Studio: La maggior parte dei pazienti di peso eccessivo o obesi soddisfatti di abdominoplasty

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Soddisfazione paziente dei rendimenti (abdominoplasty) della chirurgia di pieghettatura della pancia alta e qualità di vita migliore in pazienti che sono di peso eccessivo o obesi - malgrado un rischio sostanziale di complicazioni, rapporti uno studio nell'emissione di ottobre di Surgery® di plastica e ricostruttivo, il giornale medico ufficiale della società americana dei chirurghi plastici (ASP).

“Una stragrande maggioranza„ pazienti di peso eccessivo/obesi è soddisfatta dei risultati di abdominoplasty, secondo lo studio da Dennis C. Hammond, MD e colleghi dei partner in chirurgia plastica del Michigan ad ovest, Grand Rapids. Scrivono, “un miglioramento reale di qualità di vita possono essere ottenuti offrendo l'organismo che contorna anche di fronte all'obesità, con l'avvertimento che il rischio di complicazioni postoperatorie secondarie è alto.„

I rischi sono più alti, ma il contorno dell'organismo ha vantaggi reali per i pazienti con BMI aumentato

Abdominoplasty è un'efficace procedura per migliorare l'aspetto dell'addome. Tuttavia, questo ed altre procedure di contorno dell'organismo sono stati scoraggiati storicamente in pazienti di peso eccessivo o obesi. Quello riflette le preoccupazioni che l'indice di massa corporea aumentato (BMI) può aumentare il rischio di problemi curativi della ferita e di altre complicazioni.

I ricercatori hanno analizzato i risultati della chirurgia di pieghettatura della pancia in 46 di peso eccessivo/pazienti obesi sugli anni 12. I pazienti erano 41 donna e cinque uomini, età media 49 anni. Tutti hanno avuti un BMI di 25 o più alto, con un BMI medio di 32. (A BMI di 25 o più alto è considerato il peso eccessivo, mentre un BMI di 30 è il punto di taglio per l'obesità.)

Ottanta per cento dei pazienti hanno subito il più spesso abdominoplasty, compreso una procedura a restore indebolito o hanno separato i muscoli addominali. I 20 per cento rimanenti hanno avuti una procedura chiamata panniculectomy per eliminare l'eccesso, grasso addominale “d'attaccatura„ e interfaccia. I ricercatori hanno analizzato i risultati di chirurgia, compreso le tariffe di complicazione ed i risultati paziente-stimati.

Quasi la metà dei pazienti ha avuta certo tipo di complicazione. Circa 39 per cento hanno avuti complicazioni secondarie, richiedendo le procedure di ufficio o gli antibiotici. Circa nove per cento dei pazienti hanno avuti complicazioni importanti richiedere un rendimento alla sala operatoria - pricipalmente dovuto i problemi curativi della ferita e/o le collezioni fluide.

Trentasei pazienti hanno completato le indagini di seguito un una media di 15 mesi dopo la loro procedura. Novantaquattro per cento dei pazienti sono stati soddisfatti con i risultati di abdominoplasty/panniculectomy, mentre 97 per cento hanno specificato che avrebbero scelto ancora di avere la procedura. Novantasette per cento dei pazienti hanno detto che la procedura aveva migliorato la loro qualità di vita. Quasi la metà dei pazienti ha detto che hanno perso il peso supplementare dopo chirurgia.

“Abdominoplasty e panniculectomy nel paziente di peso eccessivo ed obeso presenta come sfida decisionale chirurgica per il chirurgo di trattamento,„ il Dott. Hammond ed i co-author scrivono. dovuto il loro rischio aumentato di complicazioni, pazienti si consigliano comunemente per perdere il peso prima di subire l'ambulatorio di contorno dell'organismo.

La nota dei ricercatori, “neppure con perdita di peso, l'interfaccia in eccesso ed il grasso… completamente non retrocederà e può ancora presentare come impedimento alla funzione normale ed all'esercizio.„ Mentre riconoscevano i rischi aumentati, hanno offerto abdominoplasty o panniculectomy pazienti di peso eccessivo/obesi “nel tentativo d'alleviare il disagio e gli effetti fisici dell'interfaccia e del grasso in eccesso ed offrire il potenziale di jumpstart un trattamento di perdita di peso.„

Gli autori ritengono che i loro risultati supportino questa strategia. Sebbene le complicazioni siano frequenti, la maggior parte erano secondarie e prontamente trattabili e molti pazienti hanno perso più peso dopo chirurgia. Il Dott. Hammond e colleghi conclude: “[E] il ven di fronte a questa tariffa di complicazione elevata, la soddisfazione paziente è in modo schiacciante alto, rendendo a procedure di contorno dell'organismo in questa popolazione paziente un'opzione accettabile in pazienti giustamente selezionati.„