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ADHD y autismo

Los desordenes del espectro del autismo (ASDs) incluyen desorden autístico, el síndrome de Asperger, y el desorden de desarrollo penetrante especificado no de otra manera (PDD-NOS). El jefe característico de este grupo de desordenes es el funcionamiento social reservado, la comunicación, y las configuraciones del comportamiento o de la afición limitadas repetidores.

El desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD) es un comorbidity común en este grupo. Es pensamiento, de estudios existentes, que la incidencia de ambos co-que ocurren en el mismo individuo puede estar entre 25-50%.

Esto es importante en que la presencia de cualquier desorden complica la diagnosis y el tratamiento del otro. Esto es especialmente verdad en cuanto a la intervención de las habilidades sociales, que no trabaja también en los niños con autismo que también tienen ADHD.

Esto es porque los pasos cuidadosamente proyectados y regularmente divididos por los cuales un comportamiento complejo se puede practicar hasta que sea docto es mucho más difícil de ordenar y de realizar en presencia de ADHD. La calidad de vida total se disminuye como consecuencia.

Todo el esto significa que los síntomas de ADHD se deben revisar probablemente para mientras que una primera dimensión cuando diagnostican a un niño con ASD, pues su presencia es un factor de riesgo para una disfunción social más severa, capacidades adaptantes más pobres y mayores dificultades con la formación de capacidades sociales.

Autism vs ADHD (English)

Diagnosis

Las consideraciones de DSM-IV no permitieron que ADHD fuera diagnosticado si un ASD había sido diagnosticado. Esto estaba en la contradicción a varios estudios en los gemelos, que mostraron que estas condiciones, aunque difiriendo de uno a, tenía varios síntomas que recubrían. Así la actual opinión es que ADHD está presente en un alto porcentaje de ASDs.

El DSM-V reconoce este fenómeno del comorbidity entre el autismo y ADHD. Esto ahora cambiará la forma y formará de los estudios futuros en estas condiciones, que ayudarán a distinguirlas así como a clarificar las semejanzas en su etiología y características clínicas. Los síntomas de ADHD están así presentes en el hasta 75% de niños.

Inversamente, las características de ASD coexisten con las de ADHD. Total, este recubrimiento tiene una incidencia del 30%.

Es significativo que los niños con ASD tienen una alta incidencia de ADHD, que es multiplicado por seis que en el niño general y la población adolescente. La presencia del inverso casi agrega a la certeza que esta coexistencia puede solamente ser un producto de un cierto proceso etiopathogenetic común.

Varias hipótesis se han presentado, por ejemplo el pensamiento que ambas reflejan el mismo factor de riesgo en maneras diferentes, o la ocasión que hay correlaciones entre los factores de riesgo, que son específicos para ambos los desordenes, explicando su acontecimiento común en el mismo grupo de personas. O puede ser que uno sirva como factor de riesgo para la otra condición.

Factores de riesgo

Genético

ADHD y ASD tienen altas características de la heredabilidad, y se piensa que la variación de cada uno es en gran parte debido a los factores genéticos. Al mismo tiempo, los miembros de la familia de niños con ADHD son más probables mostrar algunos síntomas de ASD, si también tienen ADHD o no.

Las anormalidades del neurotransmisor que implican niveles bajos de la dopamina y de la noradrenalina pueden llevar a la disfunción de varias redes neuronales cruciales que sean necesarias para la inhibición del impulsivity y se asocien a hiperactividad.

Otros caminos también están implicados, y los factores de riesgo genético así como ambiental obran recíprocamente para producir un espectro de la severidad.

Las mutaciones raras pueden hacer el niño más vulnerable a las condiciones, y a ése también con la intensidad creciente de síntomas, mientras que otros factores de riesgo pueden ser más suaves y pueden requerir que estén presentes en múltiplos producir el menos severo de efectos.

Es muy posible que tales factores de riesgo detectados actúan por cambios genomic epigenéticos o los otros reversibles, que no afectan a la serie real de nucleótidos, pero tiene efectos a largo plazo sobre los procesos cognoscitivos y del comportamiento de la persona.

Ambiental

Los factores biológicos son bien sabido aumentar el riesgo para ADHD, tal como obesidad en una mujer antes de que ella se quede embarazada con el niño afectado; fumando durante el embarazo, que aumenta importante el riesgo de hiperactividad y de impulsivity, así como de otros desordenes del comportamiento, en la edad maternal más joven del niño también se ha implicado, mientras que la edad paternal creciente en el concepto es un factor de riesgo para ASD.

Sicosocial

Los factores sicosociales también desempeñan un considerable papel en ADHD, tal como conflicto de la familia, divorcio parental, depresión maternal, desorden de personalidad en el padre, y posición socioeconómica inferior de la familia. Éstos pueden aumentar las ocasiones para tales síntomas en niños con ASD también.

Se encuentra ya que la presencia de factores de riesgo de la familia predice el acontecimiento de más síntomas de ASD en un niño con ambos desordenes.

En fin, el recubrimiento de factores genéticos y ambientales puede ascender la coexistencia de ambos desordenes.

Por otra parte, la presencia de factores de riesgo para ambas condiciones puede llevar al acontecimiento de ambos desordenes en una moda independiente. Todavía otros niños pueden tener signos de ambos, debido a la correlación fuerte entre los factores de riesgo específicos de ambos desordenes.

Conclusión neurofisiológicas

Las conclusión neurofisiológicas muestran semejanzas y disparidades en las capacidades cognoscitivas de niños con ambos o cualquier desorden, incluyendo el tramitación de la recompensa, capacidades de la atención, y lazos sociales.

Las imágenes cerebrales también muestran algunas diferencias así como algunas características comunes. ASD en general refleja una disfunción y una falla más globales de la conectividad de los nervios apropiada, pero ambos desordenes también muestran los déficits en el funcionamiento del cortext frontal y prefrontal intermedio así como de los ganglios básicos, que se ocupan de la función de la manera de omisión.

Opciones del tratamiento

El tratamiento de ADHD en niños se comienza actualmente con el methylphenidate, que muestra gran efecto entre otros agentes. La terapia del comportamiento cognoscitiva (CBT) combinada con el methyphenidate es también igualmente efectiva.

El tratamiento sicoterapia se requiere a menudo para ASD de co-ocurrencia, aunque la misma droga tiene un efecto anti-hiperactivo sobre niños con ASD y síntomas de la hiperactividad cuando está utilizada en dosis más inferiores. Otra opción es el atomoxetine no estimulante, que es también efectivo en el alivio de síntomas hipercinéticos en ambas condiciones.

Otras opciones en ADHD con ASD incluyen la terapia de la retroacción biológica, especialmente el neurofeedback de EEG, que muestra los efectos sobre la proporción onda-beta de la onda de la theta cuando se contienen los lapsos y el impulsivity de la atención y ha sido beneficioso probado en algunos casos de ADHD.

Es probable que la familia y la psicoterapia individual, así como la terapia del comportamiento, también necesitarán ser aplicadas en algún momento para resolver los síntomas de ASD en estos niños.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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