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TDAH et inquiétude

Autant d'en tant que 5% d'adultes ayez le TDAH. Le diagnostic implique que le trouble était présent depuis l'enfance. Une étude a constaté que l'inquiétude est une condition avec une prévalence presque de 34% dans le TDAH. En fait, l'inquiétude et le TDAH peuvent se produire ensemble dans des garçons de 28% et des filles de 33%. C'est bien plus élevé que la prévalence chez les enfants sans cette condition.

Les adultes avec le TDAH persistant ont des troubles d'anxiété dans plus de 40% et 50% dans les hommes et des femmes, respectivement. Un dans huit de ces patients a le trouble anxieux généralisé (GAD). L'inverse est également vraie. Les adultes avec la dépression ou l'inquiétude ont une présence beaucoup plus forte de TDAH que des contrôles. Est-ce que mais ce sont véritable des états de comorbid, c.-à-d., les états psychiatriques, qui se produisent dans le même patient, mais n'ont aucun autre rapport ?

On le sait maintenant que ce ne sont aucune condition surgissante indépendamment dans beaucoup de patients. Au lieu de cela, l'inquiétude est habituellement un résultat du TDAH, qui nuit l'adulte fonctionnant sérieusement à un niveau où la personne peut plus ne fonctionner sans tension grande. Ainsi c'est une conséquence partielle du TDAH dans de nombreux cas, d'un résultat de la sensation de la personne de l'abandon et d'incapacité de s'échapper de l'incompétence sociale, professionnelle et personnelle TDAH-induite. La sensation continuelle de l'échec enlève toute la motivation ou capacité de faire mieux.

How Anxiety masks ADHD

Diagnostic

Dans la plupart des cas, la présence de l'inquiétude coïncidente peut être éliminée utilisant l'entretien clinique structuré pour des troubles de l'axe I de DSM-IV. Un autre ensemble de conditions n'est pas compatible avec les critères pour l'inquiétude, mais avec des sensations subjectives de causes des pauvres fonctionnant connues pour être dû au TDAH. Ceci peut former un tourbillon de l'inquiétude, qui empire davantage le fonctionnement et l'attention exécutifs, gênant éventuellement la cause totalement. La teneur des sensations soucieuses dans l'inquiétude TDAH-induite est habituellement liée à leur incapacité de satisfaire les exigences qu'elles font face, à cause de leur inefficacité TDAH-associée. À la différence de cela d'un trouble d'anxiété primaire, ce n'est pas crainte irréaliste ou inexistante, mais une avec un teneur réel.

Demande de règlement

L'implication de l'état actuel de la connaissance de ces conditions de Co-occurrence est que la demande de règlement doit être concentrée sur le TDAH plutôt que sur l'inquiétude sus-jacente, car le choix ancien éliminera effectivement les deux. N'importe quel autre mode de traitement court le risque de traiter la fin incorrecte du problème.

Une deuxième raison de se concentrer sur traiter le TDAH d'abord avant que l'inquiétude soit la réaction favorable beaucoup plus rapide et plus intense à l'ancien, le rendre bien plus rentable et apporter la réponse à la question, qui pour traiter d'abord.

De nouveau, il est essentiel d'interviewer tous les patients anxieux pour le TDAH aussi bien, car ce dernier est une borne pour des conditions comprenant l'ancien.

La demande de règlement du TDAH commence habituellement par des médicaments, dont un très traitement efficace s'est avéré jusqu'à présent méthylphénidate. Combien la présence de l'inquiétude modifie la réaction du patient est encore inconnue. Les données disponibles proposent une plus mauvaise réaction chez les enfants avec le TDAH et l'inquiétude, et une susceptibilité plus élevée au développement des effets secondaires tels que des tics. L'analyse de cette caractéristique est encore compliquée par le fait que l'amélioration en l'un ou l'autre de condition naturellement aboutira à une amélioration correspondante de l'autre, à cause de la relation étroite de beaucoup de sympt40mes de l'un ou l'autre.

Un cas classique est la réduction de l'inattention et du manque de mémoire quand une condition s'inquiétante continuelle est détendue par la pharmacothérapie appropriée. Un autre problème est que la plupart des écailles pour mesurer l'effet de la demande de règlement dans le TDAH compliqué par l'orientation d'inquiétude sur des mesures non spécifiques à l'inquiétude, telle que le sommeil ou les plaintes digestives, plutôt que les plaintes liées à l'inquiétude, qui sont pathognomoniques de la condition. Par exemple, l'inquiétude sociale pourrait être l'un ou l'autre due à la crainte de ce que d'autres peuvent penser à elles, qui est plus caractéristique de l'inquiétude vraie, ou à cause d'une histoire de gêne social et de renversements provoqués par des comportements de TDAH. Des écailles plus précises, qui excluent des plaintes TDAH-induites, sont pour cette raison nécessaires pour évaluer les résultats de l'intervention dans ce trouble combiné.

Les combinaisons des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (SSRIs) ou de la buspirone pour l'inquiétude, avec des stimulants tels que la méthylphénidate, sont employées souvent. Cependant, la thérapie comportementale cognitive semble exercer un effet égal sur détendre l'inquiétude et les manifestations de TDAH dans ces enfants, quoique la demande de règlement se concentre sur seulement des sympt40mes de TDAH. On l'a constaté que la demande de règlement de combinaison a un plus gros risque des effets indésirables et des événements psychiatriques que quand un médicament unique a été employé. La combinaison d'un médicament avec des interventions psychosociales pour l'inquiétude ainsi que quelques configurations de TDAH peut être la meilleure modalité thérapeutique pour une sous-catégorie dans ce groupe d'enfants.

Le TDAH agit souvent en tant que barrage de route dans l'intériorisation ou la pratique du CBT dans les patients qui ont cette condition et inquiétude, jusqu'à ce que l'ancien soit réglé. Le CBT agit spécialement bien dans les patients adultes de TDAH qui ont une meilleure analyse dans leurs déficits et les problèmes qu'ils font face comme résultat, qui fournit la motivation et le besoin grands de demande de règlement. Combiné avec la formation de technique exécutive, il aide ces patients à apprendre comment effectuer un meilleur travail plus facilement à l'aide de la stratégie, de la planification, et des qualifications dispensantes dans leurs tâches, par ordre priorité.  

Références

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  6. https://www.semel.ucla.edu/sites/all/files/page/associated/adhd%20and%20social%20skills%20in%20asd.pdf

Last Updated: Aug 22, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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