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ADHD y ansiedad

Tanto como 5% de adultos tenga ADHD. La diagnosis implica que el desorden estaba presente desde niñez. Un estudio ha encontrado que la ansiedad es una condición con una incidencia del casi 34% en ADHD. De hecho, la ansiedad y ADHD pueden ocurrir juntos en muchachos del 28% y muchachas del 33%. Esto es lejos más alto que la incidencia en niños sin esta condición.

Los adultos con ADHD persistente tienen desordenes de ansiedad hacia adentro sobre el 40% y el 50% en hombres y mujeres, respectivamente. Uno en ocho de estos pacientes tiene desorden de ansiedad generalizada (GAD). El inverso es también verdad. Los adultos con la depresión o la ansiedad tienen una incidencia mucho más alta de ADHD que mandos. ¿Pero son éstas verdad condiciones del comorbid, es decir, las condiciones psiquiátricas, que ocurren en el mismo paciente, pero no tienen ninguna otra relación?

Ahora se sabe que éstas no son ninguna condición independientemente de surgimiento en muchos pacientes. En lugar, la ansiedad es generalmente un resultado de ADHD, que empeora al adulto que funciona seriamente a un nivel donde el individuo puede funcionar no más sin la gran tensión. Así es una consecuencia parcial del ADHD en muchos casos, de un resultado de la sensación del individuo del desamparo y de la incapacidad de escape de la incompetencia social, profesional y personal ADHD-inducida. La sensación crónica de la falla quita todo el estímulo o capacidad de hacer mejor.

How Anxiety masks ADHD

Diagnosis

En la mayoría de los casos, la presencia de ansiedad coincidente se puede eliminar usando la entrevista clínica estructurada para los desordenes de DSM-IV AXIS I. Otro equipo de condiciones no es constante con las consideraciones para la ansiedad, sino las sensaciones subjetivas de las causas de los pobres que funcionan sabidas para ser debido al ADHD. Esto puede formar un torbellino de la ansiedad, que empeora más lejos el funcionamiento y la atención ejecutivos, obscureciendo eventual la causa en conjunto. El contenido de sensaciones ansiosas en ansiedad ADHD-inducida se relaciona generalmente con su incapacidad para cubrir las demandas que hacen frente, debido a su ineficacia ADHD-asociada. A diferencia del de un desorden de ansiedad primario, éste es no miedo poco realista o inexistente, sino uno con un contenido real.

Tratamiento

La implicación del estado actual del conocimiento de estas condiciones de co-ocurrencia es que el tratamiento necesita ser centrado en el ADHD bastante que en la ansiedad sobrepuesta, pues la opción anterior eliminará efectivo ambos. Cualquier otra manera de la terapia corre el riesgo de tratar el final incorrecto del problema.

Una segunda razón para centrarse en tratar el ADHD primero antes de que la ansiedad sea la reacción positiva mucho más rápida y más fuerte al anterior, la fabricación de él lejos más de poco costo y ofrecer la respuesta a la pregunta, que tratar primero.

Una vez más es esencial revisar a todos los pacientes ansiosos para ADHD también, pues este último es un marcador para las condiciones incluyendo el anterior.

El tratamiento de ADHD comienza generalmente con las medicaciones, cuyo una droga muy efectiva hasta la fecha se ha encontrado para ser methylphenidate. Cuánto la presencia de ansiedad altera la reacción del paciente es todavía desconocida. Los datos disponibles sugieren una reacción peor en niños con ADHD y ansiedad, y una susceptibilidad más alta al revelado de efectos secundarios tales como tiques. El análisis de estos datos es complicado más a fondo por el hecho que la mejoría en cualquier condición por supuesto llevará a una mejoría correspondiente en la otra, debido a la relación estrecha de muchos síntomas de cualquiera.

Un caso clásico es la reducción en la inatención y la falta de memoria cuando un estado de preocupación constante es relevado por farmacoterapia apropiada. Otro problema es que la mayoría de las escalas para medir el efecto del tratamiento en ADHD complicado por el foco de la ansiedad sobre las dimensiones no específicas a la ansiedad, tal como sueño o denuncias digestivas, bastante que las denuncias preocupación-relacionadas, que son patognomónicas de la condición. Por ejemplo, la ansiedad social podría ser cualquiera debido al miedo de lo que pueden pensar otras en ellas, que es más característico de ansiedad verdadera, o debido a una historia de la vergüenza social y de las trastornos causadas por comportamientos de ADHD. Escalas más exactas, que excluyen denuncias ADHD-inducidas, son por lo tanto necesarias fijar los resultados de la intervención en este desorden combinado.

Las combinaciones de los inhibidores o del buspirone selectivos (SSRIs) del reuptake de la serotonina para la ansiedad, con los estimulantes tales como methylphenidate, son de uso frecuente. Sin embargo, la terapia del comportamiento cognoscitiva parece tener un efecto igual sobre relevar ansiedad y manifestaciones de ADHD en estos niños, aunque el tratamiento se centra en solamente síntomas de ADHD. Se ha encontrado que el tratamiento de la combinación tiene un riesgo más alto de reacciones adversas y de acciones psiquiátricas que cuando una única droga fue utilizada. Combinar una droga con las intervenciones sicosociales para la ansiedad así como algunas características de ADHD puede ser la mejor modalidad del tratamiento para una subcategoría en este grupo de niños.

ADHD actúa a menudo como barricada en la internalización o la práctica del CBT en los pacientes que tienen esta condición y ansiedad, hasta el anterior es controlada. El CBT actúa especialmente bien en los pacientes adultos de ADHD que tienen mejor discernimiento en sus déficits y los problemas que hacen frente como consecuencia, que ofrece el grandes estímulo y necesidad del tratamiento. Combinado con la formación de capacidades ejecutiva, ayuda a estos pacientes a aprender cómo hacer un mejor trabajo más fácilmente usando estrategia, la formulación de planes, y habilidades de ordenación en sus tareas, en orden de prioridad.  

Referencias

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  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17085624
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25156273
  6. https://www.semel.ucla.edu/sites/all/files/page/associated/adhd%20and%20social%20skills%20in%20asd.pdf

Last Updated: Aug 22, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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