Les chercheurs mesurent le lien intense de fumage avec la maladie artérielle périphérique

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Une étude neuve aboutie par des chercheurs à l'école de Johns Hopkins Bloomberg de la santé publique a constaté que le tabac amplifie le risque de maladie artérielle périphérique, et ce risque élevé peut persister jusqu'à 30 ans après désaccoutumance du tabac. L'étude a également constaté que la tige entre le fumage et la maladie artérielle périphérique était encore plus intense que celle pour la maladie coronarienne et la rappe.

L'étude a constaté qu'avec des jamais-fumeurs, ceux qui ont fumé pendant plus de 40 paquet-années a eu approximativement 4 fois plus de risque pour la maladie artérielle périphérique, contre 2,1 fois et 1,8 fois plus de risque pour la maladie coronarienne et la rappe, respectivement. Un paquet an est un paramètre du fumage : 10 paquet-années peuvent signifier 1 paquet par jour pour 10 années ou 2 paquets par jour pour 5 années ou une autre combinaison.

De même, participants qu'actuel le fumage rapporté davantage qu'un paquet par jour a eu un risque accru relatif--5,4 fois davantage pour la maladie artérielle périphérique contre 2,4 pour la maladie coronarienne et 1,9 pour la rappe--comparé à ceux qui n'avaient jamais fumé.

L'étude, 22 juillet publié dans le tourillon de l'université américaine de la cardiologie, est la première comparaison complète, dans une grande population déménageant par la période, des risques fumer-élevés de la maladie artérielle, de la maladie coronarienne, et de la rappe périphériques. L'analyse a été basée sur un échantillon du risque d'athérosclérose 13.355 dans des participants (ARIC) de cohorte des Communautés, y compris 3.323 fumeurs actuels et 4.185 anciens fumeurs, qui ont été suivis pendant une période médiane de 26 ans.

La maladie artérielle périphérique comporte l'habillage athérosclérotique des gisements riches en cholestérol dans les artères servant les pattes. La réduction de flux sanguin mène à la douleur de membre, la mauvaise cicatrisation, et d'autres signes et sympt40mes. Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis estime que cela environ 8,5 millions de personnes aux États-Unis ont la maladie artérielle périphérique, y compris plus de 10 pour cent de personnes plus âgées que 69, bien que la plupart des cas aillent non disgnostiqué et il y a relativement peu sensibilisation du public du trouble.

Nos résultats soulignent l'importance de la lutte contre le tabagisme pour des non-fumeurs et de la désaccoutumance du tabac tôt pour des fumeurs. L'étude propose également que les campagnes au sujet des risques pour la santé de fumage devraient mettre l'accent sur le risque élevé de maladie artérielle, pas simplement de maladie coronarienne et de rappe périphériques. »

Auteur Kunihiro supérieur Matsushita, DM, PhD, professeur agrégé au service d'épidémiologie, école de Bloomberg d'Université John Hopkins de santé publique

L'étude était un rejeton de l'étude d'ARIC, qui a commencé vers la fin des années 1980 par le financement du coeur, du poumon, et de l'institut nationaux de sang. L'étude d'ARIC a au commencement inscrit des cohortes se montant à 15.792 participants âgés 45-64 ans de quatre communautés des États-Unis, et plus de trois décennies a compris des suivis périodiques pour enregistrer leur santé, ainsi que des facteurs potentiels de risque pour la santé tels que le fumage et le régime. L'objectif principal de l'étude de cohorte d'ARIC était de recenser et mesurer des facteurs de risque--comme le fumage--pour la maladie coronarienne, les crises cardiaques, et la rappe. Mais Matsushita et collègues dans l'étude neuve pouvaient employer le grand ensemble de données d'ARIC pour examiner les tiges entre le fumage et la maladie artérielle périphérique.

L'effet du tabac sur le risque périphérique de maladie artérielle n'était pas simplement plus intense ; il était également plus durable. Seulement après que 30 ans de désaccoutumance du tabac ont fait le risque périphérique de maladie artérielle pour des anciens fumeurs revenez au niveau de ligne zéro vu dans les jamais-fumeurs. Par comparaison, le risque de maladie coronarienne a pris environ 20 ans pour retourner à la ligne zéro après désaccoutumance du tabac.

Les bonnes nouvelles de l'analyse sont qu'arrêter de fumer a semblé porter une goutte signicative dans le risque périphérique de maladie artérielle assez rapidement. « Nous avons observé un plus à faible risque pour la maladie artérielle périphérique, maladie coronarienne, et rappe dans un délai de cinq ans de désaccoutumance du tabac, » dit le tintement de Ning, le MBBS, le ScM, un analyste de caractéristiques à l'école de Bloomberg et le premier auteur de l'étude. La désaccoutumance du tabac pendant 5 à 9 années a été liée à une goutte beaucoup plus grande dans le risque périphérique de maladie artérielle, 57 pour cent, comparés à 30-40 pour cent pour la maladie coronarienne et la rappe.

De façon générale, les résultats proposent que les campagnes de santé publique contre le fumage devraient comprendre la référence au risque périphérique élevé de maladie artérielle et devraient mettre l'accent sur combien de temps il prend pour éliminer ce risque.

Le « fumage commence presque toujours dans l'adolescence ou l'âge adulte tôt, et il est très important que les jeunes gens comprennent combien de temps le risque pour la santé élevé persiste même après qu'ils ont démissionné, » Matsushita dit.

L'étude d'ARIC est actuelle et peut continuer pour une décennie ou des deux différents. Jusqu'à présent, les chercheurs d'ARIC ont les plus de 2.000 papiers pair-observés publiés sur les découvertes du projet.