Quel est syndrome de l'intestin irritable court ?

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Le syndrome de l'intestin irritable court (SBS) se produit quand une part importante de l'intestin grêle a été retirée ou endommagée et ne fonctionne pas adéquat pour absorber des éléments nutritifs du régime.

La gravité du syndrome peut varier de manière significative dans les patients, selon l'ampleur des dégâts à l'intestin et à l'installation restante. On le considère un état rare, avec trois dans million de personnes affectés tous les ans.

Sympt40mes

Un patient présentant le syndrome de l'intestin irritable court peut remarquer une gamme des sympt40mes liés au fonctionnement insuffisant de l'intestin, incluant :

• Diarrhée
• Déshydratation
• Perte de poids
• Malnutrition
• Douleur abdominale
• Enfler ou restreindre
• Fatigue et faiblesse
• Brûlure d'estomac
• Vomissement

Elle est courante pour des patients avec des SBS pour avoir un déficit des vitamines, qui peuvent mener aux signes spécifiques tels que l'anémie, le hyperkeratosis, la meurtrissure, les spasmes musculaires, les mauvais caillots sanguins ou la douleur des os. Supplémentaire, les patients affectés ont un risque plus grand d'affectation par des allergies alimentaires ou des sensibilités.

Cause

La plupart de cause classique de syndrome de l'intestin irritable court est ablation chirurgicale d'une partie de l'intestin grêle, qui peut être exécuté en tant qu'élément de la demande de règlement pour plusieurs états de santé. Ceux-ci comprennent :

• Maladie de Crohn
• Volvulus
• Croissance tumorale
• Traumatisme matériel
• Entérocolite de nécrosant
• Chirurgie de pontage pour l'obésité
• Anomalies congénitales - gastroschisis, omphalocele, iléus de meconium, intussusception, atrésie intestinale, hernie interne

Dans certains cas, des mineurs peuvent être portés avec un intestin grêle court ou une partie manquante des entrailles, qui peuvent mener au syndrome de l'intestin irritable court.

L'entérocolite de nécrosant est la cause principale pour des mineurs avec le syndrome, concernant le tissu détruit dans les intestins et le fonctionnement et l'absorption des aliments insuffisants comme résultat.

Demande de règlement

La demande de règlement pour quelqu'un avec le syndrome de l'intestin irritable court dépend des besoins spécifiques de la personne mais fait participer souvent une équipe multidisciplinaire du support nutritionnel, de la demande de règlement pharmacologique et de la chirurgie.

La déshydratation est une complication classique de diarrhée remarquée par beaucoup de patients avec des SBS et peut habituellement être managée avec la réhydratation orale. Les solutions pharmacologiques de réhydratation, qui contiennent les niveaux physiologiques des sels et des minerais, sont idéales pour les enfants qui ont détruit un volume significatif de liquide dû à la diarrhée.

Les modifications de régime à adapter à l'insuffisance de l'intestin sont une étape importante dans le management de la condition. De petits, fréquents repas sont habituellement préférés et des nourritures problématiques, de ce type qui entraînent la diarrhée, devraient être évitées.

La nutrition parentérale ou entérique peut aider quelques patients à recevoir les éléments nutritifs qu'ils ont besoin quand l'intestin n'est pas suffisant. Parentéral comporte la gestion des liquides, des électrolytes, des vitamines et du minerai par l'intermédiaire d'un tube intraveineux, alors que des utilisations entériques un tube alimentant dans l'estomac. La supplémentation des vitamines ou des minerais peut être exigée pour la durée de ces demandes de règlement.

Quelques médicaments peuvent être utiles dans la demande de règlement de quelques personnes, comprenant :

• Antibiotiques pour éviter la croissance bactérienne
• médicaments d'Anti-brûlure d'estomac pour réduire la sécrétion acide gastrique
• Agents de Choleretic pour éviter l'affection hépatique, due à un meilleur flux de bile
• Agents de Hypomotility pour augmenter le temps de déplacement et l'absorption d'éléments nutritifs dans l'intestin
• Hormones de croissance ou teduglutide pour améliorer l'absorption intestinale

Chirurgie

Environ la moitié de tous les patients présentant le syndrome de l'intestin irritable court exigent de la chirurgie d'améliorer l'absorption de l'intestin. La procédure spécifique peut varier, comprenant :

• Prévention de l'obstruction dans l'intestin
• Rétrécissement des segments dilatés de l'intestin
• Temps de déplacement croissant (et, en conséquence, absorption nutritive)
• Rallongement de l'intestin

Les résultats et la guérison de goujon-chirurgie dépendent de la procédure et de l'ampleur de l'invasion impliquées.

Quelques patients peuvent avoir besoin d'une greffe intestinale, qui concerne le remontage de manquer ou le tissu fonctionné mal du petit tissu intestinal sain. Le tissu sain peut être originaire d'une personne qui est récent morte, ou d'un donneur vivant. Ceci peut être sauvetage pour une personne avec l'échec intestinal.

Références

• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000237.htm
• http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/short-bowel-syndrome/Pages/facts.aspx
• http://emedicine.medscape.com/article/193391-overview

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