Endocarditis contagiosa
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La endocarditis contagiosa es una infección bacteriana del forro interior o del endocardio del corazón.
Causas y factores de riesgo
Tres bacterias importantes se sospechan para causar este tipo de infección. Éstos incluyen:
- Estreptococos
- Estafilococos
- Enterococos
Puesto que las válvulas del corazón no tienen un abastecimiento de sangre, se equipan menos para luchar bacterias que otras partes del corazón. Las bacterias en la sangre pasan a través del corazón y pueden establecer en una válvula dañada. Aquí, las bacterias pueden establecer una vegetación y se blindan bien de los procesos inmunes de la carrocería, que no pueden combate la infección. La falta de abastecimiento de sangre adecuado en esta área también significa que la mayoría de los antibióticos no pueden alcanzar el sitio del objetivo y corregir la infección.
Factores de riesgo
El riesgo de endocarditis se aumenta en presencia de los factores siguientes:
- Válvulas de corazón dañadas debido a las enfermedades tales como fiebre reumática
- Válvulas de corazón artificiales o prostéticas
- Enfermedad cardíaca congénita que puede o no puede haber dañado las válvulas de corazón
- El uso de la heroína o de otras drogas
Manera de la infección
Las maneras de las cuales las bacterias pueden alcanzar la circulación sanguínea y el corazón incluyen:
- Vía la boca, con aplicar los dientes con brocha o la masticación de las comidas cuando las gomas son dañadas o que sangran, determinado en presencia de la enfermedad de las encías.
- Con una infección existente de la piel o de las gomas
- A través de la transmisión sexual de una infección tal como chlamydia o gonorrea
- Vía agujas, jeringas, los catéteres, el laparoscope y los tubos contaminados
Síntomas
Algunos de los síntomas iniciales de la endocarditis están gripe-como e incluyen la fiebre (temperatura en o por encima de 38 grados de celcius), junta y dolor muscular y dolor de cabeza. Si la infección no se trata, puede dañar las válvulas de corazón y romper el flujo de la sangre normal en el corazón. Esto puede llevar a las complicaciones tales como paro cardíaco, donde el corazón no puede bombear sangre en la circulación. El recorrido es otra complicación, donde el flujo de sangre al cerebro se rompe.
La endocarditis contagiosa puede convertirse de dos maneras:
- Endocarditis aguda que se convierte a lo largo de algunos días
- Endocarditis subaguda que se convierte sobre un curso de algunas semanas o meses
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es eliminar las bacterias. El paciente es antibióticos administrados intravenoso mientras que en hospital. Alrededor un quinto de ésos tratado para la endocarditis también requerirá cirugía reparar las válvulas de corazón o drenar un absceso. Incluso cuando los patrones de la atención sanitaria son muy altos, el riesgo de muerte de la endocarditis es el cerca de 20%. La detección temprana y el tratamiento pronto son por lo tanto esenciales aumentar la probabilidad de la supervivencia.
Fuentes
- http://www.nhs.uk/conditions/endocarditis/Pages/Introduction.aspx
- http://www.columbia.edu/itc/hs/medical/pathophys/id/2009/endocarditisColor.pdf
- http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_307684.pdf
- http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/guidelinesdocuments/guidelines-ie-ft.pdf
- http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG64NICEguidance.pdf
- http://www.idsociety.org/uploadedFiles/IDSA/Guidelines-Patient_Care/PDF_Library/Endocarditis%20Management.pdf
- http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1206782
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