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ADHD e ansiedade

Tanto como como 5% dos adultos tenha ADHD. O diagnóstico implica que a desordem estou presente desde a infância. Um estudo encontrou que a ansiedade é uma condição com uma predominância de quase 34% em ADHD. De facto, a ansiedade e ADHD podem ocorrer junto em meninos de 28% e em meninas de 33%. Isto é distante mais alto do que a predominância nas crianças sem esta circunstância.

Os adultos com ADHD persistente têm perturbações da ansiedade dentro sobre 40% e 50% nos homens e nas mulheres, respectivamente. Se em oito destes pacientes generalizou a perturbação da ansiedade (GAD). O inverso é igualmente verdadeiro. Os adultos com depressão ou ansiedade têm uma predominância muito mais alta de ADHD do que controles. Mas são estas verdadeiramente condições do comorbid, isto é, as condições psiquiátricas, que ocorrem no mesmo paciente, mas não têm nenhuma outra relação?

Sabe-se agora que estas não são nenhuma condição independente elevarando em muitos pacientes. Em lugar de, a ansiedade é geralmente um resultado de ADHD, que danifica o adulto que funciona seriamente a um nível onde o indivíduo possa já não funcionar sem grande esforço. Assim é uma conseqüência parcial do ADHD em muitos casos, de um resultado do sentimento do indivíduo do desamparo e da incapacidade escapar da incompetência social, ocupacional e pessoal ADHD-induzida. O sentimento crônico da falha remove toda a motivação ou capacidade fazer melhor.

How Anxiety masks ADHD

Diagnóstico

Na maioria dos casos, a presença de ansiedade coincidente pode ser ordenada para fora usando a entrevista clínica estruturada para a linha central de DSM-IV mim desordens. Um outro grupo de circunstâncias não é consistente com os critérios para a ansiedade, mas os sentimentos subjetivos das causas dos pobres que funcionam conhecidos para ser devido ao ADHD. Isto pode formar um redemoinho da ansiedade, que agrava mais o funcionamento e a atenção executivos, obscurecendo eventualmente a causa completamente. O índice de sentimentos ansiosos na ansiedade ADHD-induzida é relacionado geralmente a sua incapacidade encontrar as procuras que enfrentam, devido a sua incapacidade ADHD-associada. Ao contrário disso de uma perturbação da ansiedade preliminar, este é não medo fantasioso ou inexistente, mas um com um índice real.

Tratamento

A implicação do estado actual de conhecimento destas circunstâncias deocorrência é que o tratamento precisa de ser focalizado no ADHD um pouco do que na ansiedade sobrejacente, porque a escolha anterior eliminará eficazmente ambos. Todo o outro modo de terapia corre o risco de tratar o fim errado do problema.

Uma segunda razão focalizar em tratar o ADHD primeiramente antes que a ansiedade estiver a resposta positiva muito mais rápida e mais forte ao anterior, em fazê-lo distante mais eficaz na redução de custos e em dar a resposta à pergunta, que para tratar primeiramente.

Além disso, é essencial seleccionar também todos os pacientes ansiosos para ADHD, porque o último é um marcador para as circunstâncias que incluem o anterior.

O tratamento de ADHD começa geralmente com as medicamentações, de que uma droga muito eficaz foi encontrada até agora para ser methylphenidate. Quanto a presença de ansiedade altera a resposta do paciente é ainda desconhecida. Os dados disponíveis sugerem uma resposta mais ruim nas crianças com ADHD e ansiedade, e uma susceptibilidade mais alta à revelação dos efeitos secundários tais como tiques. A análise destes dados é complicada mais pelo facto que a melhoria em uma ou outra circunstância naturalmente conduzirá a uma melhoria correspondente na outro, devido à relação estreita de muitos sintomas de qualquer um.

Um exemplo clássico é a redução na desatenção e no forgetfulness quando um estado de preocupação constante é aliviado pela farmacoterapia apropriada. Um outro problema é que a maioria de escalas para medir o efeito do tratamento em ADHD complicado pelo foco da ansiedade nas medidas nao específicas à ansiedade, tal como o sono ou queixas digestivas, um pouco do que as queixas preocupação-relacionadas, que são pathognomonic da circunstância. Por exemplo, a ansiedade social poderia ser qualquer uma devido ao medo do que outro pode pensar delas, que é mais característico da ansiedade verdadeira, ou devido a uma história do embaraço social e das viradas causados por comportamentos de ADHD. Umas escalas mais precisas, que excluam queixas ADHD-induzidas, são conseqüentemente necessárias para avaliar os resultados da intervenção nesta desordem combinada.

As combinações de inibidores ou de buspirone selectivo (SSRIs) do reuptake da serotonina para a ansiedade, com os estimulantes tais como o methylphenidate, são usadas frequentemente. Contudo, a terapia comportável cognitiva parece ter um efeito igual em aliviar a ansiedade e as manifestações de ADHD nestas crianças, mesmo que o tratamento se centre sobre somente sintomas de ADHD. Encontrou-se que o tratamento da combinação tem um risco mais alto de reacções adversas e de eventos psiquiátricas do que quando uma única droga foi usada. Combinar uma droga com as intervenções físico-sociais para a ansiedade assim como as algumas características de ADHD pode ser a melhor modalidade do tratamento para uma subcategoria neste grupo de crianças.

ADHD actua frequentemente como um corte de estrada na internalização ou a prática do CBT nos pacientes que têm esta circunstância e ansiedade, até o anterior é controlada. O CBT actua especialmente bem nos pacientes adultos de ADHD que têm a melhor introspecção em seus deficits e os problemas que enfrentam em conseqüência, que fornece a grandes motivação e necessidade para o tratamento. Combinado com o treinamento de habilidade executivo, ajuda estes pacientes a aprender como fazer mais facilmente o melhor trabalho usando a estratégia, planeamento, e organizando habilidades em suas tarefas, por ordem da prioridade.  

Referências

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  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25156273
  6. https://www.semel.ucla.edu/sites/all/files/page/associated/adhd%20and%20social%20skills%20in%20asd.pdf

Last Updated: Aug 22, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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