Che cosa è breve sindrome delle viscere?
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La breve sindrome delle viscere (SBS) accade quando una proporzione significativa dell'intestino tenue è stata eliminata o danneggiato stata e non funziona adeguatamente per assorbire le sostanze nutrienti dalla dieta.
La severità della sindrome può variare significativamente in pazienti, secondo le dimensioni del danneggiamento dell'intestino e dell'utilità restante. È considerato come uno stato raro, con tre in di milioni di persone influenzati ogni anno.
Sintomi
Un paziente con la breve sindrome delle viscere può avvertire un intervallo dei sintomi relativi alla funzione insufficiente dell'intestino, includente:
- Diarrea
- Disidratazione
- Perdita di peso
- Malnutrizione
- Dolore addominale
- Bloating o limitare
- Fatica e debolezza
- Heartburn
- Vomito
È comune per i pazienti con SBS avere una carenza delle vitamine, che possono piombo ai segni specifici quale l'anemia, ipercheratosi, battendo, spasmi muscolari, la coagulazione di sangue difficile o il dolore delle ossa. Ulteriormente, i pazienti commoventi hanno un maggior rischio di essere influenzato dalle allergie alimentari o dalle sensibilità.
Causa
La maggior parte della causa comune di breve sindrome delle viscere è rimozione chirurgica della parte dell'intestino tenue, che può essere eseguito come componente del trattamento per parecchi stati di salute. Questi includono:
- Morbo di Crohn
- Volvulus
- Crescita del tumore
- Trauma fisico
- Enterocolite necrotizzantesi
- Chirurgia di esclusione per obesità
- Difetti di nascita - gastroschisis, omphalocele, ileo di meconium, intussusception, atresia intestinale, ernia interna
In alcuni casi, gli infanti possono essere sopportati con un breve intestino tenue o una sezione mancante delle viscere, che possono piombo alla breve sindrome delle viscere.
La enterocolite necrotizzantesi è la causa principale per gli infanti con la sindrome, comprendente il tessuto distrutto negli intestini e la funzione e l'assorbimento insufficienti delle sostanze nutrienti di conseguenza.
Trattamento
Il trattamento per qualcuno con la breve sindrome delle viscere dipende dai bisogni specifici della persona ma spesso fa partecipare un gruppo pluridisciplinare con supporto nutrizionale, il trattamento farmacologico e la chirurgia.
La disidratazione è una complicazione comune di diarrea sperimentata da molti pazienti con SBS e può essere gestita solitamente con la reidratazione orale. Le soluzioni farmacologiche della reidratazione, che contengono i livelli fisiologici di sali e di minerali, sono ideali per i bambini che hanno perso un volume significativo di liquido dovuto diarrea.
I cambiamenti di dieta da adattarsi all'insufficienza dell'intestino sono un punto importante nella gestione della circostanza. I piccoli, frequenti pasti sono preferiti solitamente e gli alimenti problematici, come quelli che causano la diarrea, dovrebbero essere evitati.
La nutrizione parenterale o enterale può aiutare alcuni pazienti a ricevere le sostanze nutrienti che hanno bisogno di quando l'intestino non è sufficiente. Parenterale comprende l'amministrazione dei liquidi, degli elettroliti, delle vitamine e del minerale tramite tubo endovenoso, mentre usi enterali un'alimentazione gastrica nello stomaco. Il completamento delle vitamine o dei minerali può essere richiesto per la durata di questi trattamenti.
Alcuni farmaci possono essere utili nel trattamento di alcune persone, includente:
- Antibiotici per impedire crescita batterica
- droghe di Anti-Heartburn per diminuire secrezione acida gastrica
- Agenti del coleretico per impedire affezione epatica, dovuto migliore flusso di bile
- Agenti di Hypomotility per aumentare tempo di viaggio ed assorbimento degli elementi nutritivi in intestino
- Ormoni della crescita o teduglutide per migliorare assorbimento intestinale
Chirurgia
Approssimativamente la metà di tutti i pazienti con la breve sindrome delle viscere richiede la chirurgia di migliorare l'assorbimento dell'intestino. La procedura specifica può variare, includendo:
- Prevenzione del bloccaggio nell'intestino
- Limitazione dei segmenti dilatati dell'intestino
- Tempo di viaggio aumentante (e, pertanto, assorbimento nutriente)
- Allungamento dell'intestino
I risultati ed il ripristino della post-chirurgia dipende dalla procedura e dalle dimensioni dell'invasione in questione.
Alcuni pazienti possono richiedere un trapianto intestinale, che comprende la sostituzione del tessuto mancante o funzionato male con il piccolo tessuto intestinale sano. Il tessuto sano può essere originario da una persona che recentemente è morto, o da un donatore vivente. Ciò può essere salvavita per una persona con errore intestinale.
Riferimenti
- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000237.htm
- http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/short-bowel-syndrome/Pages/facts.aspx
- http://emedicine.medscape.com/article/193391-overview
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Smith, Yolanda. (2019, June 26). Che cosa è breve sindrome delle viscere?. News-Medical. Retrieved on March 30, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-is-Short-Bowel-Syndrome.aspx.
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