Étude : Majorité de patients de poids excessif ou obèses heureux avec l'abdominoplastie

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Satisfaction patiente élevée de puissances de chirurgie de repli de ventre (abdominoplastie) et qualité de vie améliorée dans les patients qui sont de poids excessif ou obèses - en dépit d'un risque considérable de complications, états une étude dans l'édition d'octobre de Surgery® en plastique et reconstructif, le tourillon médical officiel de la société américaine des chirurgiens plasticien (ASP).

« Une majorité écrasante » de patients de poids excessif/obèses sont heureuse avec les résultats de l'abdominoplastie, selon l'étude par Dennis C. Hammond, DM, et collègues des associés en chirurgie plastique du Michigan occidental, Grand Rapids. Ils écrivent, « une amélioration réelle de qualité de vie peuvent être obtenus en offrant le fuselage contournant même face à l'obésité, avec l'opposition que le risque de complications postopératoires moins importantes est élevé. »

Les risques sont plus élevés, mais le contournement de fuselage a les avantages réels pour des patients avec l'indice de masse corporelle accru

L'abdominoplastie est une méthode efficace pour améliorer l'apparence de l'abdomen. Cependant, ceci et d'autres procédures de contournement de fuselage ont été historiquement découragés dans les patients de poids excessif ou obèses. Cela réfléchit des préoccupations que l'indice de masse corporelle accru (BMI) peut augmenter le risque de problèmes de cicatrisation et d'autres complications.

Les chercheurs ont analysé les résultats de la chirurgie de repli de ventre dans 46 de poids excessif/patients obèses sur une période de 12 ans. Les patients étaient 41 femmes et cinq hommes, âge moyen 49 ans. Tous ont eu un indice de masse corporelle de 25 ou plus élevé, avec un indice de masse corporelle moyen de 32. (UN indice de masse corporelle de 25 ou un plus élevé est considéré poids excessif, alors qu'un indice de masse corporelle de 30 est la remarque de coupure pour l'obésité.)

Quatre-vingts pour cent de patients ont subi l'abdominoplastie, le plus souvent comprenant une procédure à la restauration affaiblie ou ont séparé des muscles abdominaux. Les 20 pour cent demeurants ont eu un panniculectomy appelé de procédure pour éliminer l'excès, graisse et peau abdominales « suspendantes ». Les chercheurs ont analysé les résultats de la chirurgie, y compris des taux de complication et des résultats patient-évalués.

Presque la moitié des patients a eu un certain type de complication. Environ 39 pour cent ont eu des complications moins importantes, exigeant des procédures de bureau ou des antibiotiques. Environ neuf pour cent de patients ont eu des complications importantes exiger un renvoi à la salle d'opération - principalement due aux problèmes de cicatrisation et/ou aux collections liquides.

Trente-six patients ont complété des études complémentaires par moyenne de 15 mois après leur procédure. Quatre-vingt-quatorze pour cent de patients ont été répondus des résultats de l'abdominoplastie/panniculectomy, alors que 97 pour cent indiquaient qu'ils choisiraient d'avoir la procédure de nouveau. Quatre-vingt-dix-sept pour cent de patients ont dit que la procédure avait amélioré leur qualité de vie. Presque la moitié des patients a indiqué qu'ils ont détruit le grammage complémentaire après la chirurgie.

La « abdominoplastie et panniculectomy dans le patient de poids excessif et obèse présente comme défi chirurgical de prise de décision pour le chirurgien de traitement, » M. Hammond et les co-auteurs écrivent. En raison de leur risque accru des complications, patients sont couramment informés pour détruire le grammage avant de subir la chirurgie de contournement de fuselage.

La note de chercheurs, « même avec la perte de poids, la peau excédentaire et la graisse… complet ne reculera pas et peut présenter toujours comme entrave au fonctionnement normal et à l'exercice. » Tout en reconnaissant les risques accrus, ils ont offert l'abdominoplastie ou panniculectomy à patients de poids excessif/obèses « afin d'essayer de détendre le malaise et les effets matériels de la peau et de la graisse excédentaires et offrir le potentiel de jumpstart un procédé de perte de poids. »

Les auteurs croient que leurs résultats supportent cette stratégie. Bien que les complications aient été fréquentes, les la plupart étaient moins importantes et promptement maniables, et beaucoup de patients ont détruit plus de grammage après la chirurgie. Le M. Hammond et collègues concluent : « [E] le TSV face à ce taux de complication élevé, satisfaction patiente est primordialement le haut, effectuant à des procédures de contournement de fuselage dans cette population des patients une option acceptable dans les patients convenablement sélectés. »