des mineurs sont positionnés avec leurs hanches étendues sur un cradleboard, les régimes de DDH sont plus élevés que celui parmi des cultures où des mineurs sont jugés avec les hanches distants. S'envelopper, où les hanches sont étendues, n'est pas pour cette raison informé pendant les mois premiers de la durée.
- La réaction du bébé aux hormones de grossesse - autour de la période de la naissance, des hormones sont produites qui permettent aux ligaments de la mère de devenir relâchés et s'étendre plus facilement, pour aider le bébé à déménager par la filière pelvigénitale. On le pense qu'étant plus sensible à ces hormones que le résultat habituel de boîte dans un bébé ayant des ligaments qui sont plus relâchés que d'habitude.
Demande de règlement
Quand DDH est trouvé tôt dans la durée, il peut habituellement être rectifié avec une attelle désignée sous le nom d'un harnais de Pavlik. Si la condition n'est pas diagnostiquée jusque postérieur dedans à une durée où l'enfant marche déjà, la demande de règlement peut être plus compliquée et les résultats peuvent être moins prévisibles.
Harnais de Pavlik
Ce harnais fixe les hanches du bébé en place, que les aides serrent les ligaments entourant l'articulation de la hanche, tout en permettant la libre circulation des pattes. Il doit être usé continuement pendant plusieurs semaines. Éventuellement, les parents sont conseil donné sur la façon dont régler et retirer les périodes de harnais pour faire court jusqu'à ce qu'il soit sûr que il ne soit plus employé.
Chirurgie
Si un bébé est diagnostiqué avec DDH après six mois d'âge ou si le harnais n'a pas fonctionné, il est susceptible que la chirurgie sera exigée. L'approche chirurgicale la plus courante désigné sous le nom de la réduction, qui peut être réduction ouverte ou réduction fermée. Dans la réduction ouverte, un chirurgien effectue une incision dans la région de l'aine et puis met doucement la tête fémorale dans la position correcte dans la douille de hanche. Dans la réduction fermée, la tête fémorale est également mise correctement dans la douille, mais aucune incision n'est exigée.
Après une procédure de réduction, les besoins d'un moulage de hanche d'être usé pour au moins pendant six semaines avant que d'autres vérifications sont effectuées, après quoi lui est susceptible qu'un moulage sera exigé pendant encore une autre période de six semaines.
Sources
Further Reading
Citations
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