Displasia del cinorrodo in bambini

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La displasia del cinorrodo in bambini ed in bambini è una circostanza dove l'articolazione dell'anca “del palla-e-socket„ non è formata correttamente.

Generalmente, il termine preferito per questa circostanza è displasia inerente allo sviluppo del cinorrodo (DDH), poichè la circostanza può svilupparsi dopo la nascita. Egualmente a volte è chiamato lussazione dell'anca congenita. DDH pregiudica 1-2 di ogni 1.000 bambini sopportati.

L'articolazione dell'anca connette il femore o l'osso della coscia al bacino. La cima del femore o della testa femorale è “la palla„ ed è situata dentro il socket di cinorrodo, che fa parte di più grande osso del bacino. In DDH, la testa femorale non si adatta correttamente dentro il socket di cinorrodo cupolare perché il socket è troppo basso. Il femore può anche staccare o dislocare dal socket in casi gravi. L'anomalia può essere il risultato di una testa femorale di forma irregolare o il socket o i legamenti che solitamente giudicano l'articolazione dell'anca saldamente sul posto può essere allungato.

Uno o entrambi dei socket di cinorrodo possono essere commoventi, ma il cinorrodo sinistro è più comunemente commovente. I bambini con DDH richiedono il trattamento, senza cui la circostanza può piombo successivamente ai problemi nella vita come un molle, dolore del cinorrodo e le giunzioni rigide. A condizione che DDH sia trattato presto, i bambini possono svilupparsi normalmente, hanno movimento di gamma del cinorrodo e piombo una vita normale.

Severità

Le dimensioni di scioltezza nel cinorrodo variano fra i bambini. Nei casi delicati, la testa femorale è semplicemente sciolta nel socket di cinorrodo e non può muoversi e più essere concentrata all'interno del socket. In questo caso, la testa femorale si riferisce a come subluxatable, che mezzi può parzialmente, ma non completamente dislocare. In altri casi, la testa femorale si siede dentro il socket, ma può essere eliminata facilmente, nel qual caso si riferisce a come dislocatable. Nei casi più severi, la testa femorale è completamente distaccata dal socket e si riferisce a come dislocata.

Causa

La causa esatta di DDH completamente non è capita, ma gli esperti corrente credono che le ragioni che gli infanti possono essere inclini questa circostanza includano quanto segue:

• Storia della famiglia della circostanza - DDH è 12 volte più probabile da accadere in persone con una storia della famiglia della circostanza.

• Posizionando nell'utero - se la posizione di un bambino nell'utero aumenta la pressione sulle articolazioni dell'anca, quindi i legamenti che supportano la giunzione possono essere allungati. I bambini che sono nella posizione della culatta sono egualmente più probabili avere cinorrodi meno stabili che quelli in una posizione normale.

• Infante che posiziona durante il primo anno dopo la nascita - fra le culture in cui gli infanti sono posizionati con i loro cinorrodi estesi su un cradleboard, le tariffe di DDH sono superiori a quella fra le culture in cui gli infanti sono giudicati con i cinorrodi diversi. Fasciare, dove i cinorrodi sono estesi, quindi non si consiglia durante i mesi primissimi di vita.

• La risposta del bambino agli ormoni di gravidanza - intorno al periodo della nascita, gli ormoni sono prodotti che permettono ai legamenti della madre di trasformarsi in in lassismo ed allungare più facilmente, per aiutare il bambino a muoversi tramite il canale di nascita. È pensato che essendo più sensibile a questi ormoni che il risultato usuale della latta in un bambino che ha legamenti che sono più lassismo che usuali.

Trattamento

Quando DDH è individuato presto nella vita, può essere corretto solitamente con una stecca citata come cablaggio di Pavlik. Se la circostanza non è diagnosticata fino più successivo dentro a vita in cui il bambino già sta camminando, il trattamento può essere più complicato ed i risultati possono essere meno prevedibili.

Cablaggio di Pavlik

Questo cablaggio garantisce i cinorrodi del bambino sul posto, che le guide stringono i legamenti che circondano l'articolazione dell'anca, mentre permettendo libera circolazione dei cosciotti. Deve essere indossato continuamente durante parecchie settimane. Finalmente, i genitori sono espressi il parere su come regolare ed eliminare i periodi del cablaggio in breve finché per non sia sicuro più non essere usato.

Chirurgia

Se un bambino è diagnosticato con DDH dopo sei mesi dell'età o se il cablaggio non è riuscito a funzionare, è probabile che l'ambulatorio sarà richiesto. L'approccio chirurgico più comune si riferisce a come riduzione, che può essere riduzione aperta o riduzione chiusa. Nella riduzione aperta, un chirurgo fa un'incisione nell'area dell'inguine e poi delicatamente colloca la testa femorale nella posizione adeguata all'interno del socket di cinorrodo. Nella riduzione chiusa, la testa femorale egualmente è collocata correttamente nel socket, ma nessun'incisione è richiesta.

Dopo una procedura di riduzione, le necessità di una colata del cinorrodo di essere durato per almeno sei settimane prima che ulteriori assegni siano effettuati, dopo di che è probabili che una colata sarà richiesta per un periodo di sei settimane ulteriore.

Sorgenti

• http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/
• http://www.nhs.uk/conditions/developmental-dysplasia-of-the-hip/Pages/Introduction.aspx
• http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/developmental-dysplasia-of-the-hip-hip-dysplasia-and-ddh
• http://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=developmental-dysplasia-of-the-hip-ddh-90-P02755

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