Estudo: Maioria dos pacientes excessos de peso ou obesos felizes com abdominoplasty

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Satisfação paciente alta dos rendimentos (abdominoplasty) da cirurgia da dobra da barriga e qualidade de vida melhorada nos pacientes que são excessos de peso ou obesos - apesar de um risco substancial de complicações, relatórios um estudo na introdução de outubro de Surgery® plástico e reconstrutivo, o jornal médico oficial da sociedade americana dos cirurgiões plásticos (ASPS).

Uma “maioria esmagadora” pacientes excessos de peso/obesos está feliz com os resultados de abdominoplasty, de acordo com o estudo por Dennis C. Hammond, DM, e colegas dos sócios na cirurgia plástica de Michigan ocidental, Grand Rapids. Escrevem, “uma qualidade real da melhoria da vida podem ser obtidos oferecendo o corpo que contorna mesmo face à obesidade, com a advertência que o risco de complicações pós-operatórios menores é alto.”

Os riscos são mais altos, mas o contorno do corpo tem benefícios reais para pacientes com BMI aumentado

Abdominoplasty é um procedimento eficaz para melhorar a aparência do abdômen. Contudo, isto e outros procedimentos de contorno do corpo foram desanimados historicamente em pacientes excessos de peso ou obesos. Isso reflecte interesses que o índice de massa corporal aumentado (BMI) pode aumentar o risco de problemas curas esbaforidos e de outras complicações.

Os pesquisadores analisaram os resultados da cirurgia da dobra da barriga em 46 excessos de peso/pacientes obesos durante um período de 12 anos. Os pacientes eram 41 mulheres e cinco homens, idade média 49 anos. Todos tiveram um BMI de 25 ou mais alto, com um BMI médio de 32. (A BMI de 25 ou mais alto está considerado excesso de peso, quando um BMI de 30 for o ponto de interrupção para a obesidade.)

Oitenta por cento dos pacientes submeteram-se a abdominoplasty, o mais frequentemente incluindo um procedimento à restauração enfraquecida ou separaram-se os músculos abdominais. Os 20 por cento permanecendo tiveram um procedimento chamado panniculectomy para eliminar o excesso, gordura e pele abdominais “de suspensão”. Os pesquisadores analisaram os resultados da cirurgia, incluindo taxas de complicação e resultados paciente-avaliados.

Quase a metade dos pacientes teve algum tipo de complicação. Aproximadamente 39 por cento tiveram complicações menores, exigindo procedimentos de escritório ou antibióticos. Aproximadamente nove por cento dos pacientes tiveram complicações principais exigir um retorno à sala de operações - principalmente devido aos problemas curas esbaforidos e/ou às coleções fluidas.

Trinta e seis pacientes terminaram avaliações de continuação um uma média de 15 meses após seu procedimento. Os por cento da Noventa-quatro dos pacientes foram satisfeitos com os resultados de abdominoplasty/panniculectomy, quando 97 por cento indicaram que escolheriam ter o procedimento outra vez. Noventa e sete por cento dos pacientes disseram que o procedimento tinha melhorado sua qualidade de vida. Quase a metade dos pacientes disse que perderam o peso adicional após a cirurgia.

“Abdominoplasty e panniculectomy no excesso de peso e no paciente obeso apresentam como um desafio cirúrgico da tomada de decisão para o cirurgião de tratamento,” Dr. Hammond e os co-autores escrevem. Devido a seu risco aumentado de complicações, pacientes são recomendados geralmente para perder o peso antes de submeter-se a cirurgia de contorno do corpo.

A nota dos pesquisadores, “mesmo com perda de peso, a pele adicional e gordura… completamente não recuará e pode ainda apresentar como um impedimento à função normal e ao exercício.” Ao reconhecer os riscos aumentados, ofereceram abdominoplasty ou panniculectomy pacientes excessos de peso/obesos “na tentativa de aliviar o incómodo e os efeitos físicos da pele e da gordura adicionais e oferecer o potencial jumpstart um processo da perda de peso.”

Os autores acreditam que seus resultados apoiam esta estratégia. Embora as complicações fossem freqüentes, a maioria eram menores e prontamente manejáveis, e muitos pacientes perderam mais peso após a cirurgia. O Dr. Hammond e colegas conclui: “[E] o ven face a esta taxa de complicação elevado, a satisfação paciente é opressivamente alto, fazendo a procedimentos de contorno do corpo nesta população paciente uma opção aceitável em pacientes apropriadamente selecionados.”

Source:
Journal reference:

Hammond, D. C. et al. (2019) Abdominoplasty in the Overweight and Obese Population: Outcomes and Patient Satisfaction. Plastic and Reconstructive Surgery. https://journals.lww.com/plasreconsurg/Fulltext/2019/10000/Abdominoplasty_in_the_Overweight_and_Obese.14.aspx